Ammoniaak on keemiline ühend vesinik ja lämmastik. Molekulivalem ammoniaak on NH3. Kehas moodustub aine siis, kui valgud on jaotatud.
Mis on ammoniaak?
Ammoniaak on värvitu gaas, mis koosneb kolmest vesinik aatomid ja üks lämmastik aatom. Gaasil on äärmiselt terav lõhn. Inimese kehale on ammoniaak mürgine. Tavaliselt esineb see seal a-na vesi-lahustuv sool. Selles vormis nimetatakse seda ka ammooniumiks (NH4 +). Ammoniaak osaleb erinevates ainevahetusprotsessides. Kuid see moodustub eriti valkude lagunemisel soolestikus. Ammoniaaki toodetakse ka rakkude ainevahetuse ja selle lagunemise käigus aminohapped. Ammoniaak võib tõsiselt kahjustada keharakke. Seetõttu teisendatakse see uurea aasta maks ja seejärel eritub neerude kaudu uriiniga.
Funktsioon, mõju ja ülesanded
Ammoniaak mängib olulist rolli ainevahetuses selle moodustumisel ja lagunemisel aminohapped. Nendes ainevahetusprotsessides on ammoniaak aga ammooniumi kujul. Ammoonium ja a-ketoglutaraat muudetakse glutamaat spetsiaalses keemilises protsessis, mida nimetatakse reduktiivseks amiinimiseks. Glutamaat, mida nimetatakse ka glutamiinhappeks, on a-aminohape. Kuna organism saab ammooniumi abil ise glutamiinhapet toota, kuulub see vähemoluliste hulka aminohapped. Glutamiinhape on ka oluline komponent valgud aminohappena. Transamineerimisprotsessi käigus muud olulised aminorühmad happed saab toota glutamaat. Kuid glutamaat ei tegele mitte ainult aminohapete sünteesiga, vaid on ka üks keskse tähtsamaid ergutavaid neurotransmittereid närvisüsteem (CNS). Samal ajal on aminohape ka y-aminovõihappe (GABA) eelkäija. See on omakorda kõige olulisem pärssiv toime neurotransmitter keskel närvisüsteem. Glutamaadil on ka positiivne mõju lihaste arengule ja immuunsüsteemi.
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
Ammoniaak tekib suures osas amino lagundamisel happed. Vaba ammoniaagi moodustumise peamine koht on soolestik. Peamiselt jämesooles moodustub ammoniaak seedimata valgust bakterite toimel. Amino happed lagundatakse kõigepealt uuesti glutamaadiks. Seejärel lõhustatakse ensüümi glutamaat-hüdrogenaasi kaudu see aminohape algaineteks a-ketoglutaraat ja ammoniaak. Mitte kogu sel viisil toodetud ammoniaak ei saa enam aminohapete sünteesiks olla. Suuremates kogustes on ammoniaagil ka tsütotoksiline toime, mistõttu kehal peavad olema vahendid ammoniaagi lagundamiseks. Olendid, kelle emakeel on vesi võivad sageli nende kaudu ammoniaaki eraldada otse ümbritsevasse vette nahk. Inimesed peavad enne eritumist muutma mürgise ammoniaagi mittetoksiliseks. Tervises maks, on kiire absorptsioon ammoniaaki. Tavaliselt jõuab see maks portaali kaudu vein. Seejärel muundab maks ammoniaagi või ammooniumi uurea. Uurea on valge, kristalne ja mittetoksiline aine. See eritub neerude kaudu uriinis lahuse kujul. Ammoniaagi plasma normväärtuseks loetakse 27–90 μg ammoniaaki / dl. See vastab kogusele 16 kuni 53 μmol / l. Veri ammoniaagi tase määratakse tavaliselt maksafunktsiooni testi osana.
Haigused ja häired
Vähenenud veri seerumi ammoniaagi tasemel kliiniline tähtsus puudub. Ammoniaagi taseme tõus ilmneb tavaliselt maksafunktsiooni langusega. Maksatsirroosi korral on ammoniaagi lagunemine tugevalt häiritud. Maksatsirroos on paljude maksahaiguste lõppjärk. Etapp on pöördumatu ja seega pole tsirroos ravitav. Tavaliselt areneb tsirroos aastate kuni aastakümnete jooksul. Euroopas on maksatsirroosi kõige levinum põhjus alkohol kuritarvitamine. Krooniline viirus hepatiidi võib põhjustada ka tsirroosi. Tsirroosi korral on maksakude kaotus ja a sidekoe maksafunktsioonirakkude ümberkujundamine. Ühelt poolt häirib see veri maksa pakkumine. Teiselt poolt ei suuda maksarakud enam oma ülesandeid täita võõrutus ülesanne. Maksafunktsiooni kahjustusest tingitud ammoniaagi taseme tugev tõus võib viima et maksa entsefalopaatia. See on aju ebapiisava tõttu võõrutus maksafunktsioon. Selle kahju põhjuseks on tõenäoliselt ammooniumi ja kaalium.Millal kaalium ja ammoonium vahetatakse, nn NMDA retseptor on häiritud. See omakorda võimaldab suurendada kaltsium siseneda närvirakk. Tekib rakusurm. Maksaentsefalopaatia saab jagada neljaks etapiks. Varjatud või minimaalne maksa entsefalopaatia eelneb neljale etapile. Seda avaldavad vaesed kontsentratsioon, vähenenud autojuhtimine või raskused asjade mäletamisel. Esimeses etapis on märgatav teadvuse vähenemine, märkimisväärne impulsiivsus ja peenmotoorika häired. Teises etapis kannatavad kannatanud inimesed orientatsioonihäirete all, mälu häired, ebaselge kõne ja tugev unisus. Kolmas etapp on seotud kõrge teadvuse häirimisega, orientatsiooni kaotusega, lihasjäikusega, fekaalide ja kusepidamatusja kõnnaku ebakindlus. Maksaentsefalopaatia kõige raskem vorm on maks kooma (4. etapp). Patsiendid on teadvuseta ja isegi valusate stiimulite abil ei saa neid äratada. Lihased refleks on täielikult kustutatud. Tungiva lõhna tõttu on gaasilise ammoniaagiga mürgitamine üsna haruldane. Gaasilises vormis olev ammoniaak imendub peamiselt kopsude kaudu. Tänu reaktsioonile niiskusega on see tugevalt söövitav toime limaskestadele hingamisteed. Üle kindla kontsentratsioon, on oht elule. Ammoniaak võib põhjustada kõri turset, larüngospasmi, kopsu tursevõi kopsupõletik, mille tulemuseks on hingamispuudulikkus.
