Tüsistused | Vertebro- ja kyphoplasty

Tüsistused

Küfoplastika tüsistused on väga haruldased (ligikaudu 0.2% per luumurd). Peamine oht on luutsemendi lekkimine selgroolüli keha, mida on siiski sagedamini täheldatud vertebroplastikas (vertebroplasty umbes 20-70%; kyphoplasty ca.

4-10%). Selle põhjuseks on luutsemendi süstimisel vedelama luutsemendi ja suurema rõhu teke selgroolüli keha vertebroplastika ajal. See põhjustab tõenäoliselt luutsemendi kahjustustest pääsemist selgroolüli keha.

Enamik luutsemendi lekkeid ei ole seotud patsiendi operatsioonijärgse ebamugavusega. Üldiselt pole vertebroplastika siiski eriti riskantne kirurgiline protseduur. Tõsiseid tüsistusi kirjeldatakse ainult üksikjuhtudel. Kirjeldatakse järgmisi komplikatsioone:

  • Luutsemendi väljapääs seljaaju kanalisse
  • Epiduraalne hematoom (veritsusjärgne)
  • Luutsement põhjustas kopsuembooliaid
  • Paradoksaalsed ajuembooliad
  • Julge emboolia
  • Külgnevate selgroolülide keha murrud
  • Seljaaju häired sirgendamise või tsementeerimise ajal

Tulemused

Mõlemate kirurgiliste protseduuride, kyphoplasty ja vertebroplasty puhul on suhteliselt head tulemused valu vähendamine on antud teaduskirjanduses. - märkimisväärne vähenemine valu tuleks saavutada 80-95% juhtudest mõlema protseduuriga. Vahetu põhjus valu reduktsioon on selgroolüli sisemine stabiliseerumine, mis vähendab mikroliigutusi, mis põhjustavad närvikiudude ärritust periost (periosteum) selgroolüli keha. Mis puutub selgroolülide keha kõrguse taastamisse kyphoplasty abil, siis on mõõdetud kõrgusekaotuse keskmine taastumine umbes 40-50%.

Järelkontroll näitas siiski, et esimese 3 kuu jooksul võib operatsioonijärgne pikkuse kaotus olla 8-3%. Lisaks jääb selgroolüli keha kõrgus praeguste teadmiste kohaselt konstantseks. Parimaid tulemusi selgroolüli keha pikkuse taastamisel täheldatakse värskete luumurdude korral (kuni 4 nädalat), kuna väärasendis pole veel luude arengut

  • Väga madala riskiga kirurgiline protseduur
  • Näidustus vanema ja värske selgrookeha paagutamiseks eesmärgiga selgroolüli keha üles ehitada.
  • Lülisamba keha kõrguse taastamine balloonkateetri abil.
  • Lülisamba keha stabiliseerimine luutsemendiga.
  • Tsemendi lekkimise oht on madal varem loodud õõnsuse ja selgroolüli madala täitumisrõhu tõttu viskoosse luutsemendiga.
  • Kiire, oluline valu vähenemine 80-95% patsientidest.
  • Pärast operatsiooni on võimalik kohene mobilisatsioon.
  • Madala riskiga kirurgiline protseduur.
  • Näidatud teatud tüüpi selgrookeha kasvajate ja vanemate luumurdude korral stabiliseerimiseks ilma selgroolüli keha ümber paigutamata.
  • Lülisamba keha kõrguse taastamine õhupallikateetri abil puudub.
  • Lülisamba keha stabiliseerimine luutsemendiga.
  • Suur tsemendi lekke oht madala viskoossusega luutsemendi sisseviimise tõttu kõrge rõhu all.
  • Kiire, oluline valu vähenemine 80-95% patsientidest.
  • Pärast operatsiooni on võimalik kohene mobilisatsioon.