Mis on periimplantiit?
Periimplantiit on implantaadi ümber paiknev põletikuline piirkond, tavaliselt suurema luude haaratusega, kuna varases staadiumis avastatakse seda harva. Eesmärk pärast implantatsiooni on võimaldada implantaadil luus paraneda. See tähendab, et luu kasvab otse implantaadi pinna mikrostruktuurile ja kinnitub sellega.
Kui see paranemine on häiritud, näiteks periimplantiit, on sageli ainult sidekoe paranemine, kui üldse, mis on vähem stabiilne. Haigustekitajad on tavaliselt anaeroobid, st neil on ainevahetus, mis ei vaja hapnikku. Samuti nn gramnegatiivne bakterid või tuntud naha idu Staphylococcus aureus võivad olla süüdlased.
Seda põletikulist protsessi intensiivistab negatiivselt suitsetamine, diabeet, Osteoporoosi, krõmpsutamine või geneetiline eelsoodumus. Kuid implantaadi paigaldamise vead, mis on tingitud luu soojusarengust ja hiljem seotud kroonide mittevastavusest, võivad perimplantiidile avaldada ka ebasoodsat mõju. Piisab näiteks sellest, kui tsemendi jääke, millega kroonid kinnitati, ei eemaldatud täielikult. Selleks, et seda ravida seisund edukalt pärast jäänuste eemaldamist aitab haigustekitajate määramiseks idutest, osoonteraapia (osoon on kolmevalentne hapnik, implantaadi juures toimub reaktsioon, mis patogeenid tapab) ja leitud patogeenidele kohandatud antibiootikum. Harvadel juhtudel tuleb implantaat eemaldada (ümberistutada) ja ehitada kunstluudega ning pärast sobivat kuudepikkust ooteaega tuleb teha uus implantatsioon.
Kuidas suitsetamine riske suurendab?
Igal suitsetajal, nagu ka diabeetikul, on oluliselt suurem risk, et sisestatud implantaadid ei parane, kuna mikro veri ringlus on häiritud. See tähendab, et kõige väiksemate arv ja kvaliteet veri laevad, kapillaarid, on vähenenud: pindmised koed ei ole piisavalt varustatud. See on aga hädavajalik, muu hulgas selleks, et sissetungi korral mikroobe, immuunsüsteemi suudavad migreeruda põletikukohale ja täita oma ülesannet.
Lisaks ohustab suitsu sisu kogu suukaudset limaskest. Suitsetajatel on seetõttu suurem risk haavade paranemist. See kehtib nii limaskesta kui ka luu kohta. Periimplantiit (implantaadi ümbruse põletik) on ka suitsetajatel palju sagedasem ning samuti on implantaadi kadumise määr suitsetajatel oluliselt suurem kui mittesuitsetajatel.
