Diagnoos
Parempoolse põhjuse otsimisel kõhuvalu, on eriti oluline periood, millest alates sümptomid on ilmnenud. Näiteks sümptomid, mis on olnud nädalaid või isegi kuid, ei viita ägedale sündmusele, samas valu see on olnud päevi või mitu tundi ja pidevalt süveneb, näitab tõenäolisemalt ägedat põletikulist protsessi. Patsiendi jälgimisel tuleks kõhtu põhjalikumalt uurida ja kontrollida, kas ala on paisunud ja üle pumbatud või on silmapaistmatu olek.
Ajal füüsiline läbivaatus, tuleb kõigepealt kõht kuulata stetoskoobiga ja iseloomustada soolehelisid. Valju, metalliliselt kõlavad soolemüra (nn kõrgenenud soolemüra) viitavad tõenäolisemalt soolesulgus. Põletikulised protsessid soolestikus ei muutu tavaliselt soolehelide muutuste tõttu.
Pärast soolestiku uurimist stetoskoobiga tuleb kõht palpeerida ja uurida kõhu konsistentsi. Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kas kõht on pehme, mis pigem viitab haiguse kahjutumale kulgemisele, või kõva kui laud, mis võib viidata eriolukorrale. Kõhu tundlikkus valu tuleks ka kontrollida.
Kui patsient kaebab ainult kerget valu sügava palpimise ajal on see tõenäoliselt ainult kerge haigus. Ägeda põletiku korral ei võimalda patsient valu tõttu kõhu sügavat palpatsiooni. Pimesoolepõletikule on iseloomulik valu paremal küljel vasaku külje palpimisel ja patsiendi piiratud võime püsti tõusta või paremat tõsta jalg.
Juhul kui pimesoolepõletik, hüppamise või köhimisega kaasnevad ka mõnikord suured valud või see pole üldse võimalik. Lisaks füüsiline läbivaatus, üldised sümptomid nagu palavik tuleb kontrollida ja patsiendilt küsida, millal ta viimast korda saab soolestiku liikumine oli. Lisaks tuleb uurida veri tuleb läbi viia, et näha, kas kehas on põletikulisi reaktsioone.
An ultraheli eksamit saab kasutada ka. Siin sapipõis saab uurida sapikivid või kusejuha kusekivide jaoks. Mõnel juhul võib pimesoole uurida võimaliku seina paksenemise suhtes ultraheli.
Ravi sõltub haiguse tüübist. An pimesoolepõletik ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Pimesool eemaldatakse kas laparoskoopiliselt või avalikult üldanesteesia.
Juhul kui divertikuliit, siis tavaliselt oodatakse, kas see on haiguse krooniline vorm (sel juhul on antibiootikumravi sobivam) või äge vorm (pimesoole kirurgiline eemaldamine). An soolesulgus tuleb peaaegu kõigil juhtudel kirurgiliselt ravida, olenevalt põhjusest. Kui parema külje eest vastutavad kusejuha kivid või sapipõie kivid kõhuvalu, saab neid kas väikese kateetri abil (kusejuha kivid) päästa või ravida kirurgiliselt. Sapipõiekivide korral eemaldatakse tavaliselt kogu sapipõis kirurgiliselt. Isegi a sapipõis põletiku korral eemaldatakse kogu sapipõis tavaliselt laparoskoopiliselt.
Kõik selle sarja artiklid:
