Lühiülevaade
- Mis on päikeseallergia? Enamasti ei ole tegemist tõelise allergiaga, vaid teist tüüpi ülitundlikkusega UV-kiirguse suhtes.
- Põhjused: lõplikult selgitamata; kahtlustatakse allergeene või ka vabu radikaale (agressiivseid hapnikuühendeid).
- Sümptomid: varieeruvad: sagedased on sügelus, nahapunetus, vesiikulid ja/või villid
- Diagnoos: patsiendi küsitlus, valgustest
- Ravi: jahutage, niisutage, rasketel juhtudel võib-olla ka ravimeid või aklimatiseerige eelneva kiiritusega arsti poolt
- Prognoos: Aja jooksul harjub nahk päikesega, nii et sümptomid vähenevad järk-järgult. Kuid need, keda see mõjutab, ei saa kunagi päikeseallergiast täielikult lahti.
Päikeseallergia: Kirjeldus
Päikeseallergia tüüpilised sümptomid, nagu naha sügelus ja punetus, on sarnased "tõelise" allergia (nagu nikliallergia) sümptomitega. Tegelikult ei ole päikeseallergia aga tavaliselt klassikaline allergia, st immuunsüsteemi ülereageerimine (erand: fotoallergiline reaktsioon). Selle asemel ei saa haige keha end enam päikesekiirte eest piisavalt kaitsta.
Polümorfne kerge dermatoos (PLD) on ülekaalukalt kõige levinum päikeseallergia vorm, mille osakaal on üle 90%. Lääne-Euroopas kannatab selle all umbes 10–20 protsenti elanikkonnast. Eriti mõjutatud on noored heledanahalised naised. Paljud lapsed kannatavad ka PLD all.
Päikeseallergia lastel
Mõned lapsed kannatavad ka päikeseallergia all. Väikelapsi ja imikuid tuleks üldiselt enne päikese käes viibimist kreemitada kõrge päikesekaitsefaktoriga. Selles vanuses ei ole keha enda kaitsemehhanism UV-kiirguse eest veel täielikult välja kujunenud. Selle tulemusena saavad väikesed päikesepõletuse või päikeseallergia kiiremini.
Viimast esineb kõige sagedamini näol. Eriti mõjutatud on niinimetatud päikeseterrassid, nagu nina, otsmik ja lõug. Täiskasvanutel on need piirkonnad sageli juba päikese käes viibimisega harjunud, kuid mitte lastel. Seetõttu on soovitatav (ka täiskasvanutel) peakate – seda enam, et see ei kaitse mitte ainult päikeseallergia, vaid ka päikesepiste eest.
Päikeseallergia: sümptomid
Päikeseallergia sümptomite tüüp ja raskusaste on erinev. Mõnikord jäävad sümptomid ka hiljaks, nii et võhikutel pole nii lihtne päikest kui “süüdlast” tuvastada.
Polümorfne kerge dermatoos: sümptomid
Polümorfne kerge dermatoos esineb peamiselt märtsist juunini. Enamasti ilmub see nendele kehaosadele, mis pole päikesega harjunud (dekoltee, õlad, kael, käte ja jalgade sirutajakõõluse küljed). Sümptomid võivad inimestel olla väga erinevad (sellest ka nimi polümorf = mitmetahuline). Lisaks ilmuvad need sageli hilinemisega. Alles tunde või päevi pärast päikese käes viibimist põhjustab see päikeseallergia sümptomeid:
- Nahk hakkab sügelema ja põlema.
- Nahale ilmuvad punakad laigud.
- Tekivad villid, sõlmed või isegi villid.
- Mõjutatud nahapiirkond võib paisuda.
Muud päikeseallergia vormid: sümptomid
Lisaks polümorfsele valgusdermatoosile on ka teisi päikeseallergia liike, mis avalduvad mõnevõrra erinevalt. Need sisaldavad:
Fototoksiline reaktsioon.
Sel juhul muudavad keemilised ained – valgustundlikkust tekitavad ained – naha valguse suhtes tundlikumaks. Tagajärjeks on päikeseallergia sümptomid nagu sügelus ja suurenenud kalduvus päikesepõletuseks.
Fotoallergiline reaktsioon
See haruldane päikeseallergia vorm on tõeline valgusallergia (fotoallergia). Immuunsüsteem moodustab antikehi ehk kaitseaineid, mis on suunatud teatud aine vastu, nagu ravim (nt antibiootikumid), kosmeetika, meik või parfüüm. Järgmisel korral, kui aine puutub kokku päikesevalgusega, ründavad antikehad seda – tekib allergiline reaktsioon. Fotoallergia sümptomid on sarnased fototoksilise reaktsiooni sümptomitega. Seetõttu on sageli raske eristada päikeseallergia eri vorme.
