Põrutus (Commotio Cerebri): uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Skaala (GCS) (vt allpool).
  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Auscultation (kuulamine) süda.
    • Kopsude auskultatsioon
    • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Neuroloogiline uuring [võimalike sümptomite tõttu:
    • Amneesia, retrograadne ja antegradeerunud - amneesia, mis eelneb ja järgneb õigeaegselt vallandavale sündmusele (mälu väärtuse langus).
    • Tsefalgia (peavalu)
    • Vertiigo (pearinglus)]

    [diferentsiaaldiagnooside tõttu:

    • Compressio cerebri (aju kokkutõmbumine).
    • Contusio cerebri (aju kokkutõmbumine)]

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Glasgow kooma skoor (GCS) - teadvushäire hindamise skaala:

Kriteerium Punktisumma
Silma avamine spontaanne 4
nõudmisel 3
valu stiimulil 2
reaktsiooni pole 1
Verbaalne kommunikatsioon jutukas, orienteeritud 5
jutukas, desorienteeritud (segaduses) 4
ebaühtlased sõnad 3
arusaamatud helid 2
verbaalset reaktsiooni pole 1
Mootori reaktsioon Järgib viipasid 6
Sihipärane valukaitse 5
sihtotstarbeline valu kaitse 4
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta 3
sünergismide venitamise valuärritusel 2
Valu stiimulile ei reageerita 1

Hindamine

  • Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15 (täiesti teadlik), minimaalselt 3 punkti (sügav kooma).
  • Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju tuleb eeldada düsfunktsiooni ja on oht eluohtlikuks hingamispuudulikkuseks.
  • Kui GCS on väiksem või võrdne 8, kindlustades hingamisteed endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina hingamisteede kindlustamiseks).