Lühiülevaade
- Sümptomid: nahalööve umbes üks kuni kolm päeva pärast kokkupuudet nikliga, mõnikord seedeprobleemid, kui toit on liiga niklisisaldusega
- Diagnostika: allergiliste reaktsioonide epikutaanne test
- Põhjused ja riskitegurid: põhjus on kokkupuude nikliga; riskitegurid on näiteks tegevused, mille käigus kannatanud puutuvad kokku suure nikli või veega
- Ravi: sümptomite leevendamine läbi nahahoolduse, mõnikord kortisooni sisaldavad salvid või UV-ravi
- Progresseerumine ja prognoos: sümptomid kaovad tavaliselt uuesti, kui välditakse kokkupuudet nikliga
- Ennetamine: vältige kokkupuudet nikliga, näiteks ehetes või toidus, vältige suitsetamist
Mis on nikli allergia?
Nikliallergia on keha allergiline reaktsioon kokkupuutel nikliga. Seda kontaktallergiat põhjustab immuunsüsteemi ülereageerimine nikliioonidele.
Millised on sümptomid?
Nikliallergiaga patsientidel põhjustab naha kokkupuude nikliga kahjustatud piirkondades niinimetatud kontaktdermatiiti. Sümptomid on järgmised:
- Naha punetus (erüteem)
- Turse (angioödeem)
- Nutvate villide ja villide teke
- Koorikute või soomuste teke
- Sügelemine või põletamine
Põhimõtteliselt on võimalik nikliallergia avalduda kõikidel nahapiirkondadel, sealhulgas näol, kõrvades ehete või silmade kaudu, näiteks läbi niklit sisaldava prilliraami.
Kuidas nikliallergiat diagnoositakse?
Kui teil on seletamatu nahalööve ja kahtlustate, et teil on nikliallergia, on kõige parem konsulteerida dermatoloogiga. Dermatoloog küsib kõigepealt patsiendilt üksikasjalikult tema haiguslugu, esitades näiteks järgmised küsimused:
- Millal esimesed sümptomid ilmnesid?
- Kas sümptomid piirduvad ühe nahapiirkonnaga?
- Kas on midagi, mida saate teha sümptomite leevendamiseks, näiteks vältida teatud riideesemeid või ehteid?
- Kas teil on allergia või neurodermatiit?
Seejärel uurib arst kahjustatud nahapiirkonda. Ta otsib võimalikke muutusi, nagu punetus, pustulid või nutupiirkonnad.
Nikliallergia: plaastri test
Mis põhjustab nikliallergiat?
Allergia korral on organismi enda kaitsesüsteem suunatud ainete vastu, mis on tegelikult kahjutud. Neid aineid nimetatakse allergeenideks. Mõnel juhul on need metallid, nagu nikliallergia puhul.
Esimene kokkupuude nikliga ei põhjusta veel allergilist reaktsiooni. Pigem on keha sensibiliseeritud esimesel kokkupuutel. Seda juhtub eriti sageli kõrvade või niklit sisaldavate ehete augustamise korral. Immuunsüsteemi teatud rakud, nn T-rakud, neelavad niklisioonid ja muunduvad mälurakkudeks – organism “mäletab” oletatavat vaenlast.
Kui nahk nikkliga uuesti kokku puutub, vabastavad mälurakud sõnumitooja aineid, mis põhjustavad põletikureaktsiooni. See väljendub siis nähtava muutusena nahas. See juhtub tavaliselt 24 tundi kuni kolm päeva pärast kokkupuudet nikliga. Seetõttu nimetavad arstid seda hilist tüüpi allergiaks.
Nikliallergia: riskitegurid
Põhimõtteliselt on kõigil võimalik nikliallergia tekkida. Sellise kontaktallergia teket soodustavad aga erinevad riskitegurid. Need sisaldavad
- Eelsoodumus atoopilisteks haigusteks, nagu neurodermatiit või muud olemasolevad allergiad
Kuidas ravitakse nikliallergiat?
Nikliallergia põhjust ei saa ravida. Tundlikkus aine suhtes kestab tavaliselt kogu elu. Küll aga saab sümptomeid leevendada.
