Meditsiinilises terminoloogias krooniline sinusiit on püsiv põletik siinustest. Selle põhjuseks on nina koos viirused or bakterid ja seda saab ravida erinevate ravimitega.
Mis on krooniline sinusiit?
Krooniline sinusiit viitab põletik limaskesta põskkoopas, mis ei lahene täielikult. Termin krooniline haigus kasutatakse juhul, kui sümptomid püsivad kahe kuni kolme kuu pärast. Haigus esineb suhteliselt sageli ja ägedas vormis mõjutab see enamasti ülalõuaurkevalu ja etmoidluust. Krooniline sinusiit esineb ka nendes piirkondades, kuid võib levida veelgi.
Põhjustab
Krooniline sinusiit areneb selle tagajärjel äge sinusiit. Selle käivitab omakorda ebaadekvaatne ravi külm or farüngiit. Kui sellele ei reageerita õigeaegselt, muutuvad sümptomid krooniliseks. Teatud allergiad õietolmu, kodutolmu või muude võõrkehade vastu võivad samuti haiguse käivitada. Kuid kroonilist sinusiiti saab ravida ka sobiva võtmisega meetmed. Kroonilise põhjus põletik siinustest võivad olla ka anatoomilised. Painutatud nina vaheseina, laienenud turbinaadid või nina polüübidnäiteks mõjutavad haiguse kulgu eriti negatiivselt.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Krooniline sinusiit võib põhjustada mitmeid sümptomeid. Tavaliselt seisund iseloomustavad korduvad külmetushaigused, millega kaasneb nohu nina, peavalu, ninakinnisus ja muud klassikalised sümptomid ja ebamugavustunne. Tavaliselt ilmub väljaheide, mis on kollakasroheline, mädane ja viskoosne. See voolab välja nina ja kurku ning see põhjustab ninaõõnsuste sulgemist. Vilets nina hingamine tekib, mis võib põhjustada pearinglus, jõudluse kaotus ja tugev halb enesetunne. Sellega kaasneb ka arusaam lõhn ja maitse tavaliselt ka väheneb. Patsiendil tekib tavaliselt ka näo ülekoormustunne, mille intensiivsus haiguse progresseerumisel suureneb. Näohooldus valu tavaliselt pussitab, augustaminevõi pulseeriv. Need esinevad sagedamini üle otsmiku, nina või põse ja kiirgavad sageli kolju või silmade vahele. Tüüpiline seisund, valu intensiivistub, kui kahjustatud inimene kiiresti ette kummardub, püsti tõuseb või humal ühel jalg. Krooniline sinusiit võib piirduda ühe siinusega, kuid see võib esineda ka kogu ninaneelus. Sageli kaasneb sellega palavik või polüübi moodustumine.
Diagnoos ja kulg
Kroonilise sinusiidi diagnoosimiseks tuleb kõigepealt selgelt tunnistada äge põhihaigus. Seda tehakse sinusiidi tüüpiliste kaebuste põhjal. Need sisaldavad valu otsmikul või ülemine lõualuu piirkond, mädane nohu, probleeme tunnetusega lõhn ja kinnine nina. Kui neid kaebusi pole, võib sinusiidi tavaliselt välistada. Kroonilise sinusiidi korral on diagnoosimine siiski raskem, kuna sümptomid on palju nõrgemad ja ilmnevad ainult episoodidena. Kui sinusiidi tõenäosus on suur, viiakse diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt läbi endoskoopiline uuring. Endoskoop sisestatakse suu ja ninasõõrmed, et tuvastada eritunud sekretsioone ja turseid. Samuti uuritakse sekretsiooni sinusiiti põhjustava patogeeni tuvastamiseks. Pärast seda määratakse sobiv ravim. Kroonilist sinusiiti diagnoositakse ainult siis, kui mitmesugused preparaadid ei avalda mõju. Edasised uuringud, näiteks kompuutertomograafia ja mitmesugused allergia testid, samuti tehakse operatsiooni. Lisaks võivad kaasuvate haiguste vältimiseks olla kasulikud hambaravi kontrollid ja haistmisanalüüsid. Haigus ei ole haigestunutele tavaliselt surmav, kuid piirab tõsiselt elukvaliteeti ja põhjustab mõnikord igapäevaelus suuri probleeme.
