Basaalrakuline kartsinoomvõi lühidalt basaalrakuline kartsinoom on poolvaligant nahk vähk mis on peaaegu alati lokaliseeritud ega ole metastaasidele altid. Kuid kui seda ei ravita, basaalrakuline kartsinoom võib kahjustada ümbritsevat kude, luud või kõhr jätkates kasvama.
Mis on basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom)?
Pahaloomuline melanoom või must nahk vähk on pigmendirakkude (melanotsüütide) väga pahaloomuline kasvaja. Basaalrakuline kartsinoom areneb epidermise basaalrakkudest ja võib avalduda mitmesugustes vormides. Basaalrakulise kartsinoomi tüüpiline tunnus on nahk-värviline muutus. Pigmenteeritud basaalrakuline kartsinoom on seevastu vähem levinud. Nahakasvaja ilmub tavaliselt a sõlm, kuid võib esineda ka poolkera kujul, kraaterikujuline, kõrgendatud servaga või kasvama armitaoline. Basaalrakukartsinoomid arenevad tavaliselt päikese käes avatud aladel, näiteks juhataja, nägu, kael ja dekoltee. Basaalrakukartsinoomid on pagasiruumi ja jäsemetel äärmiselt haruldased. Heledanahalistel inimestel on suurenenud basaalrakulise kartsinoomi tekke oht. Kui eelmistel aastakümnetel ilmnes basaalrakuline kartsinoom esmakordselt üle 60-aastastel inimestel, siis üha enam noorematel inimestel on see nahavorm vähk.
Põhjustab
Basaalrakulise kartsinoomi peamine põhjus on vaba aja käitumise muutus. See hõlmab regulaarseid solaariumikülastusi ja puhkusereise intensiivse päikesevalgusega riikidesse. Liigne päevitamine soodustab päikesepõletuste ja seejärel nahakasvajate teket. Saksamaal areneb elu jooksul basaalrakuline kartsinoom umbes 0.1 protsendil elanikkonnast. Intensiivse päikesekiirguse korral kahjustavad UV-kiired naharakkude DNA-d ja võib tekkida basaalrakuline kartsinoom. Liigse päikese käes viibimise kaudne mõju on immuunsüsteemi, mis omakorda võib soodustada nahakasvajate arengut. Kuid teatud geneetiline eelsoodumus ja teatud nahahaigused nagu psoriaas, valgustundlikkus, kalduvus päikesele allergiajne võib pidada ka basaalrakulise kartsinoomi tekkimise võimalikeks põhjusteks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skeem, mis näitab naha anatoomiat ja struktuuri mustaga nahavähi. Klõpsake suurendamiseks. Enamikul juhtudel areneb basaalrakuline kartsinoom kohas, kus see on juba varasem nahakahjustused. Nn päikesekahjustused on sel juhul eriti tüüpilised. Mõjutatud nahapiirkond, mis on tavaliselt aastaid päikese käes üle elanud ja kannatanud ka päikesepõletuse all, omandab roosa kuni helepunase värvuse. See on basaalrakulise kartsinoomi esialgne etapp, mida saab dermatoloogilise järelevalve all endiselt hästi ravida. Taastumine on võimalik väga vähestel juhtudel, kuid basaalrakulise kartsinoomi teket võib edasi lükata või ära hoida. Kui basaalrakuline kartsinoom areneb olemasolevast nahakahjustused, pole see tavaliselt mõjutatud inimesele märgatav, kuid arst saab seda tuvastada ainult spetsiaalse lambiga. Lõpliku diagnoosi saamiseks on vajalik koeproov eemaldada. Basaalrakuline kartsinoom iseenesest ei põhjusta otsest ebamugavust nagu valu or põletik. Mõnel juhul võib selle pinnal täheldada koorikut. Kui olemasolev basaalrakuline kartsinoom on jätkuvalt päikese käes, võib see muutuda punetavamaks ja tekkida kergelt verine pind, näiteks see, mida täheldatakse paraneva sääsehammustuse korral. Basaalrakulise kartsinoomi moodustumise tunnused võivad olla põhimõtteliselt kõik märgatavad muutused nahas ühes või mitmes piirkonnas. Suuremate kahjustuste vältimiseks on soovitatav regulaarselt kontrollida dermatoloogi.