Niisutavad ja hooldustooted aitavad nahal taastuda. Soovitatavad on niisutavad kreemid, õlid või vannid.
Tõsiste allergiliste reaktsioonide korral annab leevendust kortisooni sisaldav salv: kortisoon pärsib liigset immuunvastust ja vähendab seeläbi naha põletikulist reaktsiooni. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav kortisooni kasutada ainult lühikest aega ja ainult väikestel nahapiirkondadel.
Kui nikliallergiast mõjutatud nahapiirkonnad ei parane salviraviga piisavalt, võib arst mõnel juhul välja kirjutada kortisooni sisaldavaid tablette. Ka siin kehtib järgmine: võimalusel kasutada vaid lühikest aega ja arsti järelevalve all, kuna on oht märkimisväärsete kõrvalmõjude tekkeks.
UV-valguse ravi
Kroonilise ekseemi – eriti kroonilise käteekseemi – puhul aitab UV-teraapia sageli sümptomeid leevendada. Kasutatakse UVB-kiiri või PUVA-d (psoralen pluss UVA-kiirgust).
Nahahooldusvahendid
Nikliallergia: vältige neid toite
Kui patsiendil on väga tõsine nikliallergia, on võimalik proovida madala niklisisaldusega dieeti. Seda on kõige parem arutada eelnevalt arsti või dietoloogiga.
Dieet seisneb suure niklisisaldusega toitude tarbimise piiramises. Nende toiduainete hulka kuuluvad näiteks
- pähklid
- šokolaad
- impulsid
- maks
- Seened
- Spargel
- spinat
- brokoli
- Lillkapsas
- Tomat
- Sibul
- kartul
- Täistera teraviljad
- Must tee
Happeliste roogade, näiteks äädika või puuviljaga salatite valmistamisel on oluline vältida kroom-niklit sisaldavate köögiriistade kasutamist. Seda seetõttu, et on oht, et hape lahustab nikli. Paremad alternatiivid on keraamikast, portselanist, klaasist või plastikust kööginõud.
Dieedist on soovitatav kinni pidada kaks kuni kolm kuud, enne kui edu ilmneb. Kas see on tõesti kasulik, on arstide seas vastuoluline.
Kuidas tekib nikliallergia?
Nikliallergia kestab tavaliselt terve elu alates sensibiliseerimise hetkest. Kui aga haiged väldivad niklit sisaldavaid esemeid, on enamikul juhtudel võimalik elada ilma sümptomiteta. Kõik ilmnevad sümptomid kaovad tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul iseenesest.
Mõnel juhul kogevad nikliallergiaga patsiendid võõrkehade kasutamisel äratõukereaktsioone. See juhtub näiteks luumurdude ravimisel kruvide või naeltega.
Nikliallergia muutub töökohal problemaatiliseks, näiteks siis, kui nahk puutub sageli kokku veega, nagu juuksurite puhul, või kui nahk puutub kokku suurema riskiga, nagu mõne tervishoiutöötaja puhul. Siis on oht, et nikliallergia levib, nahamuutused muutuvad krooniliseks ja tekivad muud kontaktallergiad (ristallergia).
Mõnel inimesel avaldub nikliallergia ka sisemiselt – näiteks soolestikus. Nikliallergiaga inimestel esineb aeg-ajalt seedeprobleeme, kui nad lisavad oma dieeti liiga palju niklit sisaldavaid toite.
Kuidas saab nikliallergiat vältida?
Nikliallergia teket ei ole võimalik vältida. Siiski võivad haiged võtta erinevaid meetmeid, et vältida allergia ja selliste sümptomite, nagu nahalööbe teket. Kõige tähtsam on vältida kokkupuudet nikliga.
Nikkel sisaldub muu hulgas
- kunstjuveelid
- Rinnahoidja lukud
- teksanööbid
- Prillide templid
Nikkel on ka tubakasuitsu komponent. Seetõttu ärge suitsetage, kui teil on nikliallergia. Võimalik, et tubakasuits võib sümptomeid põhjustada või süvendada. Vältida tuleks ka passiivset suitsetamist.
Kui niklit tööl ei ole võimalik vältida, soovitavad arstid haigetel kanda kaitseriietust, näiteks kaitsekindaid.
