Lisa: struktuur, funktsioon ja haigused

Pimesool asub jälle jämesoole alguses ja sellel on “tupiktänava” kuju. Selle meditsiiniline termin on pimesool või pimesool. Lisa on kõige paremini tuntud pimesoolepõletik.

Mis on pimesool?

Infograafik, mis näitab anatoomiat ja asukohta pimesoolepõletik. Suurendamiseks klõpsake pilti. Esimene jämesoole osa, mis asub paremal ees iliaalne hari, on vähem tuntud selle meditsiinilise nimetuse "umbsool" kui sagedamini kasutatava mõiste pimesool. See nimi tuleneb asjaolust, et jämesool lõpeb sel hetkel “pimesi” (ladina keeles: caecus = pime), st see lõpeb lihtsalt umbes 6–8 cm pärast ühes suunas. Umbes 7 cm laiusega pimesool, kui kõige laiem osa tervikust koolon, on seega omamoodi eelkamber käärsoole vahetult külgneva tõusva osa, tõusva jämesoole jaoks.

Anatoomia ja struktuur

Vasakul küljel on peensoolde läbib ileotsekulaarse ventiili (nimetatakse ka “Bauhini ventiiliks”) pimesoole, mida võib näha ka väikese eendina. Alumine ots, rangelt öeldes koolon, võib asuda väliselt, tõmmates kujuteldava joone naba ja parema eesmise otsa vahele iliaalne hari. Ligikaudu selle joone keskel on “McBurney punkt”, kus pimesool lahkub pimesoolest. Seda nimetatakse sageli ekslikult pimesooleks ja põletik liite (pimesoolepõletik) ei ole rangelt öeldes tõeline pimesoolepõletik. Pimesool sisaldab seina struktuuris palju lümfikoe ja mängib seetõttu selle jaoks olulist rolli immuunsüsteemi antigeenide vastu, mis imenduvad seedetrakt. Seda tarnib peamiselt pimesool tuiksoon eesmine (apendikulaararter eesmine) ja tagumine pimesoolearter (tagumine pimesoolearter), mis pärinevad ileokolikarterist. Nagu ülejäänud jämesool, on ka pimesool erinevalt peensoolde, pole villi. Sooletegevuse jaoks nii oluline pinna suurenemine toimub siin nagu kogu jämesooles nn krüptide ja haustra kaudu, mis tekivad jämesoole limaskesta kortsutamisel.

Funktsioonid ja ülesanded

Evolutsiooniliselt oli pimesoolel minevikus oluline roll kiudainerikaste toidukomponentide seedimisel ja seda ka taimtoidulistel. Siiski inimlik dieet on palju muutunud, me mitte ainult ei söö täna rohkem liha, vaid valmistame ka palju seeditavamat ja kergemini seeditavat toitu. Seega on pimesool inimestel ja puhastel kiskjatel ainult algeline või seda enam ei esine, samas kui taimtoidulistel on see isegi osaliselt pikem kui inimestel. Lisaks on pimesool reservuaarina jämesoole bakteriaalseks koloniseerimiseks. Samuti täidab see olulist funktsiooni, toetades soolefloorat ja selle sümbiootilisi baktereid "kriisiaegadel":

Raskete kõhulahtisushaiguste korral, kus kogu soolefloora sageli hävitatakse, need bakterid saab pimesooles ellu jääda. Seega on need taas saadaval koloniseerimiseks soolefloora pärast haiguse ületamist.

Haigused, kaebused ja häired

Lisaks haigustele, mis võivad mõjutada tervikut koolon ja seega ka lisa (nt haavandiline koliit, Crohni tõbi, käärsoolevähki), on tegelikult teada ainult üks haigus, mis piirdub ainult pimesoolega: pimesoolepõletik, mis on põletik pimesoole vermiformse pimesoole. Seda esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Tegelik pimesoolepõletik (tüüfliit) esineb siiski ainult siis, kui põletik. Kõige sagedamini apenditsiidi põhjused on infektsioonid patogeenid või fekaalide või muude võõrkehade (nt kirsikivide) takistamine. Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu rasketele valu ümber naba ja kõht piirkonnas. Siin on McBurney punkt, kus patsient on eriti tundlik valu pimesoolepõletiku korral tuleb uuesti mängu kui olulist punkti palpeerimisel (palpatsioon). Aja jooksul võib pimesoolepõletik viima kergest ärritusest kuni raske põletikuni kuni seina perforatsioonini (perforatsioon vabasse kõhuõõnde) ja seega kuni peritoniit, mis ravimata jätmise korral võib muutuda eluohtlikuks. Tänapäeval eemaldatakse põletikuline pimesool laparoskoopiliste kirurgiliste meetodite abil suhteliselt silmatorkamatult, nii et patsient on tavaliselt mõne päeva pärast jälle sobiv ja valmis tegutsema.