Diagnoos ja kulg
Basaalrakukartsinoomid kasvama väga aeglaselt, tavaliselt aastate jooksul. Nad moodustavad pealiskaudsed nahakahjustused nagu väikesed sõlmekesed, mida esialgu peaaegu ei märgata. Kui basaalrakulist kartsinoomi ei ravita, kasvab see lakkamatult. The sõlm võib keskel sissepoole kasvada, jättes nähtavaks ainult kõrgendatud ääre, mis ise koosneb lärmakatest väikestest sõlmekestest, mis paistavad olevat seotud pärlite nööriga. The haavand- sarnane basaalrakuline kartsinoom seevastu näeb välja nagu väike nahakahjustus, mis keeldub paranemast ja võib olla kaetud kärntõvega. Lähemal uurimisel võib näha kõiki basaalrakulise kartsinoomi vorme veri laevad mis toidavad nahakasvajat. Vähem levinud pigmenteerunud basaalrakulisel kartsinoomil on punakaspruun värv, mis võib mõnikord tunduda väga tume. Sellisel juhul on oluline eristada seda ohtlikust mustast nahavähi, mis näeb sageli välja nagu tume mutt. Basalioomid ei ole tavaliselt tundlikud valu. Basaalrakulise kartsinoomi kindel diagnoos pannakse pärast mikroskoopilist-histoloogilist uuringut. Nahakasvaja leviku kindlakstegemiseks töödeldakse haige nahapiirkonda ja selle ümbrust spetsiaalse kreemiga. Seejärel saab kasvajarakkude visualiseerimiseks kasutada spetsiaalset lampi.
Tüsistused
Kuna basaalrakuline kartsinoom on vähk, tekivad selle käigus kasvaja erinevad tüsistused. Enamasti on diagnoos suhteliselt hiline, sest basaalrakuline kartsinoom tekib mitme aasta jooksul ja on väljastpoolt vaevu nähtav. Tugeva leviku korral võivad aga nahale tekkida tükid, mis pole harva koorikutega kaetud. Enamasti saab kartsinoomi mutist suhteliselt hästi eristada. Kui mustad täpid ilmnevad ebasoodsas asukohas, võivad visuaalsete piirangute tõttu tekkida ka psühholoogilised probleemid. Basaalrakulise kartsinoomi ravi toimub tavaliselt eemaldamise teel. Koe eemaldamine toimub tavaliselt ilma tüsistusteta, kuigi eemaldatakse ka kasvaja ümbritsev tervislik kude. Raskesti ligipääsetavates piirkondades võib kasutada muid kasvaja eemaldamise meetodeid. Enamikul juhtudel ei saa basaalrakulise kartsinoomi uut moodustumist ära hoida, mistõttu võib patsiendil selle eemaldamiseks vaja minna veel mõnda kirurgilist protseduuri. Kuna kasvaja on ainult lokaalne, ei ole ükski teine kude kahjustatud, seega pole täiendavaid tüsistusi. Basaalrakuline kartsinoom ei vähenda eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui basaalrakulist kartsinoomi ei ravita, võib see kaebus olla viima patsiendi surmani halvimal juhul. Sel põhjusel peab nahaarst või naha kõik märgatavad kohad alati uurima dermatoloog. See võib vältida tüsistusi hilisemas elus. Reeglina peaks patsient pöörduma arsti poole, kui nahal on teatud kõrvalekaldeid. Pigmendilaigud võib muuta värvi, kuju või suurust. Kui vähemalt üks neist muutustest esineb, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Basaalrakulise kartsinoomi avastamisel on haiguse kulg tavaliselt positiivne ja mõjutatud inimese eluiga ei vähene. Mõjutatud isik sõltub edasiste kaebuste vältimiseks päikesekaitse kasutamisest. Basaalrakulise kartsinoomi või muude nahamuutuste korral tuleb alati pöörduda dermatoloogi poole. Ägedate hädaolukordade korral saab haiglat külastada ka otse. Tavaliselt võib haiguse vältimiseks teha ka erinevaid ennetavaid uuringuid nahavähi.
Ravi ja teraapia
Basaalrakulise kartsinoomi raviks on saadaval erinevad võimalused, sõltuvalt kartsinoomi suurusest ja levikust. Enamikul juhtudel eemaldatakse basaalrakuline kartsinoom kirurgiliselt kohalik tuimestus. See hõlmab ka mõne millimeetri terve koe eemaldamist kasvaja ümber, et tagada kõigi basaalrakulise kartsinoomi laienduste eemaldamine. Kui basaalrakuline kartsinoom on ebasoodsas asukohas, saab seda ravida ka kiiritusega. krüoteraapia (jäätumine vedelikuga lämmastik) Või fototeraapia (kasvaja ravi valgustundlike ainetega) tõotab samuti head terapeutilist edu. Basaalrakulise kartsinoomi ravimise tõenäosus on väga hea, kirurgilise eemaldamise tagajärjel tekivad kõige vähem kordusi (uued kasvud).
