töö
Enamasti ravitakse Tossy II ja III astme vigastusi kirurgiliselt, et vältida eelkõige järgmisi kahjustusi, nagu liigese ja ka sidemete krooniline ebastabiilsus. Operatsioon on endoskoopiline, mistõttu instrumentide sisestamiseks on tavaliselt vaja ainult väikesi naha sisselõikeid. Patsiendile määratakse üldanesteetikum.
Saadaval on erinevad meetodid. Paljudel patsientidel õmmeldakse sidemed uuesti kokku ja stabiliseeritakse ka endogeense kõõluse (augmentatsiooni) abil. jalg (gracilise kõõlus). The liigesekapsel rekonstrueeritakse ka. Protseduuri kestus on sageli umbes 60 minutit ja patsient võib haiglast lahkuda tavaliselt esimesel või teisel operatsioonijärgsel päeval, sõltuvalt patsiendi seisund.
Liigese hea paranemise tagamiseks jäigendatakse seejärel kogu õlg ortoosiga. Seda kantakse nii päeval kui ka öösel, et õmmeldud sidemed saaksid hästi paraneda ja muutuksid stabiilseks. Järgmise kolme kuu jooksul taastatakse ja suurendatakse liikumist sihipärase füsioteraapia abil, kusjuures õlale ei tohi veel tugevat koormust avaldada. Valgus sörkimine on lubatud umbes kuue nädala pärast.
- Kaelarihm
- ACG = õla- ja nurgaliiges
- Acromion (õla kõrgus)
- Ligamentum coracoacromiale
- Ligamentum coraco- claviculare
Akromioklavikulaarse liigese nihestuse paranemine
A akromioklavikulaarne liigese nihestus on tavaliselt healoomuline vigastus. Valdavas enamuses mõjutatutest pole ebamugavust ega valu jääb igapäevaelus või spordi ajal maha. Kui palju aega kulub akromioklavikulaarse liigese asendamiseks, sõltub vigastuse määrast.
Ilma operatsioonita võtab paranemine tavaliselt 2–12 nädalat, kuni vigastatud sidemete struktuurid taastuvad. Mida ulatuslikum on akromioklavikulaarse liigese kahjustus, seda kiiremini on vajalik akromioklavikulaarse nihestuse korrigeerimine. See võib märkimisväärselt pikendada raviaega.
Stabiilsuse tagamiseks operatsiooni ajal liigesesse sisestatud juhtmeid või plaate saab eemaldada 6–10 nädala pärast. Sellele järgneb füsioterapeutiline järelravi täieliku paranemise saavutamiseks. Enamikul juhtudel on õlg umbes 12 nädalat pärast akromioklavikulaarse liigese rikkumist taas täielikult vastupidav.
Paranemisprotsessi saab toetada konservatiivsete ravimeetoditega. Füsioterapeutiline teraapia tugevdab lihaseid õlaliigese ja soodustab kaalu kandmise võimet. Pärast konsulteerimist raviarsti või füsioterapeudiga saab (õlgu säästvaid) sportlikke tegevusi jätkata niipea, kui valu vaibub, sageli 1-2 nädala pärast.
Mõõdukalt raskete akromioklavikulaarsete nihestuste korral ei tohiks 5-6 nädala jooksul osaliselt vigastatud sidemete paranemiseks sporti teha. Spordiala, kus õlg on pingutatud või kus käed on kõrgemale tõstetud juhataja (nt võrkpalli) saab uuesti teha alles umbes kolme kuu pärast. Paranemisprotsessi tagasilöökide vältimiseks tuleks võimaluse korral vältida õlale tugevaid tõmbe- ja tõukejõude.
Võib juhtuda, et pärast paranenud akromioklavikulaarse liigese mahajäämist. Neid tüsistusi saab omakorda ravida ravimite, akromioklavikulaarse liigese süstimise, füsioteraapia või kirurgilise sekkumisega.
- Liigese immobiliseerimine mitmesuguste sidumistehnikate abil
- Füsioteraapia lümfidrenaaži kujul
- Elektroteraapia
- Manuaalteraapia või
- Füsioteraapia
- Õlaliigese krooniline ebastabiilsus
- Õlaliigese artroos
- Valu või a
- Vähendatud käsivarre kasutatavust
