Scarlet lööve

Üldine informatsioon

Sarlakpunane palavik infektsioon põhjustab tüüpiliselt haigusele iseloomulikku löövet (eksanteem). Lööbe ilmnemine võtab tavaliselt umbes 48 tundi pärast haiguse algust. Need on väikesed nööpnõela suurused, “sõlmedega määrdunud” punased laigud, mis nahapinnast veidi silma paistavad. Neid leidub peamiselt näol, pagasiruumi, kätel ja jalgadel ning eriti kubemes.

Kuidas lööve välja näeb?

Kui eksanteemi üle silitada, tekib lühikese aja jooksul valge triip (demographism albus). Tüüpilised on ka põskede punetus koos kahvatusega suu ala ja äärmiselt punane värvus keel, mida nimetatakse ka vaarikaks või maasikas keel. Võib esineda ka väikseimaid verejookse ülemistesse nahakihtidesse, neid nimetatakse petehhiad, kuid ei ole spetsiifilised punakaspunase jaoks palavik. Lööve tavaliselt ei sügele ja kaob tavaliselt 4-7 päeva pärast. Mõne nädala pärast tekib kahjustatud piirkondades naha iseloomulik ketendus.

Põhjustab

Iseloomulikku löövet tuleb seostada sarlakiga palavik. Nakkus teatud bakterid, nn beeta-hemolüütiline streptokokid, on lööbe arengu põhjus. The bakterid levivad nn piisknakkuste kaudu.

See tähendab, et nakatunud inimese köhimine või aevastamine viib kergesti kontaktisikute nakatumiseni. Mõnikord võib infektsioon tekkida ka kokkupuutel nakatunud esemetega (määrdumine infektsioon). Toksiinid, mis bakterid toota organismis (bakteriaalsed eksotoksiinid või superantigeenid) vastutavad sümptomite eest.

Need toksiinid tunneb ära immuunsüsteemi ja lööve ilmneb immuunsüsteemi aktiveerimise välise märgina. Kuna neid toksiine on palju alarühmi, võib ka pärast nakkuse tekkimist tekkida uus haiguspuhang koos lööbega. See toksiin stimuleerib keha enda kaitserakke ja viib seega tsütokiinide suurema vabanemiseni. Nn tsütokiinid mõjutavad muu hulgas veresoonte seinu ja viivad sealse läbilaskvuse suurenemiseni. Tulemusena, erütrotsüüdid saab põgeneda laevad ja põhjustada naha nähtavat punakat löövet.

Diagnoos

Scarlet palavik on nn pilgu diagnoos. Tüüpilised sümptomid, sealhulgas eriti lööve, viitavad infektsiooni diagnoosimisele. Kui diagnoos on ebakindel, kui sümptomid pole eriti tüüpilised, võib teha antigeeni tuvastamise.

Kui tulemus on positiivne, saab diagnoosi kinnitada kiirtestiga. Võib valmistada ka bakterikultuure, kuid diagnoosi kindlakstegemine võtab aega. Rumble-feed test on veel üks diagnostiline protseduur, mida kasutatakse avastamiseks sarlakid.

Selles testis veri hoitakse käsivarrel täispuhutud abiga vererõhk mansett. Toksiini tootva patogeeni olemasoleva nakkuse korral suurenenud veri surve käe all, seisund suurenenud läbilaskvus laevad, viib naha väikeste verejooksudeni. Need võivad olla diagnoosi näitlikud.