Selles maailmas pole kindlust peale selle, et kõik peavad ühel hetkel surema. Sellegipoolest on surm tänapäeva lääne kultuuris üks viimaseid tabusid. Enamiku inimeste jaoks ei tule see tänapäeval ootamatult ja ootamatult, vaid aeglaselt. See on tingitud meditsiinilise diagnoosimise ja ravi edusammudest. Tavaliselt annab see kannatanutele võimaluse elu ja surmaga leppida, lõpetamata asjadega tegeleda ja hüvasti jätta.
Psühholoogilise suremise protsess – faasid
Surmauurija Elisabeth Kübler-Ross on jaganud psühholoogilise suremise protsessi viieks faasiks. Neid ei vaadelda aga järjestikuste etappidena – surev inimene võib mitu korda üksikute etappide vahel ümber lülituda.
- Eitamine: haige inimene ei taha leppida tõsiasjaga, et tal pole kaua elada. Ta surub uudise alla, eitab seda, võib-olla usub, et on toimunud segadus, loodab siiski päästa.
- Viha: Haige mässab oma saatuse vastu, tunneb viha Jumala, arstide, kõigi vastu, kellel on lubatud edasi elada. See võib väljenduda ka agressioonis lähedaste suhtes.
- Läbirääkimised: Haige püüab saatusega läbi rääkida, andes lubadusi juhuks, kui tal lastakse veel mõnda aega elada.
- Aktsepteerimine: Paremal juhul lepib mõjutatud inimene oma saatusega ja lepib sellega.
Füüsiline suremise protsess – märgid
Inimesed muutuvad enne surma ka füüsiliselt. Protsessi võib jagada ka erinevateks etappideks:
- Taastusravi faas: kuigi haigus progresseerub, võib patsient taastuda ägedatest sümptomitest ja võib siiski elada suures osas enesemääratletud elu. See faas hõlmab viimaseid kuid, harva aastaid enne surma.
- Lõppfaas: patsient on voodihaige ja muutub üha nõrgemaks. Sümptomid suurenevad. See faas võib alata nädalaid kuni kuid enne surma.
- Viimane faas: see faas kirjeldab tegelikku suremisprotsessi. Kehalised funktsioonid lakkavad järk-järgult ja sureva inimese teadvus pöördub sissepoole. Surm saabub kõige rohkem tundide või päevade jooksul.
Surma faas
Mida saavad teha sugulased
Enamik inimesi ei taha üksi surra. Sugulased saavad seetõttu teha ennekõike üht: olla kohal. Mõnel inimesel on aga üksi olles lihtsam elust lahti saada. Kui teie kallim sureb, kui teid toas pole, pole vaja ennast süüdistada. Võib arvata, et nii oli neil lihtsam.
Ärge püüdke surijat viimastel tundidel oma sissepoole vaatavast poosist välja tuua, vaid leppige tema endassetõmbumisega. Mõista, et see ei tähenda, et surev inimene ei ole enam ümbritsevast teadlik. Kohtle neid armastava hoole ja austusega, eriti selles faasis. Isegi kui teie lein on suur – proovige omalt poolt lahti lasta ja andke surevale inimesele tunne, et tal on kõik korras.
On ka asju, mida saate teha, et muuta patsiendi viimased tunnid lihtsamaks. Paljudel surevatel inimestel on hingamisraskused. Kerge ülakeha tõstmine ja värske õhu tuppa toomine võib kergendada hingamist. Küsige selle kohta nõu õendustöötajatelt.
Õrn puudutus võib anda surijale rahu, turvatunde ja heaolu. Jääge siiski tundlikuks. Mõnikord võib isegi silitamine olla liiga palju ja ebameeldiv. Vaikne muusika ja meeldivad lõhnad võivad jõuda ka surijani ja teha talle head.
Surmaprotsess – peatse surma märgid
Järk-järgult lakkavad elundid töötamast. Sellega kaasneb rida iseloomulikke sümptomeid. On oluline, et sugulased oleksid neist teadlikud, et nad saaksid neid loomuliku suremisprotsessi osana aktsepteerida. Küsige meditsiinitöötajatelt või arstidelt surmaprotsessi erinevate etappide kohta, et nad kaotaksid hirmu.
Hingamine: Hingamine muutub suremise ajal, muutub pinnapealsemaks ja ebaregulaarsemaks. Mõned surevad inimesed kannatavad õhupuuduse käes ja neil tekib nn hingeldav hingamine. Vahetult enne surma on nn "terminal rales" väga levinud. See juhtub seetõttu, et surev inimene ei saa enam neelata ega köhida ning lima koguneb hingamisteedesse. Seda on sugulastel raske taluda. Kui aga patsient ei kannata tugevat õhupuudust, on tema koormus väiksem, kui väljast paistab.
Aju ja närvisüsteem: ka ajufunktsioonid halvenevad üha enam, kui me sureme. Taju halveneb ja teadvus muutub häguseks. Samuti on häiritud autonoomne närvisüsteem. See võib väljenduda oksendamise, soolesulguse või uriinipidamatusena.
Rahutus: mõnda patsienti mõjutab rahutus nende elu viimastel tundidel. Nad liigutavad jalgu edasi-tagasi, kitkuvad voodiriideid. Seda rahutust saab leevendada ravimitega.
Käed ja jalad: Patsiendi surmaga tõmbub veri jäsemetest üha enam välja. Käed ja jalad muutuvad seetõttu külmaks ja muutuvad sinakaks. Mõnikord koguneb see jalgade ja säärede nahka ning moodustab sinna tumedad laigud.
Seedetrakt, neerud, maks: nende organite funktsioon väheneb järk-järgult nullini, kui keha sureb. Sellest tulenev keha mürgistus ainevahetusproduktidega võib põhjustada uimasust ja teadvuse hägustumist, samuti sügelust, iiveldust ja veepeetust.
Süda: Südamelöögid aeglustuvad suremisel ja muutuvad ebaregulaarseks, vererõhk langeb. Kui süda lõpuks seiskub, ei varustata keharakke enam hapnikuga. Mõne minuti pärast surevad ajurakud – inimene on surnud.
