Näidustus
Karbimasool kasutatakse funktsiooni pärssimiseks kilpnääre. Seetõttu on näidustused põhimõtteliselt kõigi haiguste suhtes, mis viivad hüpertüreoidism. Need sisaldavad Gravesi tõbi.
Selle nn autoimmuunhaiguse korral toodab keha teatud valgud (antikehade), mis dokkib kilpnääre ja andke signaal, et toota nii palju kilpnääret hormoonid kui võimalik. Sisse Gravesi tõbi, ravi karbimasool on tavaliselt suunatud ravile, mis saavutatakse umbes 50% juhtudest. Edu puudumisel soovitatakse tavaliselt mõnda muud ravi, näiteks operatsiooni.
Teine haigus, mis põhjustab hüperaktiivsust ja mille puhul karbimasool kilpnäärme autonoomia. Siin on kilpnäärmekude eraldunud keha kontrollimehhanismidest ja toodab pärssimata kilpnääret hormoonid. Kilpnäärme autonoomia korral ei saavutata ravi karbimasooliga. Kuid teraapiat saab kasutada sildamismeetmena, kuni tehakse näiteks operatsioon. Cabimazoli täiendavateks näidustusteks on ravimi valmistamine kilpnääre nii operatsiooni jaoks kui ka ennetamiseks hüpertüreoidism if jood- radioloogiliseks uuringuks tuleb anda kontrastainet.
Karbimasool raseduse ajal
Ravi karbimasooliga on põhimõtteliselt võimalik ka ajal rasedus ja on mõnel juhul isegi soovitatav. Kui emal on kilpnääre üliaktiivne, võivad sellel olla sündimata lapsele ohtlikud tagajärjed ja see võib isegi viia nurisünnitus. Juhul kui Gravesi tõbi, antikehade haiguse eest vastutavad isikud võivad sattuda isegi lapse vereringesse ja põhjustada ka hüperfunktsiooni.
Teisest küljest mõjutab karbimasool ka last ja võib põhjustada hüpofunktsiooni. Seetõttu peaks annus olema võimalikult väike rasedus ning teraapia eeliseid ja riske tuleks kaaluda. Reeglina on hüperfunktsiooni ravi ajal rasedus on siis soovitatav. Enamasti määratakse rasedatele karbimasooli asemel samasse ravimite rühma kuuluv propüültiouratsiil.
Vastasallkiri
Karbimasooli ei tohi võtta, kui on teada ülitundlikkus tablettide mõne koostisosa suhtes. Samuti ei tohiks ravimit kasutada, kui ravimis on patoloogiline muutus veri arvestada kaitserakkude defitsiidiga (granulotsütopeenia). Sapihäire, mille korral sapi vool on häiritud, nagu mõnel inimesel sapikivid, räägib ka karbimasoolravi vastu.
Karbimasool eritub sapi ja võib sapi voolamise häirimisel kehas püsida liiga kaua. Tugevalt suurenenud kilpnääre (struuma või struma), mis ahendab tuuletoru, võib olla argument ravimi võtmise vastu. Rasedus või kui patsient imetab praegu, ei ole selge märk, et see pole nii. Igal üksikul juhul peab arst kaaluma, kas karbimasool on välja kirjutatud. Vajadusel tehakse seda vaatamata võimalikele vastumärkidele, kui teraapia eelised kaaluvad üles puudused.
