Impetiigo contagiosa: Kirjeldus
Impetiigo contagiosa (nimetatakse ka bork-samblikuks, lihnaksamblikuks, mädasamblikuks või tõmbesamblikuks) on bakterite põhjustatud nahahaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi, väga harva ka täiskasvanuid. Haiguse klassikaline tunnus on vedeliku või mädaga täidetud väikesed nahavillid. Kui need villid lõhkevad, tekib nahale kollakas kärn.
Väga nakkav!
Impetiigo contagiosa on väga nakkav. Nakatumine toimub otse kokkupuutel nakatunud inimestega või kaudselt samade esemete (nt söögiriistade) kasutamise kaudu (määrdunud infektsioon). Haigus võib levida kiiresti, eriti koolides ja lasteaedades – impetiigo contagiosa’ga lapsed peaksid seetõttu koju jääma. Nakatunud inimesed võivad nakatada teisi inimesi seni, kuni lahtised ja mädased nahapiirkonnad pole täielikult paranenud.
Paljudel tervetel inimestel esinevad patogeenid (stafülokokid või streptokokid) suus ja kurgus ilma impetiigo contagiosa sümptomiteta.
Impetiigo contagiosa: sümptomid
Aeg impetiigo contagiosa nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel (inkubatsiooniperiood) on kaks kuni kümme päeva. Klassikaline sümptom on vesikulaarne röga nahal. Arstid eristavad väikeste villidega impetiigo (tekitaja streptokokk) ja suurte villidega impetiigo (tekitaja stafülokokk). Väikeste villide impetiigo nakatumine mõjutab peamiselt suu ja nina piirkonda ning käsi, samas kui suur villiline impetiigo mõjutab peamiselt kõhtu. Mõlemad vormid on väga nakkavad.
Nii vesiikulite sisu kui ka kärnad on nakkusohtlikud. Impetiigo contagiosa võib nende kaudu kergesti edasi kanduda tervetele inimestele.
Suure villilise impetiigo contagiosa korral võivad esineda ka üldised haigusnähud, nagu palavik ja kahjustatud piirkonna lümfisõlmede turse. Siiski on suurte mullidega vorm üldiselt vähem levinud kui väikese mulliga vorm.
Vastsündinutel ja imikutel võib impetiigo contagiosa suure sibulaga vorm olla eluohtlik, kuna naha barjäärifunktsioon on endiselt ebapiisav ja immuunkaitse on endiselt puudulik.
Erivorm: mittebulloosne impetiigo contagiosa
Impetiigo contagiosa: põhjused ja riskitegurid.
Impetiigo contagiosa vallandavad stafülokoki või streptokoki tüüpi bakterid. Sellest lähtuvalt eristati varem kahte haigusrühma, olenevalt vallandajast: üks oli stafülokokkide (Staphylococcus aureus) käivitatud suurepõhjaline impetiigo contagiosa. Teise rühma kuulusid streptokokkidest põhjustatud väikese sibulaga impetiigo ja beetahemolüütilistest streptokokkidest põhjustatud mittebulloosne impetiigo contagiosa. Kuna see patogeenispetsiifiline klassifikatsioon ei ole kliiniliselt põhjendatav, ei kasutata seda tänapäeval enam.
Bakterid edastatakse otsese kontakti kaudu, eriti saastunud käte kaudu. Kuid need püsivad pikka aega ka saastunud rätikutel, nõudel või muudel igapäevastel esemetel. Seega, kui selliseid esemeid jagavad nakatunud ja terved inimesed, võib tekkida ka nakkuse edasikandumine (määrdumine).
Reeglina paneb arst impetiigo diagnoosi kliinilise pildi ehk ilmnevate sümptomite põhjal. Ebaselgetel juhtudel võetakse nahalt või suust ja kurgust tampoon. Laboris saab sellisest tampoonist haigusetekitajad tuvastada.
Kui haigusetekitaja on olnud haige kehas pikka aega, võib verest ja uriinist tuvastada spetsiifilisi patogeenivastaseid antikehi.
Impetiigo contagiosa: ravi
Nagu teistegi haiguste puhul, on ka impetiigo contagiosa ravi ja prognoos seda parem, mida varem haigus avastatakse ja ravitakse.
Impetiigo contagiosa ravis võib kaaluda järgmisi võimalusi:
- Kergetel juhtudel võib paikne antiseptik tappa baktereid ja tagada kiire paranemise.
- Tugeva sügeluse korral võib anda suukaudseid antihistamiine.
Lisaks võivad teraapiat toetada niisked kompressid (võimaliku palaviku vastu) ja desinfitseerivad salvid.
Hügieen hoiab ära leviku
Et vältida teiste inimeste nakatumist ravi ajal, on väga oluline järgida tugevat hügieeni:
- Pärast iga kokkupuudet haigetega tuleb käsi põhjalikult seebiga pesta, et hävitada edasikantud bakterid.
- Patsientidel peavad olema lühikesed ja puhtad küüned. See hoiab ära nahavigastuste ja mikroobide hõõrdumise.
- Patsiendid ei tohi puudutada haavandeid ega koorikuid ega kratsida, et vältida bakterite levikut.
- Rätikuid, voodipesu ja muid kannatanuga kokku puutunud tekstiile peske pesumasinas 60 kraadi juures. See tapab bakterid.
Samuti tuleb impetiigohaiged lapsed vabastada lasteaiast või koolist.
Reeglina on impetiigo contagiosa prognoos hea. Järjepideva ravi korral paraneb haigus ilma armide ja muude püsivate kahjustusteta.
Tüsistused
Harvadel juhtudel tekivad sellised komplikatsioonid nagu:
- sügavamate nahakihtide või pehmete kudede põletik, kuhu haigustekitajad on levinud
- lümfisüsteemi ja lümfisõlmede lokaalne turse (piirkondlik lümfangiit ja lümfadeniit)
- veremürgitus (sepsis)
- mädane konjunktiviit (konjunktiviit)
- keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)
Streptokokkide põhjustatud impetiigo contagiosa haruldane, kuid tõsine tüsistus on neerupõletik. Sel põhjusel tehakse uriinianalüüs (uriini staatus) tavaliselt ravi alguses ja kuus nädalat pärast ravi lõppu. Enamasti tekib neerupõletik alles siis, kui impetiigo contagiosa sümptomid on juba taandunud.
- kui kärn levib, jätkab punetamist ja põletikku
- kui kärn ei parane pärast kolmepäevast ravi
- kui tekib palavik
- @ kui pärast ravimi võtmist tekib ebamugavustunne, õhupuudus, lööve, turse, sügelus või kõhuvalu
Kui tüsistused avastatakse varakult ja neid ravitakse õigeaegselt, on haigetel inimestel jätkuvalt hea prognoos. Impetiigo contagiosa paraneb tavaliselt täielikult, sealhulgas tüsistused.
