Üldised terapeutilised põhimõtted
Südame rütmihäire ravis on esmatähtis põhjuslik ravi. Kui südame düsütmia on põhjustatud südamehaigustest või ainevahetushäiretest (nt hüpertüreoidism), on esimene samm nende ravimine. Sageli taandub siis südame düsütmia. Kui südame rütmihäirete põhihaigust pole võimalik ravida (nt kui a süda rünnak on põhjustanud püsivat südamelihase kahjustust) või kui südame rütmihäired püsivad vaatamata põhihaiguse ravile, rakendatakse sümptomaatilist ravi (sümptomite ravi). Südame rütmihäirete sümptomaatilises ravis eristatakse üldisi meetmeid, nagu sedatsioon, hapnikuga varustamine ja võib-olla voodirežiim, ning otsest arütmiavastast ravi, mis toetub kolmele sambale:
- Narkoravi
- Elektroteraapia nt südamestimulaator
- Südameoperatsioon
Narkootikumide ravi antiarütmikumidega
Südame rütmihäirete raviks kasutatavatel ravimitel on sageli väga keeruline mõju muu hulgas ka südame erütmilisusele süda, südame löögisageduse ja muud südame elektrofüsioloogilised omadused. Iga patsiendi jaoks tuleb individuaalselt otsustada, milline ravim on tema jaoks kõige sobivam seisund. Järgnev loetelu annab seetõttu ülevaate Vaughan WILLIAMSi järgi antiarütmikumiravimite üksikutest klassidest ning loetleb ka peamised näidustused, st kasutusvaldkonnad, ilma et peaksite üksikute toimete ja kõrvaltoimete kohta üksikasjalikumalt rääkima, et mitte lugejat segadusse ajada.
a) Kinidiin, Ajmalinb) Lidocainc) propafenoon Kasutusala: enamasti kasutatakse ägedate ventrikulaarsete arütmiate korral. I klassi antiarütmikumide probleem seisneb selles, et teatud tingimustel võivad need põhjustada rütmihäireid, kuigi neid kasutatakse nende vastu. Seetõttu tuleks neid kasutada alles pärast hoolika riski-kasulikkuse analüüsi. nt bisoprolool, metoprolool Kasutamine: tahhükardiad, seisund pärast müokardiinfarkti Lisaks südame rütmihäirete otsesele ravile kasutatakse beetablokaatoreid ka rütmihäiret põhjustavate põhihaiguste, näiteks koronaararterite raviks tuiksoon haigus (CHD), nt amidaroon või sotalool Kasutamine: ventrikulaarsed rütmihäired ja kodade virvendus Kasutamine: kodade virvendus
