Diagnostika | Hüperventilatsioon (psühhogeenne)

Diagnostika

Siin mängivad otsustavat rolli kliinilised tunnused. Lisaks a veri hüperventilatsiooni kahtlustatava diagnoosi toetamiseks tehakse gaasianalüüs. Eeldatakse, et selle tulemuseks on madalamad vesinikkarbonaadi ja CO2 väärtused, tavaliselt kõrgendatud pH ja O2 väärtustega.

Põhimõtteliselt on psühhogeense hüperventilatsiooni vormi selgesõnaline diagnoos välistamisdiagnoos. Seetõttu tekivad probleemid süda (südame rütmihäired või kardiovaskulaarsed häired) ja kopsud (astma) tuleb välistada. Kopsude auskultatsiooni leiud peaksid psühhogeense hüperventilatsiooni korral olema tavaliselt normaalsed.

Ravi

Esmatähtis on alati proovida patsienti rahustada. Teadvusel sissehingamine ja väljahingamisel on sageli võimalik krampide sarnane hüperventilatsioon kontrolli alla saada, nii et pCO2 normaliseerub kiiresti ja sümptomid taanduvad kiiresti. Psühhogeense hüperventilatsiooni saab nn kottide uuesti hingamise abil hästi kontrolli alla saada.

Siin peaks patsient hoidma kilekotti enda kohal suu ja proovige sellele aeglaselt ja rahulikult sisse hingata. Sel viisil hingatakse väljahingatavat CO2 sisaldust kohe uuesti sisse ja aja jooksul neutraliseeritakse esialgne pCO2 vähenemine, mis kompenseerib hingamisteede alkaloos. Oluline on märkida, et koti hingamist kasutatakse ainult siis, kui on kindel psühhogeense hüperventilatsiooni olemasolu.

Kui see nii ei oleks ja patsient hingaks raske O2 puudulikkuse tõttu liiga palju, muudaks see meede olukorda ainult halvemaks. Patsientidel, kes kannatavad teadaoleva psühhogeense hüperventilatsiooni vormi all, soovitatakse ennast treenida. Nii õpitakse olukorda paremini käsitsema ja mitte paanitsema, vaid kasutatakse näiteks koti hingamist.

Lisaks aitab see sageli diafragma teadlikku kasutamist hingamine ja asetada käed kõhule, et aktiivselt jälgida hingamise liikumist. Lisaks on mõttekas regulaarselt teha lõõgastavaid harjutusi ja autogeenne koolitus põhjustele vastu astumiseks. Mida kindlamalt tunneb patsient end psühhogeense hüperventilatsiooni olukorras, seda vähem sümptomid on ja seda paremini saab rünnakut kontrollida.

Kui ülalnimetatud ravimeetmed ei aita, tuleks kaaluda psühhosomaatilist ravi. Kui patsiendil tekib hüperventilatsiooni tetaania, diasepaami, lisaks koti hingamismeetmele, tuleb manustada lihasrelaksanti.