Imemistops on instrument, mida kasutatakse aastal sünnitusabi. Seda kasutatakse eranditult tüsistuste korral sünnituse ajal.
Mis on iminapp?
Saksamaal sünnitatakse igal aastal iminappade abil ligi 5 protsenti kõigist lastest. Imemistops on meditsiiniline instrument, mida kasutatakse imiku sünnitamiseks. Seda protseduuri tuntakse ka kui iminappade sünd või vaakumekstraktsioon. Imemistopsi kasutamist kaalutakse aga alles siis, kui sünnitusprotsessi käigus tekivad ettenägematud komplikatsioonid, millel võivad olla eluohtlikud tagajärjed kas lapsele või emale. See hõlmab näiteks hapnik beebi puudus. Teine oluline tegur on see, kui sügav on laps juba sünnikanalis. Seetõttu on oluline hoolikalt kaaluda iminapaga sünnituse, tangide sünnituse või kirurgilise keisrilõike võimalusi. Saksamaal tarnitakse iminappade abil igal aastal alla 5 protsendi kõigist lastest.
Vormid, tüübid ja stiilid
Imemistopse on kahte erinevat tüüpi. Need on tavapärased iminapad ja nn kiivide iminapad. Kiivi imukell on ühekordne kell. Kui tavapärast kella juhitakse elektrimootoriga, on Kiwi variandil ainult käepide, millega arst tekitab käsitsi alarõhku. Kuna Kiwi imikellaga on rõhu kogunemine aeglasem, peetakse seda protseduuri lapsel leebemaks. Selle versiooni rakendamine on samuti lihtne. Põhimõtteliselt peetakse imemistopsiga sündi leebemaks kui tangidega sündi. Imemistopsi (seda nimetatakse ka vaakumekstraktoriks) suurus on 40, 50 või 60 millimeetrit. Kui varasematel aastatel oli kellamaterjal enamasti metall, siis tänapäeval kasutatakse peamiselt silikooni. Muude võimalike materjalide hulka kuuluvad kumm ja plast.
Struktuur ja töörežiim
Imukell on ümmargune kest. Instrumendi välisküljel on voolik, mis ühendab kella vaakumpumbaga. Lisaks on kellal tõmbekett. Lapse sünnitamiseks asetab sünnitusarst tassi lapse topile kolju. Seejärel imeb toru topsist õhu välja, põhjustades selle sees vaakumi. Imemistopsi sisemus surub tugevalt lapse vastu kolju. Kui tass on kinnitatud, tõmbab arst tõmbeketi, mis istub selle kõveras. See juhtub kokkutõmbeid ema, kes surub selle protsessiga kaasa. Nii kiireneb sünnitusprotsess. Kui beebi on väike juhataja ilmub otsene vaakumimur. Seejärel tarnitakse beebi ülejäänud keha. Enne vaakumkupsi sisestamist on ema oma põis tuleb tavaliselt tühjendada, mis toimub kateetri kaudu. Lisaks viib günekoloog läbi siseuuringu. Seda kasutatakse imiku asendi määramiseks juhataja. Seda kasutatakse ka laskumise ulatuse määramiseks. See uurimine on imetopsikese õigeks paigaldamiseks beebile äärmiselt oluline kolju. Kui arst on uuringud rahuloluks lõpule viinud, rakendab ta imemistopsi imikule juhataja. Mõne minuti pärast imeb pill end lapse kolju külge. Tõmbetugevus tugevus kell saavutatakse tavaliselt siis, kui alarõhk on 0.8 kg / cm². Enne protseduuri alustamist teeb arst ikkagi ketile proovitõmbe. Imukella kasutamiseks peavad olema teatud tingimused. Nende hulka kuulub ka avamine või purustamine amnionikott, täielik avamine emakakaela, iminapaga õiget rakendamist ja episiotoomia. Lisaks peab beebi pea olema väikese vaagna sees.
Meditsiiniline kasu
Vaakumkupsi kasutamine võib olla kriitiline tervis nii ema kui ka lapse kohta. Näiteks on sünnituse viimane etapp nii emale kui ka lapsele tohutult pingeline. Näiteks on vaesemaid veri voolu platsenta samuti intensiivne surve lapse peale. See loob ebapiisava ohu veri voolu aju. Vahel ka lapse oma süda kiirus ka aeglustub. Sünnitusprotsessi saab seejärel iminapaga kiirendada. Tõsine ema kurnatus võib aga nõuda ka iminapu kasutamist. kuigi iminappade sünd peetakse suhteliselt ohutuks, tüsistused ja kõrvaltoimed on endiselt võimaluste piires. Nende hulka kuulub pea turse. See on nahaaluse koe turse, mille põhjustab kell. Turse pole siiski ebatavaline ja seda peetakse normaalseks. Reeglina kaob turse kiiresti. Kui aga imikella kinnitamisel või eemaldamisel rõhku liiga kiiresti muudetakse, on mõeldavad peanaha vigastused. Võib esineda isegi ohtlikke ajuverejookse. Imemistopsi kasutamine kujutab emale ka teatavaid riske. Nende hulka kuulub ka suurenenud rebimine episiotoomia või pisarad emakakaela. Imikutopsi ei tohi kasutada enneaegne sünnitus. Seda seetõttu, et on suurem risk aju verejooks. iminappade sünd on põhimõtteline eelis, et võrreldes tangidega sündimisega tekivad ema vigastused harvemini. Pealegi on lapse pea puuduvate kohanemiste hõlpsam kompenseerimine ema väikese vaagnaga võimalik.
