Meditsiiniline rakendus
hepariini toodetakse inimese ja looma organismis. Inimestel sünteesivad ja vabastavad seda nn nuumrakud. Pärast selle suure terapeutilise väärtuse avastamist (see avastati 1916. aastal, esmakordselt rakendati seda inimestele 1935. aastal) hakati seda ekstraheerima veise kopsudest või sea soolestikust.
See on üks kõige sagedamini kasutatavaid antikoagulante (kumariinid nagu Marcumar täidavad sama eesmärki, kuid toimivad erineva mehhanismi kaudu). hepariini seondub antikoagulandi antitrombiin III-ga ja suurendab selle antikoagulantset toimet. Sõltuvalt keti pikkusest on sellel erinevad mõjud ja mõnel juhul ka erinevad omadused.
Frakteerimata hepariin on pika ahelaga ja pärsib antitrombiin III-ga seondumisel II ja X hüübimisfaktorit. Selle hepariiniga ravi ajal veri Ravimi taset tuleb regulaarselt jälgida, kuna on üleannustamise oht. Tagajärjeks oleks suurenenud kalduvus veritseda ("vedeldades") veri, niiöelda).
Sissevõtmine: põhimõtteliselt ei ole võimalik ravimit võtta tabletina (peroraalselt), kuna hepariin ei imendu seedetraktis. Seetõttu manustatakse ravimit kas intravenoosselt (st süstiga veeni) veri anumasse) või subkutaanselt (st nahaaluse süstina) rasvkude). Fraktsioneerimata hepariinil on intravenoosseks manustamiseks parim kättesaadavus.
Madala molekulmassiga hepariin
Madala molekulmassiga hepariin on lühikese ahelaga ja pärsib koos antitrombiin III-ga seondumisega eriti hüübimisfaktorit X. Ravimisel madala molekulmassiga hepariiniga ei ole järelevalve vajalik tase veres. Tarbimine: seda süstitakse subkutaanselt.
kõrvaltoimed
Mõlemal hepariinil on suurenenud verejooksu oht. Hepariini üleannustamise korral võib protamiin selle toime suures osas tühistada (antagoniseerida). Protamiin on seega hepariini antidoot (kreeka keeles antidoto - antud, niiöelda antidoot).
- Hepariinist põhjustatud oht trombotsütopeenia on suurem fraktsioneerimata hepariini kasutamisel.
- Eristatakse I ja II tüüpi kõrvaltoimeid, kusjuures viimased võivad olla eluohtlikud ja viia hepariinravi viivitamatu lõpetamiseni. Vere arv on järsult langenud vereliistakute (trombotsütopeenia) veres ja trombotsüütide kokkukleepumine veres laevad, mis võib põhjustada verevoolu vähenemist. Hepariinist põhjustatud suremus (suremus) trombotsütopeenia II tüüp on 30%.
- Hepariiniga pikaajalisel ravimisel on võimalik osteoporoos (luu haprus)
- Pööratav juuste väljalangemine
