Ravi kirurgiliselt
Tavaliselt küünte voodi põletik, mida meditsiinilises žargonis tuntakse ka kui paronühhiat, ravitakse konservatiivselt, st sõrm vannid, antibioos ja vastava sõrme immobiliseerimine. Kui küünte voodi põletik on keeruline, võib sümptomite leevendamiseks olla vajalik ka kirurgiline abinõu. Sel juhul on saidi mäda avatakse punktpunkti maksimumil (kohas, kus miski on kõige tugevam) all kohalik tuimestus, nii et mäda (mäda) saab tühjendada.
Kergematel juhtudel tehakse munajuha voldis sisselõige. Tangide abil saab sisselõike laiali jagada nii, et mäda võib ära voolata. Selle põhjal võib võtta bakterioloogilise määrdumise, et mikrobioloogiline labor saaks kindlaks teha mikroobid mäda.
Kui mäda on aga küünte all, tuleb see osaliselt eemaldada, kuna see on ainus viis mäda täieliku äravoolu tagamiseks. Mõjutatud küünte osaline resektsioon viiakse läbi nn emmerti plastiku abil, mille käigus tehakse küünte kiilu resektsioon. Under kohalik tuimestus kiilukujuline varbaosa või sõrm nael koos külgneva küünemaatriksiga (küünte voltimine, küünesein) eemaldatakse.
Kui sissekasvanud küüs (Unguis incarnatus) on vastutav küünepõletiku põletiku eest, saab kirurg Emmerti plastiku abil ka küünte suurust vähendada. Pärast asjakohast hemostaas, haav pole õmmeldud. Seejärel paraneb see steriilse sideme all ilma täiendavate ettevaatusabinõudeta.
Vajadusel võib kirurgilise protseduuri ajal haavale asetada klapid, et mäda saaks edasi voolata. Klapid saab tavaliselt mõne päeva pärast eemaldada, kui mädanemine on peatunud. Pärast kirurgiliste meetmete lõppu kantakse desinfitseeriv salvikaste.
Järgnevatel päevadel on raviarsti kabinetis näidatud igapäevane riietuse vahetus, mis peaks sisaldama ka sõrm desinfitseerivate lahustega vannid. Lisaks sellele tuleks kahjustatud sõrm pärast positsioneerimissilmu abil immobiliseerida. Samuti on näidustatud antibiootikumravi, kuna küünte voodi põletik on peamiselt põhjustatud bakterid nagu stafülokokid.
Mõne päeva pärast on bakterioloogilise määrimise tulemus tavaliselt kättesaadav, nii et antibiootikumravi saab vajaduse korral kohandada. On tohutu tähtsus, et ka võhik ei ava mädaga täidetud ala ega manipuleeri sellega, sest muidu võib ta provotseerida ohtliku iduülekande. Kui küünevalli põletiku korral sobivat ravi ei pakuta, võib nakkus veelgi levida ja küünepõhja hävitada või isegi põhjustada nn panaritiumi. See on sõrme nakatumine koe sulamisega.
Kõik selle sarja artiklid:
