Osteoporoosi vormid
osteoporoos on patogeenselt jagatud kaheks erinevaks alatüübiks, primaarseks ja sekundaarseks osteoporoosiks. Nendes alampiirkondades eristatakse üksteisest erinevaid tüüpe. See seletab näiteks primaarse eristamist Osteoporoosi.
I tüüpi ja esmane Osteoporoosi. II tüüpi, mida arutatakse allpool. I tüüpi primaarne osteoporoos: nn menopausijärgne osteoporoos mõjutab tavaliselt 50–70-aastaseid naisi.
Nagu epidemioloogias juba kirjeldatud, areneb osteoporoos umbes 20 - 40% kõigist naistest menopaus. Menopausijärgse (= menopausijärgse) O. arengu peamine põhjus on teaduslikult seotud naissuguhormooni “östrogeeni” defitsiidiga. See on puudus, mille põhjustavad hormonaalsed muutused ajal menopaus ja häirib tasakaal luu moodustumise ja lagunemise vahel, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa luumassi vähenemise.
Esiteks on kahjustatud käsnjas luustruktuur, nn rakuline luu. See kahjustus on tingitud luumurdudest, mis kergesti tekivad selgroolülide piirkonnas, ribid, kael reieluu või küünarvarre luud (küünarluu ja raadius). Sihhormooni “östrogeeni” puuduse vältimiseks on sihipärane profülaktika näiteks nn hormoonasendusainete tarbimine, dieet tasakaalustatud ja kaltsium-rikas dieet koos kõrge treeningutasemega.
Kuna naisi ja mehi alates 70. eluaastast mõjutab see osteoporoosi vorm ühtemoodi, on termini “seniilne” osteoporoosi sünonüümne kasutamine peaaegu iseenesestmõistetav. Vastupidiselt I tüübile ei ole siin kahjustatud mitte ainult rakuline luu, käsnjas luustruktuur, vaid kahjustus laieneb ka massiivsele luuainele, nn kompaktile, mille tulemusel nn torukujuline luud, nagu näiteks kints or küünarvarre luud (= raadius ja küünarluu) murduvad üle keskmise sagedusega. Seda tüüpi osteoporoosi arengu peamiseks põhjuseks peetakse algselt loomulikku vananemisprotsessi.
Koos puudumisega kaltsium ja / või D-vitamiini ja / või vähene liikumine, võib osteoporoosi arengut intensiivistada. Sellest lähtuvalt võib profülaktikaks teha järgmised väited: loodusliku vananemisprotsessi vastu saab teha vaid vähe luud. Tugevamalt tuleks pöörata tähelepanu tasakaalustatud toitumisele, oludes ja toidu täiendamisele kaltsium ja D-vitamiini. Kuna profülaktilise meetmena on konkreetselt mainitud treeningut, on kasulik suur koormus, näiteks jalutuskäikude näol.
Seda osteoporoosi vormi võib kirjeldada suhteliselt harva, kuna sekundaarseteks osteoporoosideks nimetatakse ainult umbes 5% kõigist osteoporoosihaigustest. 100 osteoporoosihaigest mõjutab sekundaarne O. „ainult” umbes viit patsienti. Nii nagu „seniilse osteoporoosi” puhul, mõjutab sekundaarset osteoporoosi samamoodi ka naisi ja mehi.
See on tingitud asjaolust, et O. sekundaarne vorm on alati konkreetse põhihaiguse tulemus. Need on näiteks spetsiifilised hormoone tootvad kasvajad (nt plasmotsütoom), neerupealise koore hüperfunktsioonid, kilpnääre, häired kõrvalkilpnääreseedetrakti haigused, mille aluseks on toidu imendumishäire (nt
laktoos talumatus) või pärilik sidekoe haigused (nt Marfani sündroom) jne. Tuleb märkida, et sekundaarne O. kulgeb sarnaselt primaarse osteoporoosiga: Luude moodustumise ja luu resorptsiooni vahelise tasakaalustamatuse tõttu toimub aine kadu ja selle tagajärjed on enam-vähem kergesti tekkivad luumurrud. Raviarst saab individuaalselt selgitada põhjuste erinevaid võimalusi, panna diagnoose ja alustada ravimeetodeid.
