Kuidas metadoon toimib
Metadooni kasutatakse valuvaigistina ja heroiinisõltuvuse raviks. Inimtekkelise opioidina vahendab see nn opiaadiretseptorite kaudu oma valu vaigistavat, võõrutusnähte pärssivat, köhaärritust summutavat ja rahustavat toimet.
Metadoon heroiini asendajana
Sellisel juhul keerlevad inimese mõtted ainult ravimi hankimise ümber ning tekib värisemine, higistamine ja iiveldus. Selle iha peatamiseks kasutatakse asendusravi osana sünteetilist opioidmetadooni.
See seostub samade dokkimiskohtadega (retseptoritega) nagu heroiin, kuid blokeerib need pikemaks ajaks ja ujub edasi aeglasemalt, mis tähendab, et tüüpilist eufooriat nagu ravimi tarvitamisel ei teki. Füüsiline iha on sel hetkel rahuldatud.
Metadoon kui valuvaigisti
Lisaks sõltuvusravile kasutatakse “levo-metadooni” (teatud metadooni vorm) selle tugeva valuvaigistava toime tõttu ka valuravis.
Omastamine, lagunemine ja eritumine
Asendusravis neelatakse metadooni alla siirupi või tablettide kujul. Toimeaine imendub soolestikus praktiliselt täielikult (ligikaudu 80 protsenti) ning jõuab kesknärvisüsteemi aeglaselt ja pidevalt.
Valu ravimisel võib toimeainet levometadooni süstida ka otse vereringesse. Mõju ilmneb siis kiiremini. Eritumine toimub siis ka neerude kaudu.
Millal metadooni kasutatakse?
Lisaks kasutatakse levometadooni valuvaigistavat toimet väga tugeva valu korral, näiteks vähiravis.
Kuidas metadooni kasutatakse
Asendusravis võetakse metadooni üks kord päevas. Esialgu on vaja ravimit alla neelata iga päev arsti või apteekri järelevalve all.
Teatud tingimustel võivad patsiendid pärast mõnda aega teraapias oma iganädalase metadoonivaru koju kaasa võtta ettetellimisel.
Millised on metadooni kõrvaltoimed?
Metadooni sagedased kõrvaltoimed on:
- Sõltuvuse areng
- Kõhukinnisus
- Sedatsioon
- hingamisraskused
- Madal vererõhk
- Tolerantsuse arendamine
- Higistamine
- Õpilaste arvu vähendamine
- Sügelemine
- urineerimisprobleemid
Harvaesinev kõrvaltoime on niinimetatud QT-aja pikenemine (EKG lõik), mille tagajärjel võivad tekkida südame rütmihäired. See kõrvaltoime on metadooni puhul rohkem väljendunud kui levometadooni puhul.
Mida tuleks metadooni võtmisel arvestada?
Metadooni ei tohi võtta:
- monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegne kasutamine
- hingamisdepressiooniga patsiendid
- ägeda astmahoo ajal
- Kaasasündinud või omandatud pika QT sündroom (südame elektrijuhtivuse häired)
Ravimi koostoime
Teised ravimid, mis samuti mõjutavad kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju), võivad suurendada metadooni toimet ja kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad rahustid, unerohud, depressioonivastased ravimid ja antipsühhootikumid. See kehtib eriti koos alkoholiga.
Metadoon ja paljud teised toimeained erituvad organismist sama lagunemisraja kaudu. Samaaegsel kasutamisel võib seega olla vastastikune mõju toimele ja kõrvaltoimetele.
See kehtib näiteks itrakonasooli (seennakkuste raviks), ritonaviiri (HIV), verapamiili (südame rütmihäirete), karbamasepiini (krampide korral), rifampitsiini (bakteriaalsete haiguste raviks) ja naistepuna ekstrakti (depressiivse meeleolu korral) kohta. ).
Liiklus ja masinate käitamine
Metadoon kahjustab reaktsioonivõimet. Seetõttu tuleks toimeainega ravi ajal vältida aktiivset osalemist liikluses ja rasketehnikaga töötamist. See kehtib eriti koos alkoholiga.
Vanusepiirang
Rasedus ja imetamine
Metadooni on rasedate naiste asendusravis kasutatud aastakümneid. Sellest tulenevalt on toimeainega palju kogemusi. Opioididest sõltuvad rasedad saavad hoolikat interdistsiplinaarset hooldust.
Metadoonil ei ole teratogeenset toimet, kuid pärast sündi on imikul võõrutusnähud võimalikud. Sünnitus toimub seetõttu eelistatavalt neonatoloogiakliinikus.
Teatud tingimustel võivad metadoonravi saavad emad oma lapsi rinnaga toita. Ka selles olukorras on ema ja laps ideaaljuhul arsti hoolika järelevalve all.
Nii saate metadooniga ravimeid
Mis ajast on metadoon tuntud?
Metadooni sünteesisid esmakordselt Saksamaal 1939. aastal Max Bockmühl ja Gustav Ehrhart. Varsti pärast seda kiideti see heaks valuvaigistina. Alles palju hiljem lisati selle kasutamine heroiinisõltuvuse "asendajana".
Muud huvitavad faktid metadooni kohta
Metadoon vähiravis
Seni on saadaval ainult vähirakkude laboritestide ja üksikute loomkatsete tulemused. Hetkel on käimas esmased uuringud inimainetega.
Eksperdid ei soovita seda vähihaigetele rutiinselt välja kirjutada kuni edasise teatamiseni – eriti seetõttu, et metadoonil võib mõnel juhul olla ohtlikke kõrvaltoimeid.
Metadoon – probleemid kasutamisega
Hiljutised leiud on näidanud, et metadooni ärajätmine on üsna raske. Sellele lisandub aine sagedane väärkasutamine. Aine venitatakse asendamise ajal siirupiga, et suurendada viskoossust ja raskendada intravenoosset kasutamist.
Sellest hoolimata kaubeldakse metadooniga mustal turul ja seda süstivad paljud sõltlased. Võimalikud tagajärjed on süstekoha põletikud, mis võivad viia käe amputatsioonini.