Väljavaade ja prognoos
Kui basaalrakuline kartsinoom diagnoositakse ja ravitakse varakult, on patsiendil hea võimalus paraneda. Arst eemaldab nahakahjustused kirurgilise protseduuri või kiirituse korral ravi. Ravi toimub rutiinselt ja lõpeb mõne tunni jooksul. Pärast järgnevat haavade paranemist, peetakse patsienti tavaliselt paranenuks. Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamata võib see organismis takistamatult levida. Selle käigus kahjustab see ümbritsevat tervet kudet ja halvimal juhul võib ka tekkida metastaasid. Kõrgemas eas inimesed põevad basaalrakulise kartsinoomi sagedamini kui nooremad inimesed. Sellest hoolimata suureneb noorte või keskmise täiskasvanueas kannatajate arv märkimisväärselt. Prognoos paraneb, kui kahjustatud inimene võtab piisavalt meetmed kaitsta end otsese päikesevalguse eest. Mida vanem patsient ja seda kauem ta oma nahka paljastab UV-kiirgus, seda kehvemad on väljavaated paranemiseks. Isegi kui basaalrakuline kartsinoom eemaldatakse ühe protseduuriga täielikult, võivad nahal igal ajal tekkida uued kartsinoomid. Paranemisvõimaluste parandamiseks tuleb uute basaalrakulise kartsinoomi tekkimisel võimalikult kiiresti ravida. See vähendab ka tüsistuste ja haavainfektsioonide riski. Lisaks, regulaarselt osaledes nahavähi sõeluuringutes, ilmnevad nahavähi ilmingud naha muutused saab tuvastada väga varakult.
Ennetamine
Eelkõige heleda nahaga inimesed peaksid basaalrakulise kartsinoomi ennetava meetmena vältima liigset päikese käes viibimist ja solaariumide külastamist. Suure SPF-iga päikesekaitsekreemid kaitsevad õues kahjulike UV-kiirte eest. Peredes, kus basaalrakuline kartsinoom esineb sagedamini, peaksid kõik pereliikmed end regulaarselt uurima kahtlaselt muutunud nahapiirkondade suhtes või kasutama dermatoloogi uuringut, mille kulud katab täielikult tervis kindlustus iga kahe aasta tagant üle 35-aastastele patsientidele.
Hooldus
Pärast basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist eemaldamist tuleb opereeritud nahapiirkonda hoida mitu päeva kuivana ja puhtana. Üldiselt kaitseb kahjustatud piirkonda sidemega, mida peaks muutma ainult arst. Õmblused eemaldatakse üks kuni kaks nädalat pärast operatsiooni, kui haavade paranemist on rahuldav. Kui tõsine valu paranemise faasis, võib raviarst välja kirjutada valuvaigisti. suitsetamine viivitusi haavade paranemist ja seda tuleks vältida pärast operatsiooni algperioodil. Kerge sportlik tegevus on võimalik kohe, kui haav on hästi paranenud; võistlussporti ja muud rasket füüsilist koormust saab suurema kirurgilise operatsiooni korral sageli jätkata alles umbes kolme kuu pärast haavad. Esimese kolme kuni kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ei tohi opereeritud ala olla otsese päikesevalguse käes, kuna see võib nii olla viima silmatorkavale pigmendi häired. Pärast seda tuleks tagada ka piisav päikesekaitse. Kui patsiendil on kalduvus areneda basaalrakuline kartsinoom, peavad kõik päikese käes olevad kehapiirkonnad olema kõrge UV-kiirguse eest kaitstud kõrge päikesekaitsefaktor. Naha regulaarsed enesekontrollid on väga olulised, et varases staadiumis avastada kordumist või uusi nahakasvajaid. Lisaks peaksid korduvad uuringud toimuma üks või kaks korda aastas koos raviva dermatoloogiga.
Mida saate ise teha
Basaalrakuline kartsinoom on haigus, mille puhul on mõjutatud inimesel mõned eneseabi võimalused. Esiteks kehtib see operatsioonijärgse aja kohta. Kuna basaalrakuline kartsinoom tuleks eemaldada võimalikult suurelt alalt, st terves koes, siis keskendutakse pärast operatsiooni kahjustatud piirkonna taastootmisele. Siin saab patsient aktiivselt kaasa aidata, järgides arsti käitumisreegleid väga hoolikalt, et soov saaks kiiresti paraneda ja ei tekiks selliseid tüsistusi nagu põletik tekkida. Kui haigusega kaasnevad psühholoogilised probleemid valge nahavähk, on soovitav otsida eneseabigruppi või pöörduda psühholoogi poole. Eneseabi igapäevaelus tähendab ka uue basaalrakulise kartsinoomi vältimist. Oluline on järjepidev päikesekaitse (näiteks peanaha ja näokaitse mütsi abil), mille kohta raviarst annab põhjalikke nõuandeid. See hõlmab ka seda, et patsient teavitab ennast täpselt basaalrakulise kartsinoomi (ja ka pahaloomulise melanoom) uurib oma keha regulaarselt, pidades silmas immuunsüsteemi ning vastab arsti juures regulaarsetele eel- ja järelravi uuringutele. Lisaks ennetavatele meetmed, saavad patsiendid teha ka mitmeid asju, mis aitavad neil pärast operatsiooni ja kõiki muid ravimeetodeid puhata. Need, kes tahavad enda jaoks häid asju teha, pööravad tähelepanu tervislikele dieet, piisav joomine, piisav uni ja lõõgastus selliste meetodite kaudu nagu jooga.
