Mediastiini nihe
Mediastiinumi nihe kirjeldab mediastiini nihet tervete poole kops. Mediastiinum on rindkere keskus, kus süda ja selle veri laevad asuvad. Suurenev rõhk pleura tühimikus viib toite kokkusurumiseni laevad Euroopa süda (veenid), mille tagajärjel südant enam ei tarnita piisava kogusega veri ja vererõhk piisad. See viib ka kael veenid, mis on diagnostikas oluline sümptom. Haiguse käigus põhjustab kasvav rõhk ka süda ja sellest tulenev südame seiskumine.
Kuidas ravitakse pingepneumotooraksit?
Pingete maandamiseks on mitu erinevat viisi pneumotooraks. Oluline on vabastada kinnijäänud õhust tekkiv rõhk ja seeläbi neutraliseerida mediastiinumi nihe. Seda võimaldab kas nn leevendus punktsioon või a rindkere drenaaž.
Kergendus punktsioon neutraliseerib pinge pneumotooraks ja hoiab ära eluohtlikud seisund. Erinevalt a rindkere drenaaž, kus toru sisestatakse pleura lünka ja taastab algse alarõhu, leevenduse punktsioon on ainult erakorraline meede, mitte lõplik teraapia. Vastavalt sellele kasutatakse reljeefset punktsiooni ainult tohutu aja survel või hädaolukordades.
Nõela abil luuakse pleura vahe ja välisõhk. Nõel sisestatakse kas teise või kolmanda ribi ülemisse serva rind (Monaldi sõnul) või viienda või kuuenda ribi ülaservas rinna küljel (Bülau järgi). Oluline on mitte torkida ribi alumist serva, nagu närve ja veri laevad sinna jooksma.
Kestus ja prognoos
Pinge kestus ja prognoos pneumotooraks sõltub sellest, millal klapi mehhanism on tekkinud, kui väljendunud see on ja kui kiiresti on ravi alustatud või seda saab alustada. Täielikult välja töötatud ventiilimehhanismiga a pingepneumotooraks areneb mõne minuti jooksul, kuna iga hingetõmbega siseneb pleura vahesse umbes 500 ml õhku. Ilma teraapiata a pingepneumotooraks on tavaliselt saatuslik, sest see viib ka selleni südame seiskumine. Kui a pingepneumotooraks ravitakse õigeaegselt ja ilma tüsistusteta, paraneb see mõne päeva pärast täielikult. Kuid see sõltub kaasnevatest vigastustest ja patsiendi seisundist tervis.
Kõik selle sarja artiklid:
