Kaltsiumi tase ja tervis

Kaltsium (kaltsium) on leelismetallide rühma kuuluv element, mis loendatakse elektrolüüdid.Kaltsium seondub luustikuga 98% ja rakuvälises ruumis leidub ainult 2% kogu kaltsiumist. Ainult umbes 50% koguarvust kaltsium plasmas või seerumis on vaba või ioniseeritud kaltsium. Iooniseeritud kaltsiumi muutused ei mõjuta albumiin kontsentratsioon. Ligikaudu 45% seerumi kaltsiumist seondub albumiin ja umbes 5% on kompleksiga seotud kaltsiumina. Muutused albumiin kontsentratsioon mõjutada kogu kaltsiumi. Bioloogiliselt aktiivne fraktsioon on vaba kaltsium! Kogu keha kaltsium on vahemikus üks kuni kaks kilogrammi. Kaltsiumi lisamine luusse algab loote perioodil ja jätkub varases täiskasvanueas, seejärel väheneb üks kuni kaks protsenti aastas. Kaltsium on rakusisese vahendamisel oluline. signaalimine ja veri hüübimist.

Protsess

Vajalik materjal

  • Vereseerum
  • 24 h uriin

Patsiendi ettevalmistamine

  • Pole vajalik

Häirivad tegurid

  • Liitium-hepariini tuubidMärkus: EDTA tuubid ei sobi seerumi kaltsiumi määramiseks, kuna need on kaltsiumiga kompleksis!
  • Lihaste aktiivsus ja veenide ülekoormatus võivad suurendada kaltsiumi taset.
  • Hoidke uriini jahedas.

Normaalsed väärtused - seerum (veri)

Standardväärtused mmol / l
Vastsündinud 1,75-2,70
Väikelapsed 2,05-2,70
Lapsed 2,05-2,70
Täiskasvanud 2,02-2,60

Normaalsed väärtused - uriin

SUGU Normaalväärtus mmol / 24 h
Naised <6,2
Mehed <7,5

Näidustused

Tõlgendus

Kõrgendatud väärtuste tõlgendamine (seerumis; hüperkaltseemia (kaltsiumi liig)).

  • Endokrinoloogilised põhjused
    • Hüperparatüreoidism, primaarne (pHPT) * ja sekundaarne (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon) (pHPT ligikaudu 25% kõigist hüperkaltseemia juhtudest).
    • Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
    • Hüpervitaminoos D (liigne tarbimine D-vitamiini).
    • NNR hüpofunktsioon (neerupealiste kortikaalne puudulikkus) (neerupealiste puudulikkus).
    • Östrogeeni puudus
  • Metaboolsed (metaboolsed) põhjused.
    • Acidoos - veri.
    • Hüperproteineemia - valgusisalduse (valgu) suurenemine seerumis.
    • Hüpofosfateemia (fosfaadipuudus)
    • Hüpofosfataasia
    • Milk leelisündroom - ainevahetushäire, mis on põhjustatud kaltsiumi ülepakkumisest.
  • Pahaloomulised (pahaloomulised) haigused * (→ kasvaja hüperkaltseemia; kasvaja põhjustatud hüperkaltseemia (kaltsiumi liig), TIH; kasvajaga seotud hüperkaltseemia (kaltsiumi liig)) (TIH umbes 65% kõigist hüperkaltseemia juhtudest).
    • Pahaloomuline (pahaloomuline) (nt bronhide kartsinoom, rinnavähk, eesnääre - kartsinoom) või hematoloogiline (mõjutab veri rakud) kasvajad (nt lümfoom, monoklonaalne gammopaatia)
    • Osteolüüs (luude lahustumine) aastal luukasvajad or metastaasid.
    • Osteolüütiline luukasvajad nagu plasmotsütoom (hulgimüeloom) - pahaloomuline haigus, mille korral toimub spetsiifiliste rakkude (plasmarakkude) kontrollimatu paljunemine.
    • Paraneoplastiline sündroom - muutused, mis pärinevad pahaloomulisest kasvajast hormonaalse kontrolli kaudu.
  • Kudede lagunemine, peamiselt kasvajate tõttu.
  • Neerukivitõbi (neer kivid) - tuvastatav kaltsiumi määramisega uriinis.
  • Sarkoidoos - põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, lümf sõlmed ja nahk.
  • Immobilisatsioon
  • Mürgitused (mürgitus) alumiiniumiga
  • Ravim
    • Tiasiid diureetikumid (diureetiliste ainete rühm) nagu hüdroklorotiasiidi (HCT).
    • Liitium
    • A-vitamiini üleannustamine
    • D-vitamiini üleannustamine
    • D-vitamiini analoogid

* Ligikaudu 90% kõigist hüperkaltseemia juhtudest.

Alandatud väärtuste tõlgendamine (seerumis; hüpokaltseemia (kaltsiumipuudus)).