Tüsistused
Üks räägib kroonilisest sinusiidist, kui põletik ei parane isegi kahe kuni kolme kuu pärast. Pärast seda on endiselt võimalus, et haigus taandub iseenesest, kuid selle leviku vältimiseks võetakse siiski täiendavaid samme. Ravimid ja väliste olude muutumine võivad muuta kroonilise sinusiidi haigestunute jaoks mugavamaks. Kuid seda ei saa alati täielikult ravida ja nii peavad mõned patsiendid selle vastu kogu elu ravimeid võtma. Krooniline sinusiit võib levida, mõjutada ja kahjustada naaberpiirkondi. Meditsiinilise ravi puudumisel võivad tekkida tõsised tüsistused. Eriti ohustatud on silmad. Siinused ja silmad on eraldatud õhukese luuplaadiga. Põletik võib seda kahjustada sellisel määral, et tekib perforatsioon ja bakterid saab otse silmakoopasse siseneda. Raske silmakahjustus, isegi pimedus, võib tulemuseks olla. The aju peetakse kroonilise sinusiidi korral ka ohustatuks. Kui luu eraldamise rikkumine aju ja siinused arenevad, ajukelmepõletik võib põhjustada. Selline seisund võib kujutada endast eluohtlikku ohtu ja vajab kiiret arstiabi. Lisaks on oht mäda elama asumine aju moodustuvad struktuurid ja abstsessid. Samuti on võimalik veri aju veenides moodustuvad hüübed (tromboos). Samuti on oht hammastele tungida. Pole haruldane, et hammaste juurte põletik pärineb kroonilisest sinusiidist. Kui seda ei ravita, hingamine läbi nina muutub ka üha hullemaks. Selle tagajärjeprobleem on norskamine.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Lihtsa sinusiidi kroonimist tuleks pidada tüsistuseks. Sel põhjusel vajab igasugune krooniline sinusiit meditsiinilist ravi. Tõsiseid tüsistusi saab vältida ainult siis, kui õigeaegselt pöördutakse arsti poole. Arenenud staadiumis kirurgiline ravi on tavaliselt vältimatu. Vastasel juhul sümptomid ei parane. Kui soovitakse vältida suurt operatsiooni, on mõttekas pöörduda arsti poole võimalikult varakult. Reeglina on arsti konsultatsioon asjakohane, kui sümptomid äge sinusiit püsivad kauem kui tavaliselt. Sellisel juhul saab arst sekkuda - sageli manustades antibiootikum. Piinava probleemi märkimisväärne paranemine on tavaliselt võimalik mõne nädala jooksul pärast arsti külastamist. Õige kontaktisik on sel juhul otorinolarüngoloogia spetsialist, kelle käsutuses on lai valik diagnostilisi ja ravivõimalusi. Selle spetsialisti konsultatsiooni saab teha ka ilma perearsti saatekirjata.
Ravi ja teraapia
Pärast kroonilise sinusiidi diagnoosimist on mitmesuguseid meetmed saab algatada. Kui põhjus on allergia, siis antiallergiline ravimid ja ninasprei on ette nähtud. Nn hüposensibiliseerimine on ka osa ravimeetoditest. Lisaks, antibiootikumid ja loputamiseks on ette nähtud nina loputamine bakterid ja leevendada sümptomeid. Mõnel juhul muutus dieet võib aidata ka kroonilise sinusiidi vastu. Seda juhul, kui on olemas toidu talumatus. Igal juhul tuleb haigusseisundi tõhusaks raviks pöörduda eksperdi poole. Vahepeal on lisaks pikaajalistele ravimeetoditele võimalus kaebused ka kirurgiliselt parandada. Sellisel juhul laienevad blokeeritud ühenduskanalid õhupalli abil. See nn siluplastika sobib aga ainult kroonilise sinusiidi korral. Ravimeetodid, mida kasutatakse äge sinusiit võib vähemalt leevendada sümptomeid kroonilises vormis. Levinud ravimeetodite hulka kuulub aur sissehingamine, nõelravija eeterlike õlide kasutamine.
Väljavaade ja prognoos
Kroonilise sinusiidi prognoos on individuaalne ja seda ei saa kõigi mõjutatud inimeste jaoks ühtselt ennustada. Suurel osal patsientidest on hoolimata haiguse kroonilisest kulgemisest võimalik ravi ja täielik sümptomite puudumine. Samamoodi on võimalik haiguse pidev kulg, mille korral patsiendil on eluaegseid kahjustusi. Kui arstid suudavad taastada ventilatsioon siinustest on hea taastumise võimalus. Selle eesmärgi saavutamiseks tehakse kirurgiline protseduur. Edukus sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja tema üldisest seisundist tervis. Taastades ventilatsioon paranasaalsest siinusest võib toimuda limaskestade funktsionaalse aktiivsuse taastumine. See protsess on hea prognoosi jaoks hädavajalik ja operatsiooni õnnestumise korral võib see toimuda mõne nädala jooksul. Lisaks peab patsient pärast operatsiooni käima ettenähtud jälgimis- ja kontrolluuringutes, et tagada hea tulemus. Prognoos halveneb, kui haigus on juba levinud näo ümbritsevatesse piirkondadesse. Kui silmad või hambad on juba kroonilise sinusiidi käes, võivad tagajärjeks olla eluaegsed kahjustused. Näiteks pole täielik taastamine enam võimalik, kui pimedus on juba tekkinud kroonilise sinusiidi tõttu.
