Orbskaani topograafia (sünonüüm: Orbscan I) on kaasaegne oftalmoloogiline protseduur, mis võimaldab tahhümeetriat (sarvkesta paksuse mõõtmine) ja silma eesmise kambristruktuuri (lääts, iiris). Sarvkesta paksus on tohutu tähtsusega parameeter ja seda kasutatakse sarvkesta funktsiooni määramiseks.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Sarvkesta funktsiooni kontrollimine endoteel (sarvkesta rakukiht, mille ülesanded on säilitada vesi pakkumine ja sarvkesta läbipaistvus), mis võimaldab teha järeldusi sarvkesta muutumise kohta kandmisel kontaktläätsed.
- Keratoplastika operatsioonijärgne hindamine (sarvkesta operatsioon, mille korral kas siirdamise abil - sarvkesta elundidoonorlus või sarvkestale suunatud füüsilise jõu mõju on suunatud murdumisvõime muutumisele) omistatakse sarvkesta paksusele prognoosiline tähtsus (väljavaade ravi edukusest).
- Ainevahetushäire (ainevahetushäire) tõendamine sarvkesta funktsiooni kahjustusega.
- praegune glaukoom (glaukoom - silmasisese rõhu tõus), kuna sarvkesta vähenenud paksus keskel on seotud glaukoomi halvema progresseerumisega.
Protseduur
Orbscan I süsteem põhineb pilulambi kasutamisel, mida praktilises oftalmoloogias kasutatakse tavaliselt ka väljaspool tahhümeetriat. Pilulamp annab silmaarst võimega suunata patsiendi silmale muutuva laiuse ja hajuvusega valgusvihku, mis võimaldab kontrollida silma erinevaid piirkondi, sealhulgas võrkkesta osi (võrkkesta segmente). Lõhklambi abil tehtud tahhümeetria koos arvutipõhise Orbscan I süsteemi integreerimisega võimaldab sarvkesta (sarvkesta) paksuse mõõtmist kontaktivabalt (teostada puudutamata). Orbscan I võimaldab sarvkesta pinna esiosa täpset analüüsi läbi värvide ja kujutiste kuvamise, mis annab raviarstile hinnangu sarvkesta pinna kõverusraadiusele. Tuleb rõhutada järgmisi Orbscan I topograafi uuringu funktsioone:
- Uuritav puhkab juhataja pilulampi meenutavas seadmes ja fikseerib punkti kindlaksmääratud kaugusel.
- Pärast seda kasutatakse valguskiiri peegelduse (peegeldamise) loomiseks, kus sarvkest hindab tagasipöörduvaid suunakiiri arvuti juhitava videokaardi abil.
Orbscan II, mis tulenes Orbscan I süsteemi edasiarendamisest ja võimaldab hinnata kogu sarvkesta pinna nii esi- kui ka tagumist külge, pakub võimalust hinnata kogu silma eesmist segmenti, skannides läbi valguspilu, lisaks sarvkesta paksuse uurimisele. Orbscan II süsteemi kasutamise protseduur on järgmine:
- Placido süsteemiga mõõtmisel (ringide projektsioon sarvkestale pinna hindamiseks) saab sarvkesta pinnaanalüüsi teha.
- Mõõtmiseks tehakse 40 pilupilti 45-kraadise nurga all silma pinnale.
- Seejärel saab triangulatsiooni (optilise kauguse mõõtmise meetod) ja kiirte jälgimise meetodi (valguskiirte jälgimise) mõõtmistehnika abil arvutada nii sarvkesta paksuse kui ka muud parameetrid.
Orbsaani topograafia on eriti arenenud kujul (Orbscan II) suure tähtsusega oftalmoloogia pildidiagnostikas, kuna üksikasjalik analüüs ühelt poolt sarvkesta eesmine ja teiselt poolt tagumine pind, sarvkesta paksuse mõõtmine ja silma eesmise kambri sügavus on saavutatav. Protseduuri silmapaistvaks eeliseks on kontaktivaba uuring, mis võtab vaid paar minutit ja võib paljastada vastunäidustusi (vastunäidustusi), näiteks sarvkesta ebapiisavat paksust näiteks laseriga sekkumiseks. Lisaks loodetakse, et sarvkesta määramine maht Orbscan II meetodi kasutamine parandab ka kae operatsioonid (kirurgilised protseduurid katarakti eemaldamiseks - läätse hägustumine).