Sissejuhatus
Peroneuse parees on närvi peroneus communise halvatus, mida nimetatakse ka nervus fibularis communiseks. See on jalg närv, mis kulgeb põlve piirkonnast jalani ja koos teistega närvetagab, et sääreosa on mobiilne. See tagab ka patsiendi tundlikkuse alaosa piirkonnas jalg et nad saaksid tunda valu ja puudutage nahka. Nervus peroneus communis on närvi ischiadicuse haru, mis tõmbub nimmelülist välja ja jaguneb seejärel erinevateks närve kell kints, näiteks nervus peroneus communis.
Sümptomid
Peroneaalne parees põhjustab spetsiifilisi sümptomeid, mis on tavaliselt üsna selged. Sellest hoolimata on oluline eristada, kas täielik närvi peroneus communis ei tööta enam korralikult või on kahjustatud selle üks harusid, st närvi peroneus superficialis või närvi peroneus profundus.
- Kui see mõjutab ainult närvi peroneus superficialis, tekib alumise osa ees tuimus (tundlik defitsiit) jalg üle jala tagaosa ja mööda nelja esimest varba, kusjuures esimese ja teise varba vahe on endiselt klassikalisel viisil tunda.
Kuigi varvaste tõstmine ja langetamine toimib, ei suuda patsient enam jala küljele kallutada (pronateerida).
- Kui seevastu esineb närvi peroneus profundus kaotus, kannatavad patsiendid ka teiste sümptomite all. Klassikaliselt ei saa patsient enam jalaotsa korralikult üles tõsta (selja pikendamine). Üldiselt ripub jalg alla, mistõttu peab patsient kõndides põlved väga kõrgele tõmbama, et jalg maapinnale ei lohiseks ja patsient sellest üle ei komistaks.
Saadud kõnnakumustrit nimetatakse ka samm-kõnnakuks ehk toonekure käiguks. Lisaks ei saa patsient suure varba ja teise varba vahel enam midagi tunda, mida ta võib märgata varrukat kandes.
- Kui tekib täielik peroneaalne paresis, kus mõlemad närviosad on mõjutatud, kannatab patsient kõigi loetletud sümptomite all.
Peroneaalses paresis, lisaks kaotus erinevaid sääreosa ja jalgade lihased, on alati tundlikkuse kaotus. Olenevalt kahest närve mõjutab, võivad need tunduda aga hoopis teistsugused.
Kui peroneus profundus närv on vigastatud või ärritunud, põhjustab peroneus paresis patsiendil tundlikkushäireid suure varba ja teise varba vahel, see tähendab täpselt selles piirkonnas, kus tavaliselt kasutatakse flip-floppi. Kui seevastu kahjustatakse peroneus superfiscialis närvi, on patsiendil tundlikkushäired sääreosa ja peroneuse paresis tagajärjel jala tagaküljel. Mõlemat närvi mõjutades on patsiendil täielik peroneaalne parees koos tundlikkushäiretega sääre piirkonnas, jala tagaosas ning esimese ja teise varba vahelises varbavahe piirkonnas. Üldiselt on peroneaalse pareesiga seotud tundlikkushäired häirivad, kuid mitte nii tõsised kui asjaolu, et patsient ei suuda jala korralikult tõsta, sest närv ei suuda lihaseid enam korralikult käsitleda. See viib seejärel tüüpilise toonekure kõnnakuni, mis on palju silmatorkavam kui esimese ja teise varba vahelise peroneuse pareesist põhjustatud tundlikkushäire.