Mallorca akne (Acne aestivalis).
Seda päikeseallergia vormi nimetatakse ka suviseks akneks. Seda peetakse polümorfse kerge dermatoosi erivormiks.
Mallorca akne tunnusteks on nööpnõelapea suurused sõlmed ja nahalaigud, mis sügelevad ägedalt. Sõlmed meenutavad akne pustuleid. Tegelikult on see päikeseallergia vorm eriti levinud inimestel, kellel on akne või rasune nahk.
Kerge urtikaaria (urticaria solaris)
Ravi: päikeseallergia – mida teha?
Kui teil tekivad päikeseallergia sümptomid, peaksite hoiduma päikesevalgusest nii palju kui võimalik. Kui see pole võimalik, siis tuleks peale kanda piisavalt kõrge päikesekaitsefaktoriga (SPF) päikesekreemi ja lisaks katta nahk võimalikult palju riietega (pikad püksid, pikad varrukad, müts).
Nii fotoallergiliste kui ka fototoksiliste reaktsioonide korral peate vältima ka käivitavat ainet.
Päikeseallergia sümptomeid saab leevendada piimatoodetega (nt kohupiimapakk) ja raskematel juhtudel ravimitega:
Päikeseallergia ravi piimatoodetega
Kui nahk on olnud liigse päikese käes ja reageerib päikeseallergiaga, tuleks seda jahutada ja niisutada. Jahutuskompressid külmkapist võetud peti, kodujuustu või jogurtiga teevad just seda. Jaheduse tõttu tõmbuvad veresooned kokku ja igasugune turse taandub. Niiskus aitab kahjustatud nahal taastuda.
Päikeseallergia ravimteraapia
Kui kerge urtikaariaga kaasnevad üldised sümptomid nagu iiveldus ja vererõhu langus, peate viivitamatult arsti teavitama!
Päikeseallergia: ennetav ravi
Päikeseallergiaga patsiendid saavad teha mõningaid asju, et vältida sügelust, villide teket jne. algusest peale:
Kasutage piisavalt päikesekaitset
Kõige tähtsam on alati veenduda, et teil on piisav päikesekaitse. Muidugi kehtib see ka siis, kui sul pole päikeseallergiat! UV-kiired suurendavad nahavähi riski. Kasuta head päikesekaitsekreemi, mis pakub vähemalt päikesekaitsefaktorit (SPF) 30. Lisaks peaks toode olema võimalikult säilitus- ja värvainetevaba.
Kandke päikesekaitsekreemi umbes 30–45 minutit enne päikese kätte minekut. Siis on sellel piisavalt aega mõju avaldamiseks. Kui kaua kaitse kestab, saab hinnata järgmise valemi abil: Enesekaitsefaktor (umbes 5-45 minutit, olenevalt nahatüübist) x SPF = päikese käes kaitstud minutid.
Päikesekaitsefaktori (SPF) 30 ja heleda nahatüübi korral tähendaks see: 10 minutit x 30 = 300 minutit. Ohutuse huvides peaksite siiski veetma päikese käes ainult 60 protsenti sellest arvutatud ajast. Muide: kui higistate palju või käite vahepeal ujumas, peaksite päikesekaitsekreemi uuesti kandma.
Kanna riideid
Rõivad kaitsevad ka päikesekiirte eest, eriti kui need on valmistatud materjalist, mis ei lase palju valgust läbi. Näiteks mütsid, sallid ja pluusid võivad nahalt UV-kiirgust osaliselt blokeerida isegi rannas. Tootjad määravad mõnele tekstiilile, näiteks spordirõivastele, UV-kaitsefaktori.
Püsi siseruumides
Keskpäeval on kiirgus kõige intensiivsem, mistõttu tuleks siis pigem siseruumides viibida. Aknapaneelid blokeerivad tavaliselt enamiku kahjulikest kiirtest. Päikeseallergiaga patsiendid peaksid siiski kandma kaitsekilesid.
Fototeraapia
Väga raske päikeseallergia (nt raske polümorfse valguse dermatoos) korral võib olla kasulik fototeraapia. Kevadel või mõni aeg enne plaanitud puhkusereisi lõunasse harjub nahk päikesekiirtega aeglaselt. Sel eesmärgil kiiritatakse seda mitme seansi jooksul UV-valguse suurenevate annustega. Võimalik, et eelnevalt kantakse peale mõni toimeaine, mis muudab naha valgustundlikumaks. Seda nimetatakse fotokemoteraapiaks või PUVA-ks (psoraleen-UV-A fototeraapia).
Fototeraapiat ei tohi kunagi teha üksinda – eksimused võivad põhjustada ulatuslikke nahapõletusi! Jäta see teostamiseks nahaarstile.
