Varane diagnoosimine
Kuna kliiniline pilt diabeetiline nefropaatia esineb enamikul inimestel, kes põevad suhkrut, tuleb patsiente igal aastal nefropaatia suhtes uurida. Varajase avastamise uuring hõlmab muu hulgas ka koguse määramist albumiin hommikul uriin; kui see on alla 20 mg / l, neerukahjustus kujul diabeetiline nefropaatia ei maksa eeldada. Kui aga suureneb albumiin eritumine tuvastatakse kahes uriiniproovis kolmest, teraapia nn AKE inhibiitorid/ AT1 retseptori blokaatorid (vt allpool) alustatakse viivitamatult.
Ravi
Teraapia peamisteks eesmärkideks on vähendada selliste kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski nagu süda rünnak või insult ja haiguse progresseerumise pärssimiseks, piirates üha enam neerufunktsioon. Teraapia koosneb kahest ravimipõhisest sambast: Veri rõhu alandamise ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi diabeetiline nefropaatia, olenemata haiguse staadiumist. Eesmärk on langetada veri II tüüpi diabeetikutel püsivalt madalam rõhk kui 130–139 / 80–85 mmHg.
Lisaks on teraapia eesmärk valgu maksimaalne eritumine 0.5-1 grammi päevas. Esmavaliku ravimid on juba mainitud angiotensiini inhibiitorid (AKE inhibiitorid, AT1 retseptori blokaatorid), mis pärsivad veri rõhu reguleerimine neer ja neil on ka tõestatud neerude kaitsev toime edasiste kahjustuste (ümberkujundamisprotsesside pärssimine ja armide moodustumine) eest. Kuna vere lipiidide (LDL kolesterooli) on veel üks kardiovaskulaarsete tüsistuste riskifaktor, neid ravitakse ka etapis 100–XNUMX, sihtväärtusega <XNUMX mg / dl.
Selle ravi alustamine V staadiumis, mis on seotud neeruasendusraviga, ei ole enam asjakohane ja seetõttu seda tavaliselt ei alustata. Lisaks ravimteraapiale soovitatakse diabeetilise nefropaatiaga patsientidel suurendada vedeliku tarbimist, jälgides, et valgu kogus ei ületaks 60–80 grammi päevas. Lisaks on soovitatav kehakaalu normaliseerimine (KMI 18.5 kuni 24.9 kg / m2).
- Veresuhkru taseme kontroll, vajadusel ravi kohandamine
- Vererõhu langus
Kõik selle sarja artiklid:
