Diagnoos
Anamneesi diagnoos silmalihase põletik koosneb algselt a haiguslugu ja silma uurimine. See peaks eelkõige kontrollima silmamuna liikuvuse piiranguid. Seejärel peaks diagnoos keskenduma haiguse põhjuse väljaselgitamisele silmalihase põletik.
Nii võivad silma nakkused levida silmalihastesse. On oht, et põletik levib veelgi aju, mida tuleks iga hinna eest vältida. Kui seevastu on juba põletik aju või meninges, see võib omakorda olla silma põletik lihased. Diagnoosimiseks ajukelmepõletik, tuleb ajuvee proov tavaliselt võtta nimmepiirkonna alumises osas.
Milliste sümptomite järgi tunnen ära silmalihase põletiku?
Silmalihaste põletik iseloomustab peamiselt valu kui silmamuna liigub. The silma põletik lihas põhjustab kahjustatud silmalihase turset, ülekuumenemist ja piiratud funktsionaalsust. Kui silmamuna liigutamiseks on vaja lihast, võib see põhjustada valu.
Seega tekivad kaebused tavaliselt alati, kui kannatanu vaatab teatud suunas. Kui põletik mõjutab mitut silma lihast, võib ka erinevates suundades liikumist valusalt piirata. Ulatuslik silm lihasepõletik võib kahjustatud piirkonnas põhjustada ka silma ümbritseva naha turset ja punetust.
Kui silm lihasepõletik on nii raske, et kahjustatud silma ei saa enam täielikult igas suunas liikuda, esinevad ka sellised nähtused nagu topeltnägemine. Need tekivad seetõttu, et terve silm liigub normaalselt, kuid haige silm ei suuda liikumist täielikult jälgida, nii et mõlemad silmad vaatavad veidi erinevates suundades. Need topeltpildid võivad samuti põhjustada peavalu ja muud kaebused nagu pearinglus ja ebamugavustunne kuni iiveldus ja oksendamine.
Kui ka teised struktuurid on põletikulised, võib see põhjustada ka täiendavaid sümptomeid. Põletik meninges kardetakse eriti. See toob kaasa raske peavalu, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja kael valu.
Palavik võib ka tekkida. Kui silma lihasepõletik on põhjustatud autoimmuunprotsessidest, on see tavaliselt ainult osa autoimmuunhaigusest, mis mõjutab mitut organit. Näiteks võib silm olla ka eriti kuiv.
Lühendatud sülg tootmine kuivaga suu ja limaskestad võivad olla ka kaasnevad sümptomid. Võib esineda ka teiste lihaste (näiteks pagasiruumi, käte ja jalgade) põletik. Või vaskuliit - st põletik laevad - võib ka esineda.
Ravi
Silmalihasepõletiku ravi sõltub väga palju selle põhjustest. Puhas silma põletik lihaseid saab sageli sümptomaatiliselt ravida. Selleks saab kasutada jahutuskompresse.
Silmatilgad koos põletikuvastaste ainetega võib vajadusel leevendada ka silmalihase põletikku. Kui aga kahtlustatakse või kinnitatakse silma lihasepõletiku nakkuslikku põhjust, tuleb patogeen võimalikult kiiresti kõrvaldada. Ravi kiireloomulisus on peamiselt põhjustatud infektsiooni võimalusest meninges või aju iseenesest, millel võivad olla tõsised tagajärjed.
Seetõttu tuleks bakteriaalset infektsiooni ravida antibiootikumid (tavaliselt süsteemselt tablettide või isegi vein). Viirusnakkuste (mida esineb harvemini) korral võib vajadusel kasutada virustaatilisi (viirusevastaseid) aineid. Kui silmalihase põletik põhjustab a mäda õõnsus (mädanik) võib osutuda vajalikuks ka silmalihase põletiku kirurgiline ravi.
Kui seevastu vallandab esmalt silmalihaste põletik ajukelmepõletik, meningiiti tuleks käsitleda prioriteedina. Seda teeb ka peamiselt antibiootikumid läbi vein, mis ravib ka silmalihaste põletikku. Kui seevastu esineb autoimmuunhaigus, tuleks seda ravida.
Tavaliselt tehakse seda ravimitega, mis reguleerivad keha organismi immuunsüsteemi. Reeglina alustatakse a-ga kortisoon - ravi, mida saab tavaliselt manustada tablettide abil (raskematel juhtudel ka vein). Seejärel asendatakse ravim tavaliselt teiste immunosupressiivsete ainetega, nagu kortisoon mõnede kõrvaltoimete tõttu ei soovitata ravi pikka aega kasutada.
Kortisoon võib kasutada silma lihasepõletiku ravis, eriti kui põletikul on autoimmuunne komponent. See kehtib näiteks autoimmuunhaiguste kohta, mis mõjutavad näiteks kogu keha. Kortisoon alandab immuunreaktsiooni, immuunrakud ei ründa enam keha enda rakke ja silma lihaste põletik võib paraneda.
