taotlus
Hepariini kasutatakse järgmiste terapeutiliste aspektide korral:
- Trombooside ja embooliate ennetamine (ennetamine) (nt pärast operatsioone, kuna sellistel juhtudel on verehüüvete tekkimise oht eriti suur)
- Ägedate embooliate (nt jala süvaveenitromboos, kopsuemboolia, veresoonte oklusioon südameataki korral) ravi
Vastunäidustused
Hepariiniga patsientidele tuleb ravida vähemalt väga ettevaatlikult
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Neerufunktsiooni kahjustus (neerupuudulikkus)
- Varasem trombotsütopeenia
- Sisemine verejooks
- Suurenenud verejooksu kalduvus (nt maksatsirroosi korral vt Clexane® ja alkohol)
Lisaks juba eespool mainitud kumariinidele (suukaudsed antikoagulandid, st antikoagulandid, mida võib võtta tablettidena), mille toime põhineb täiesti teisel mehhanismil, on ka teisi aineid, mis võivad vere hüübimist pärssida
- Fondapariinuks - on a hepariin analoog (st
on sama struktuuriga kui hepariin), mida toodetakse sünteetiliselt (st laboris). Sellel on sama toimemehhanism kui madalal molekulmassil hepariin (X hüübimisfaktori inhibeerimine), kuid protamiin ei saa seda antagoniseerida. Hepariini põhjustatud trombotsütopeenia ei tohiks Fondaparinuxi kasutamisel tekkida.
- Hirudiin ja selle derivaadid (järglased) pärinevad leevikestelt ja pärsivad otseselt veri hüübimist. Neid toodetakse kas sünteetiliselt või rakendatakse leechide abil otse patsientidele. Seda kasutatakse näiteks hepariini poolt indutseeritud patsientidel trombotsütopeenia kes ei talu hepariini, kuid vajavad siiski antikoagulantravi.
