Sünonüüm
parodontiit, parodontiidi põletik
Sissejuhatus
Haigus, mida valesti nimetatakse parodontoosiks, on parodontiidi bakteriaalne põletik. Meditsiinilises terminoloogias on selle haiguse õige termin parodontiit. Enamikel juhtudel, parodontiit kaasneb periodontiumi struktuuride pöördumatu hävitamine.
Üldiselt eristatakse apikaalset (alustades hamba juuretipust) ja marginaalset (alates igemepiirist) parodondi haigust. Neid kahte vormi ei saa siiski üksteisest täielikult eraldada, kuna mõlemad võivad ka üksteiseks sulanduda. Kuigi periodontaalse haiguse põhjused võivad olla mitmekesised, on turul surnud hambad ja igemepiirkonnas põletikulised protsessid (lat.
gingiva) on peamised põhjused. IIA arengu põhjused igemepõletik jällegi leiduvad ebaregulaarsed ja / või lihtsalt valed suuhügieen. Selle käigus naast koguneb eriti raskesti ligipääsetavates kohtades ja hammaste vahel kitsastes kohtades.
plaat koosneb peamiselt toiduainete jääkidest ja Bakteri patogeenide ainevahetusproduktidest suuõõne. Kui neid hoiuseid regulaarselt ei eemaldata, naast tavaliselt tungib igemepiiri alla ja põhjustab sügavate igemetaskute moodustumist. Just need igeme laienemised on ideaalsed kasvulavad bakterid ja muud patogeenid. Tulemuseks on organismi tugev kaitsereaktsioon ja põletikuliste protsesside areng.
Parandada parodontiit
Periodontaalse ravi peamine eesmärk on vähendada periodontiumi piirkonnas esinevaid põletikulisi protsesse ja edendada optimaalset paranemist. Lisaks peaks periodontaalhaiguse enda ravimisele järgnema sobiv profülaktiline ravi, sest ainult nii saab periodontaalhaiguse kordumise ohtu tõhusalt vähendada. Sel põhjusel viiakse enne tegelikku paranemisprotsessi tavaliselt läbi ulatuslik parodondi skriining.
Esimeses etapis peab raviv hambaarst esmalt saama täpse pildi parodondi haiguse raskusastmest ja haiguse ulatusest parodontiumi komponentides. Lisaks patsiendi hammaste harjamise harjumused ja põhjalikkus suuhügieen tuleb hoolikalt analüüsida. Selleks kasutab hambaarst üsna lihtsaid vahendeid.
Alguses oli seisund Euroopa igemed (gingiva) võib jälgida palja silmaga. Põletikud või muud patoloogilised protsessid igemed mõjutavad igeme välimust ülikiiresti ja põhjustavad nähtavat värvimuutust. Kuigi terve igemed tunduvad roosakad, eredad ja korralikult varustatud veri, kahjustatud igem näitab ennast üha tumedama värvuse kaudu.
Näib, et põletikulised igemed on mõjutatud isegi palja silmaga. Teises etapis hinnatakse nii olemasolevate igemetaskute ulatust kui ka sügavust. Sel eesmärgil sisestatakse hamba aine ja igeme vahele igemetaskutesse skaleeritud sond ja määratakse spetsiifiline sõelumisindeks.
Igapäevases praktikas on kõige sagedamini kasutatav meetod nn PSI (Periodontal Screening Index). PSI on ruutu iga kvadrandi taskusügavuse keskmine väärtus hammastik, st seda mõõdetakse ainult ühel hambal (mis esindab kõiki kvadrandi hambaid). Palju täpsem meetod on kõigi igemetaskute mõõtmine.
Hamba kohta tehakse kuus mõõtmist. Kui parodontiit on ulatuslik, on soovitatav võtta ka nn Röntgen ülevaatepilt (OPG). See pilt võimaldab luu täpselt hinnata seisund ja seega parodondi paranemise prognoosi hindamine.
