Kuidas naprokseen toimib
Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Nagu kõigil MSPVA-del, on sellel valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane (antiflogistiline) toime.
Need toimed ilmnevad seetõttu, et naprokseen inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX). See vähendab prostaglandiinide – valu vahendamises, põletikulistes protsessides ja palaviku tekkes osalevate ainete – teket. Põletikuvastane toime tuleneb ka toimeaine kuhjumisest põletikulistesse kudedesse.
Naprokseen on standardne raviaine reumaatilise valu, aga ka mittereumaatilise valuliku turse ja põletiku korral. Seda kasutatakse ka ägedate podagrahoogude korral.
Omastamine ja lagunemine
Seetõttu on see pika toimeajaga ravim. Kuid see pikem efektiivsus on seotud ka tugevamate kõrvaltoimetega seedetraktis.
Toimeaine inaktiveeritakse lõpuks maksas ja eritub organismist täielikult neerude kaudu.
Millal naprokseeni kasutatakse?
Valuvaigistava, palavikku alandava ja põletikuvastase toime tõttu kasutatakse naprokseeni peamiselt krooniliste liigesepõletike ja teiste põletikuliste reumaatiliste kaebuste korral. Seega kasutatakse toimeainet valu, mis on põhjustatud:
- äge ja krooniline liigesepõletik (artriit)
- @ podagra rünnak
- liigeste kulumine (artroos)
- valulikud tursed ja põletikud pärast vigastusi
- krambid, valulikud sümptomid menstruatsiooni ajal
Kuidas naprokseeni kasutatakse
Naprokseeni võetakse tablettide kujul koos toiduga. Tugeva valu korral võib seda võtta ka tühja kõhuga – naprokseen satub siis kiiremini organismi ja suudab seetõttu kiiremini tegutseda. Toimeainet sisaldavad suspensioonid (mahl) on saadaval ka lastele Saksamaal ja Austrias.
Valuvaigistit võib võtta kaks kuni kolm korda päevas iga kaheksa kuni kaheteistkümne tunni järel. Maksimaalset ööpäevast annust 1250 milligrammi ei tohiks siiski ületada. Samuti ei tohi korraga võtta rohkem kui 1000 milligrammi naprokseeni.
Põletikuvastase ja palavikuvastase toime saavutamiseks tuleb naprokseeni kasutada suuremates annustes kui valu leevendamiseks. Lisaks nõuavad reumaatilised haigused sageli pikemaajalist kasutamist. Mõlemad – suurem annus ja pikaajaline kasutamine – võivad olla seotud raskemate kõrvaltoimetega.
Millised on naprokseeni kõrvaltoimed?
Üldiselt on naprokseen (nagu keemiliselt sarnane ibuprofeen) hästi talutav, kui seda kasutatakse piiratud aja jooksul. Kõrvaltoimed tekivad peamiselt prostaglandiinide tootmise pärssimise tõttu. Lisaks osalemisele põletikus, valu vahendamises ja palavikus on prostaglandiinidel ka muid olulisi funktsioone, näiteks mao ja soole limaskesta ülesehitamine.
Naprokseeni väga sagedased kõrvaltoimed on seetõttu seedetrakti häired, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Naprokseeni harvaesinevad kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, nägemis- ja kuulmishäired (helin kõrvus) ja ärrituvus.
Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida ka ravimitest põhjustatud peavalu (analgeetiline peavalu).
Millal naprokseeni ei tohi võtta?
Naprokseeni tabletid sõltuvad vanusest ja neid võib võtta lastele ja noorukitele alates 11. eluaastast (madalates annustes). Naprokseeni mahl seevastu on heaks kiidetud juba 2-aastastele lastele.
Vastunäidustused ja koostoimed
Toimeainet ei tohi kasutada:
- teadaolev ülitundlikkus toimeaine suhtes
- seedetrakti verejooks minevikus
- seletamatud vereloome ja vere hüübimishäired
- raske maksa- või neerufunktsiooni häire
- raske südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
Naprokseeni ei tohi võtta koos järgmiste ainetega:
- verd vedeldavad ained (suukaudsed antikoagulandid)
- teatud ained, mida kasutatakse südamepuudulikkuse (digoksiin) või epilepsia (fenütoiin) raviks
- glükokortikoidid ("kortisoon")
Rasedus ja imetamine
Kolmandal trimestril (kolmas trimestril) on naprokseen vastunäidustatud – nagu ka teised MSPVA-d.
Esimesel ja teisel trimestril, samuti imetamise ajal tuleks kasutada alternatiivseid aineid, mille kasutamise kogemus raseduse ja imetamise ajal on suurem – näiteks paratsetamool või ibuprofeen. Küll aga on võimalik naprokseeni äärmisel vajadusel kasutada arsti järelevalve all.
Kuidas saada naprokseeni sisaldavaid ravimeid
Naprokseen on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis saadaval ilma retseptita iseseisvaks kasutamiseks (iseravimiseks) tablettidena, mis sisaldavad maksimaalselt 200 mg naprokseeni (vastab 220 mg naprokseennaatriumile).
Suuremad annused, kombineeritud preparaadid ja naprokseenimahl nõuavad aga retsepti. Naprokseeni mahla Šveitsis ei saada.