  • Toiduline (toitev)
    • Madal tarbimine piim ja piimatooted - eriti ovo-taimetoitlased ja veganid.
    • Suured kaltsiumikaod - tänu kofeiin, kõrge valgu tarbimine (valgu tarbimine), krooniline atsidoos (ülihappesus).
    • Suur tarbimine oblikhape- sisaldavad toitu - peet, petersell, rabarber, spinat, mangold, pähklid - ja kõrge fütaadisisaldusega teraviljad (täistera rikas dieet), sest nii oksalaat kui ka fütiinhape (fütaat) pärsivad kaltsiumi absorptsioon halvasti lahustuvate komplekside moodustamise teel.
    • Malabsorptsioon / alatoitumine
  • Endokrinoloogilised põhjused
  • Ainevahetushäired.
    • Acidoos (neeru-tubulaarne) - viib kaltsiumi kadu.
    • Hüpalbumeneemia (valguvaegus) toliveri maksatsirroosi tõttu (maks kokkutõmbumine), nefrootiline sündroom (koondnimetus sümptomite suhtes, mis esinevad glomeruluse (neerukehad) erinevate haiguste korral; sümptomid on: proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), mille valgukadu on üle 1 g / m² / kehapind päevas; hüpoproteineemia, perifeerne hüperbumeneemiast tingitud seerumis <2.5 g / dl seerumis, hüperlipoproteineemia - lipiidide ainevahetushäire).
    • Äge hüperfosfateemia (fosfaat liigne).
    • Hüpomagneseemia (magneesium defitsiit) - pärssimine kõrvalkilpnäärme hormoon sekretsioon, purk viima hüpokaltseemiale sel viisil.
  • D-vitamiini ja kaltsiumi imendumishäire (C-vitamiini häirimine) absorptsioon).
    • Whipple'i tõbi (sünonüümid: Whipple'i haigus, soole lipodüstroofia; inglise keeles: Whipplés'i tõbi) - haruldane süsteemne nakkushaigus; põhjustatud gram-positiivsest vardabakterist Tropheryma whippelii (aktinomütseetide rühmast), mis võib lisaks kohustuslikult mõjutatud soolesüsteemile mõjutada ka teisi teisi elundisüsteeme ja on krooniline korduv haigus; sümptomid: Palavik, artralgia (liigesevalu), aju düsfunktsioon, kehakaalu langus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu (kõhuvalu) ja palju muud.
    • Rahhiit (luude pehmendamine)
    • Tsöliaakia (gluteeniindutseeritud enteropaatia) - krooniline haigus Euroopa limaskest Euroopa peensoolde (peensool limaskest), mis põhineb ülitundlikkusel teravilja suhtes gluteeni.
    • Zollingeri-Ellisoni sündroom - tavaliselt pahaloomuline haigus, mille korral tekivad kasvajad gastriin (hormoon kõht).
  • Geneetilised haigused
    • Kaltsiumitundliku retseptori haruldane geneetiline defekt koos ioniseeritud kaltsiumi künnise langusega (autosomaalne dominantne hüpokaltseemia), mis põhjustab funktsionaalset hüpoparatüreoidismi ja võib põhjustada hüpokaltseemiat
  • Pahaloomulised (pahaloomulised) haigused, näiteks osteoblastilised metastaasid (näljane luud) - suurenenud kaltsiumi liitumine tütarkasvajates.
  • Muud haigused
    • Neerupuudulikkus (neer nõrkus) - soole kaltsiumi imendumise vähenemine, mis võib põhjustada hüpokaltseemiat - <2.2 mmol / l; <8.8 mg / dl
    • Osteodystrophia fibrosa - mineraalide vähenenud ladustamisest tingitud luuhoone häired soolad.
    • Pankreatiit (pankrease põletik).
  • Ravim
  • Suurenenud nõudlus
    • Imetavad naised - imetamise ajal (imetamise faas) manustatakse piima kaudu 250 kuni 350 mg kaltsiumi päevas

Uriini kõrgenenud taseme tõlgendamine (hüperkaltseuria).

  • Endokrinoloogilised põhjused
    • Cushingi sündroom - glükokortikoidide liiast põhjustatud haigus; saab tuvastada uriini kaltsiumi määramise teel
    • Hüpoparatüreoidism, primaarne (kõrvalkilpnäärme hüpofunktsioon) - parathormooni puudulikkus.
    • Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)
    • Östrogeeni puudus
  • Pahaloomulised (pahaloomulised) haigused
  • Kaltsiumikaotusest tingitud atsidoos (neerutuubulaarne).
  • Immobilisatsioon (luukadu)
  • Milk-alkali sündroom (Burnetti sündroom) - kaltsiumi ainevahetuse häire, mis on põhjustatud kaltsiumi toitainete ülepakkumisest koos leeliseliste ainete (nt antatsiidid).

Muud märkused

  • Keskmine päevane kaltsiumi tarbimine võib varieeruda väga suurel määral ja see võib olla vahemikus 10-50 mmol (400-2,000 mg / d).
  • Naiste ja meeste normaalne kaltsiumivajadus on 1,000 mg / päevas.
  • Ioniseeritud kaltsium filtreeritakse vabalt glomerulaarselt ("mõjutab neeru glomeruleid"), kuid enamik (95-98%) imendub uuesti.

Tähelepanu! Märkus tarneseisundi kohta (National Consumption Study II 2008) Vanuserühmas 19–80 LJ. ainult 35–48% naistest ja ainult 39–67% meestest saavutab tarbimissoovituse, vanusega on kehvem. Kõige halvemini varustatud meestel ja naistel puudub umbes 500 mg kaltsiumi. (DGE soovitus 1,000 mg / päevas).