Teraapia eesmärgid
- Sümptomite kontroll
- Anafülaktilise šoki profülaktika
Ravi soovitused
Vaadake allpool toodud teraapiasoovitusi:
- Äge lokaalne reaktsioon herilase / mesilase nõelamisele: lokaalne ravi koos glükokortikoidid or antihistamiinikumid.
- Anafülaksia herilase / mesilase nõelamiseks:
- Prednisoloon samaväärne (glükokortikoidid), 100-500 mg.
- Epinefriin (sümpatomimeetikumid) [esimese rea agent.]
- maht asendus: algselt 500–2,000 ml (täiskasvanud), 20 ml / kg (lapsed) [valitud aine].
- Mesilase / herilase nõelamise allergia pikaajaline ravi:
- Varasema suurenenud kohaliku reaktsiooni korral (hädaabikomplekt): glükokortikoidid; antihistamiinikumid.
- Varasema süsteemse kohese tüüpi reaktsiooni (erakorraline komplekt) korral: glükokortikoidid, 100 mg prednisoloon samaväärne po; antihistamiinikumid, kuni 4 korda päevas annus po; epinefriin (auto-injector im)
- Varasema ebatavalise nõelamise reaktsiooni korral (hädaabikomplekt) seda tuleks vajaduse korral kanda ravimit vastavalt varasemale sümptomatoloogiale.
- Erakorralised ravimid lastel: Prednisoloon, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindeen (antihistamiin); epinefriin: 1: 10,000 0.1, 7.5 ml / kg (<0.15 kg), autoinjektor 7.5 mg (30–0.3 kg), auto-injektor 30 mg (> XNUMX mg) [esimese rea aine anafülaktiline šokk].
- Patsientidel, kellel oli eelmise aasta bronhide obstruktsioon (hingamisteede ahenemine) anafülaksia or bronhiaalastma: kiire toimega β2-sümpatomimeetikum (toim laieneb bronhide süsteemile) sissehingamine.
- Spetsiifiline immunoteraapia (SIT) - vt jaotist „Edasine ravi"(Tulenevad toriskfaktorid - vt ka jaotist putukahammustused/ tagajärjehaigused / prognostilised tegurid) Märkus: Mõned patsiendid reageerivad SIT-i üleannustamise faasis raskete süsteemsete reaktsioonidega. Selliste patsientide annustamisel võib see aidata eeltöödelda omalizumab (immunoglobuliin E monoklonaalne antikeha).
