Allergiline kontaktdermatiit: test ja diagnoos

Ajalugu ja kliiniline pilt on diagnoosi kindlakstegemise juhised.

2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatusja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Epikutaalne test (sünonüümid: plaastritest, plaastritest) - provokatsioonitesti (allergiatest), mida kasutatakse kontaktallergia olemasolu tuvastamiseks.
    • Alla 6-aastased lapsed: valikuliste kontaktallergeenidega testimine ainult juhul, kontaktallergia kahtlustatakse tugevalt.
    • Alla 12-aastased lapsed: testitavaid allergeene tuleks manustada ainult 24 tundi.

    Lugemisajad:

    • Silt 0: Pange epikutaalne krohv
    • 2. päev (48 tundi): eemaldage plaaster, esimene lugemine.
    • 3. päev (72 h): teine ​​lugemine.
    • 7. päev (168 tundi): kolmas lugemine

    Notice:

    • Kui eesmärk on saavutada võimalikult suur spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse ka terved inimesed, kes kõnealust haigust ei põe), on soovitatav kasutada kahepäevast kokkupuuteperioodi.
    • Kui tegemist on kõrge tundlikkusega (haigete patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse protseduuri abil, st tekib positiivne tulemus), võib kaaluda kokkupuute kestuse piiramist ühe päevaga.
    • Tõe eristamiseks allergiline reaktsioon suurenenud nahk ärritus, pesuvahend naatrium laurüülsulfaati testitakse ärritava kontrollina.
    • Ravimid, mis tuleks enne epikataanse testi tegemist lõpetada:
      • Steroidravi tuleb lõpetada üks nädal enne epikutaalset testi.
      • Antihistamiinid: katkestada 5 poolväärtusaja intervalliga.
  • Kui vajalik, nahk biopsia (koe eemaldamine nahk) Jaoks histoloogia u. Immunohistoloogia.

Tätoveerimiseks - Saksa kontaktallergiagrupi (DKG) standardseeria kasutamine järgmiste plokkidega:

  • Nr 1 (standardseeria)
  • Nr 24 (naha- ja tekstiilivärvid)
  • Nr 37 (tööstuslikud biotsiidid)
  • Nr 38 (Säilitusained, nt välistes).
  • Nr 47 (tätoveerimisvahend)

Epikutaalsete reaktsioonide kriteeriumide lugemine, järgides ICDRG soovitusi (International Kontaktdermatiit Uurimisrühm).

Sümbol Morph (naha muutused) Tõlgendus
- nahareaktsioon puudub negatiivne
? Ainult erüteem (naha punetus), infiltraat puudub Küsitav (allergiline või ärritav)
f Vähesed folliikuliselt seotud papulad (naha nodulaarne paksenemine) Küsitav (allergiline või ärritav)
+ Erüteem, infiltraat, võimalik, et ka eraldiseisvad papulad. Nõrk positiivne (tavaliselt allergiline)
++ Erüteem, infiltraat, papulad, vesiikulid (vesiikulid). Tugevalt positiivne (allergiline)
+ + + Erüteem, infiltraat, segunevad vesiikulid. äärmiselt positiivne (allergiline)
IR Ärritusest sõltuv: nt sõrmusefekt, seebiefekt, villid, erosioon, erüteem, nekroos
NT N / A pole testitud