Hepatiit on maksa põletik. Seda edastavad peamiselt erinevad viirused nagu hepatiidi A, B või C viirus.
. hepatiidi E viirus kuulub RNA rühma viirused. Varem peeti seda Caliciviridae perekonna osaks, kuid nüüd peetakse seda monotüüpsesse perekonda Hepeviridae. HEV genotüüpe 1-5 saab eristada. Genotüübid 1–4 on inimese patogeensed: riisi nakatumise eest vastutavad enamasti HEV 1 ja HEV 2. HEV 3 ja HEV 4 esinevad inimestel ja loomadel (eriti sigadel). Genotüüp 5 esineb ainult lindudel.
Patogeeni edasikandumine (nakatumisteekond) toimub kontakti või määrdumisega (fekaal-oraalne: infektsioonid, mille korral neelatakse väljaheitega (väljaheitega) erituvad patogeenid suu (suu kaudu), näiteks saastunud joomise kaudu vesi ja / või saastunud toit HEV genotüüpidega 1 ja 2). Inimeselt inimesele ülekandumist pole siiani tõestatud.
Riskirühmad hõlmavad peamiselt reisijaid Indiasse, Kesk- / Lõuna-Ameerikasse, Aafrikasse või Sõltumatute Riikide Ühendusse (SRÜ).
Euroopas on enamasti E-hepatiit on põhjustatud HSV genotüübist 3, mis esineb autohtoonselt.
Anti-HEV levimus (haiguste esinemissagedus)antikehade HEV vastu) on Saksamaal 16.8%.
E-hepatiidi viiruse (HEV) kahtluse korral tuleb teha järgmised laboratoorsed testid:
- Seroloogia * - hepatiit E-spetsiifiliste antikehade tuvastamine [Märkus: Siirdatud patsientidel võib mööduda kuid kuni aastad, enne kui kroonilise E-hepatiidi taustal tekivad mõõdetavad antikehad! → HEV RNA PCR abil, vt allpool]
- HEV antigeeni tuvastamine (E-hepatiit antigeen) veri või väljaheide [tähistab värsket E-hepatiit nakkus].
- Anti-HEV IgM * * - näitab värsket A-hepatiit infektsioon [tavaliselt positiivne ainult haiguse 2.-4. nädalal; pärast paranemist kukub kiiresti].
- Anti-HEV IgG * * - näitab aegunud infektsiooni või tehtud vaktsineerimist [saastumine Saksamaal aastal veri doonorid umbes 1.0%; püsivus vähemalt 14 aasta jooksul; reinfektsioonile olemasoleva immuunsuse näitaja].
- Vajadusel viiakse HEV RNA PCR abil sisse veri (EDTA veri) või väljaheide [värske (seronegatiivse) või nakkusliku HEV-haiguse tõendid].
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
* Vastavalt nakkuskaitseseadusele tuleb ägeda viirusliku hepatiidi kahtlusest haigusest, haigusest ja surmast teatada nimepidi. * * Kui anti-HEV on positiivne, tuleb määrata HEV RNA.
Menetlus
Vajalik materjal
- Vereseerum
- Taburet
Patsiendi ettevalmistamine
- Teadmata
Häirivad tegurid
- Väljaheite proovi uurige kiiresti
Normaalväärtused
| Parameeter | Normaalväärtus |
| HEV antikeha | negatiivne |
| E-hepatiidi hepatiit | negatiivne |
Näidustused
- E-hepatiidi kahtlus
Tõlgendus
Suurenenud väärtuste tõlgendamine
- E-hepatiit
Vähenenud väärtuste tõlgendamine
- Pole haiguse jaoks asjakohane
Muud märkused
- Hepatiidi kahtlus, haigus ja surm on teatatud