Püüdke vabu radikaale
Suitsetajad ei tohiks beetakaroteeni võtta, kuna see võib suurendada kopsuvähi riski – mida nitoiin niikuinii suurendab.
Hankige abi
Päikeseallergia võib segada sotsiaalset elu. Mõned haiged kannatavad nii palju, et neil tekib depressiivne meeleolu. Sellisel juhul tuleks konsulteerida arstiga. Vajadusel on soovitatav professionaalne psühhoterapeutiline tugi.
Päikeseallergia: põhjused ja riskitegurid
Polümorfne kerge dermatoos
Polümorfse valgusdermatoosi (PLD) korral ei toimi naha kaitsemehhanism UV-kiirte eest korralikult: kui päikesekiired nahka tabavad, reageerib keha tavaliselt rohkem melaniini tootmisega. See on naha pigment, mis peaks kaitsma geneetilist materjali kahjulike UV-kiirte eest. Nahk muutub melaniini toimel pruuniks. Lõunamaadest pärit inimesed, kus päikest palju paistab, on seetõttu üldiselt tumedama nahavärviga. Mida sagedamini on keha päikese käes, seda enam harjub ta tavaliselt kahjulike kiirtega.
Mõned teadlased usuvad, et allergeenid tekivad kehas päikesekiirte toimel. Allergeenid on ained, mis aktiveerivad immuunsüsteemi nii, et see võitleb väidetavalt kahjuliku ainega – nagu tavalise allergia puhul. Seda selgitust pole aga veel tõestatud.
Teise teooria kohaselt tekivad nahas päikesevalguse mõjul agressiivsed hapnikuühendid (vabad radikaalid), mis arvatakse olevat päikeseallergia põhjuseks. Need võivad kahjustada rakke ja suurendada nahavähi riski. Naharakkude kahjustus vabade radikaalide poolt võib samuti aktiveerida immuunsüsteemi, mille tulemuseks on polümorfse kerge dermatoosi sümptomid. See oletus pole aga veel selgelt tõestatud.
Fototoksiline reaktsioon
Fototoksilise reaktsiooni käivitab UV-A valguse, inimrakkude ja keemilise aine vaheline interaktsioon. Viimane võib olla näiteks ravimaine, parfüümide või kosmeetikatoodete teatud koostisosad või taimsed ained (furanokumariinid).
Fotoallergiline reaktsioon
Mallorca akne
Mallorca akne on põhjustatud UV-A kiirte koostoimest rasvase päikesekaitsekreemi komponentidega või keha enda rasuga naha ülemistes kihtides. Pole veel lõplikult kindlaks tehtud, kas immuunsüsteem on kaasatud.
Fototurtikaaria
Kerge urtikaaria täpne põhjus on ebaselge. Siiski on teada, et sümptomid vallandavad päikesevalguses UV-A komponendi.
Päikeseallergia: uuringud ja diagnoosimine
Päikeseallergia kahtluse korral arutab arst teiega esmalt teie haiguslugu (anamneesi). Seejuures uurib ta näiteks
- sümptomite olemus ja kulg,
- kõik ravimid, mida te võtate, ja
- võimalikud varasemad haigused.
Enamikul juhtudel on päikeseallergia polümorfne valgusdermatoos. Harvemini on selle taga mõni muu päikeseallergia vorm. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha valgustesti, mille käigus ta kiiritab teatud nahapiirkondi ultraviolettkiirgusega. Polümorfse kerge dermatoosi korral ilmnevad tüüpilised sümptomid mõne tunni pärast töödeldud aladel.
Päikeseallergia korral kombinatsioonis keemiliste ainetega, nagu fototoksiline reaktsioon, võib arst rakendada kahtlaseid vallandajaid (nt kosmeetikatoodete koostisosi) sobivatele nahapiirkondadele ja seejärel kiiritada. Seda fotoplaastri testi saab kasutada selleks, et välja selgitada, milline aine koos UV-valgusega põhjustab nahasümptomeid.
Päikeseallergia: haiguse kulg ja prognoos
Kahjuks ei saa päikeseallergiat ravida. Inimesi, kes on päikesevalguse suhtes ülitundlikud, saadab see probleem kogu elu. Sümptomid võivad aga aja jooksul väheneda, kui nahk päikesega harjub.
See, mil määral haiged sümptomid kannatavad, on inimestel erinev ja sõltub eelkõige valgusallergia vormist. Korrektse käitumise, ennetusmeetmete ja erinevate teraapiakontseptsioonide abil saab aga tavaliselt ennetada raskeid haiguspuhanguid ja oluliselt leevendada päikeseallergia sümptomeid.