Ennetamine
Sinusiit muutub a krooniline haigus peamiselt põhjuste varajase avastamise puudumise tõttu. Seega on ennetusabinõuna otolarüngoloogi külastamine esimeste sümptomite ilmnemisel. Lisaks nohu, farüngiit sama hästi kui nohu peab olema piisavalt ravitud, et kroonilised kaebused ei tekiks. Üldiselt aitab see juua rohkelt vedelikke, loputada regulaarselt nina leige soolalahusega ja ventileerida kodu hästi. Lisaks on allergiatesti aitab sümptomeid ohjeldada. Ülitundlikkus hoiab ära ka kroonilise sinusiidi. Lõpuks tuleb hoolitseda selle eest, et säilitada tervislik, paadunud immuunsüsteemi. Piisav liikumine ja tervislik dieet on kroonilise sinusiidi ennetamiseks hädavajalikud.
Järelkontroll
Krooniline sinusiit on siinusinfektsioon, mis püsib aja jooksul. See võib patsiendile suurt stressi tekitada. Seetõttu ravi dekongestandiga kortisoon pihustid ja asjakohane järelhooldus on vajalik praktiliselt pärast iga külm. Vajadusel peab operatsioon survet leevendama. Kui siinuste vahelisi ühenduskäike kitsendatakse kõveruste abil nina vaheseina või blokeeritud polüübid, selle tagajärjeks on sagedane sinusiit. Kroonilist sinusiiti saab sageli edukalt ravida tavapäraste vahenditega. Kõige sagedamini, kortisoon parendamiseks kasutatakse spreisid hingamine ja leevendada survet. Kui aga konservatiivne ravi ei ole pikas perspektiivis edukas, saab kroonilise sinusiidi sümptomeid lahendada ainult kirurgilise sekkumise või paranasaalse siinuse rekonstrueerimise abil. üldanesteesia. See hõlmab sageli kõveruse kirurgilist korrigeerimist nina vaheseina. Järelravi on vajalik, sest operatsioonijärgselt tekivad aeg-ajalt verejooksud ja püsivad tursed. Samuti on oht, et probleemid ei pruugi pikas perspektiivis lahendatud olla. Tüsistused tekivad näiteks siis, kui patsient peab selle tõttu kasutama öösel hingamisaparaati Uneapnoe. Öine hingamisaparaat jahutab hingamisteid sedavõrd, et kroonilist sinusiiti on praktiliselt võimatu kontrollida. Sel juhul järelkontroll meetmed saab tagada ainult selle, et juba operatsiooni läbinud patsient saab meditsiinilise surve alla iga kord, kui ta tabab a külm.
Siin on, mida saate ise teha
Kroonilise sinusiidi korral saab kahjustatud inimene oma elustiili toetavalt tähelepanu pöörata, et saavutada omaenda seisundi paranemine tervis. suitsetamine tuleks täielikult vältida, samuti tuleks aega veeta suitsetamiskohtades või tubades. Tervislik dieet parandab heaolu ja stabiliseerib immuunsüsteemi, nii et organism suudaks ise piisavalt kaitset tekitada. Toidu tarbimise osas tuleks seetõttu tähelepanu pöörata rikkalikule toidule vitamiinid ning lisaks tuleks piisavalt treenida. Tuleb kaaluda vedeliku tarnimist. The nina limaskesta vajab regenereerimiseks piisavalt vedelikke. Talvekuudel on siseõhk sageli kuiv ja suvekuudel võib välistemperatuur tõusta dehüdratsioon limaskestadest. Ligikaudu kaks liitrit päevas tuleb organism varustada vedelikuga. Teiste patsientidega suheldes tuleks jälgida eriti hügieenilist käitumist. Käed tuleks desinfitseerida ja ninaspreid või taskurätte ei tohiks jagada teiste inimestega. Tuleks hoolitseda selle eest, et keegi teine patogeenid võib organismi siseneda. Nende arv mikroobe on oluliselt suurenenud, eriti külmadel aastaaegadel. Sel põhjusel tuleks ennetavaid meetmeid võtta ettevaatlikult, nii et need toimuksid ise immuunsüsteemi ei koormata veelgi ja tervenemisprotsess on raskendatud.