Periodontaalne ravi ise jaguneb kolmeks faasiks, millele järgneb mitu aastat kestev profülaktiline faas. Parodontiidi paranemise käik, ulatus ja intensiivsus, nagu enamik hambaraviprotseduure, sõltub suurel määral esialgsest seisund ja parodontiithaiguse agressiivsus. Diagnostikalises etapis saadud tulemuste põhjal otsustab hambaarst, kas suletud protseduur on piisav või kas avatud parodontoos tuleb ravida. Järgmises etapis kogu hammastik haigestunud patsienti tuleb professionaalselt puhastada nn kurettide abil.
Hambaravi terminoloogias nimetatakse periodontoosi ravimise põhimeedet professionaalseks hammaste puhastamiseks (PCR, curettage). Kasutatavad kuretid on steriliseeritavad käsiinstrumendid, mille otsad on kindla nurga all lihvitud. Tänu sellele spetsiifilisele jahvatamisele saab kurette väga hambainet juhtida.
Selle tulemusena on kõva (skaala) ja pehme (tahvel) tahvel on tagatud. Periodontaalse paranemise ajal eemaldatakse kõigepealt kõik supragingivaalsed naastud (igemepiiri kohal). Lihtsalt nii professionaalse hammaste puhastamise ja õppimine tõhus harjamistehnika, mis on kohandatud individuaalsele patsiendile, saab parodondi seisundit oluliselt parandada ja parodondi haigust ravida.
Enamiku patsientide jaoks pole parodontoosi ravimiseks vaja täiendavat ravi. Patsientidel, kellel parodontoos on väga kaugele arenenud ja / või suurel osal lõualuu mõjutatud, tuleb läbi viia täiendavad periodontoloogilised meetmed. Nn suletud ravifaas on parodontose paranemise järgmine etapp.
Sellele faasile järgneb kõigi igemepiirkonna all paiknevate ladestuste eemaldamine (subgingivaalselt). Subgingivaalsete hammaste puhastamiseks kasutab raviv hambaarst lisaks hügieenifaasis kasutatavaid kurette ka spetsiaalseid heli- ja / või ultraheli-käitatavad käsiinstrumendid. Selles ravietapis isegi eriti fikseeritud hoiused ja tahked skaala saab täielikult eemaldada.
Teraapia edenemist saab hinnata tasku sügavuse mõõtmisega uuesti umbes ühe nädala pikkuse tervenemisperioodi jooksul eraldi kontrollkäigus. Lisaks saab alles pärast seda aega kaaluda, kas tuleb ühendada täiendavaid ravimeetmeid. Kui patsiendil on pärast periodontoosi taskusügavuse vähenemine vaid väike või kui patsiendil on eriti sügavad algtaskud (umbes 7 mm sügavuselt), on sageli vaja algatada täiendav avatud ravimeetod.
Selle protseduuri käigus avatakse igemed skalpelliga kirurgiliselt. Selle eeliseks on see, et hambaarst saab seejärel visuaalse kontrolli all igemete alt eemaldada (subgingivaalse) naastu. Tulemuseks on palju tõhusam hambapinna puhastamine, millel on eriti hea võimalus parodontiidi paranemiseks.
Avatud protseduuri teine eelis on asjaolu, et juba olemasolevaid luu defekte saab täpselt hinnata ja samal seansil täita loodusliku või kunstliku luuasendusmaterjaliga. Näiteks avatud hammaste puhastamise puuduseks on asjaolu, et paranemisaeg on suletud protseduuriga võrreldes oluliselt pikem. Periodontaalse haiguse paranemise edukuse (prognoosi) võimalusi saab mitu korda suurendada, kasutades antibiootikumi bakterid elavad suuõõne. Kohese uuesti nakatumise ennetamise (profülaktika) käigus on seetõttu enamikul juhtudel mõistlik vähendada bakterid kolonisatsioon suuõõne.
