Kui immuunsüsteemi on nõrgenenud, risk haigestuda inimeseks herpes viirusetüüp 8, mille põhjustamises süüdistatakse Kaposi sarkoomon vähk mida iseloomustavad pruunid kuni sinakad laigud ja kasvajad nahk ja limaskestad, suureneb.
Mis on Kaposi sarkoom?
Meditsiinis Kaposi sarkoom viidatakse siis, kui teatud tüüpi vähk tekib. Seda ei esine eranditult, vaid sageli ka inimestel, kellel seda on AIDS. Põhjus Kaposi sarkoom Arvatakse, et see on nn inimese herpesviirus tüüp 8, lühendatult HHV-8, mis koos erinevate kofaktoritega vallandab Kaposi sarkoomile iseloomulikud omadused. Naisi mõjutab see palju harvemini kui mehi.
Põhjustab
Kaposi sarkoom võib tekkida ainult siis, kui kahjustatud inimene immuunsüsteemi on massiliselt nõrgenenud. Sel põhjusel esineb Kaposi sarkoom eriti sageli inimestel, kes on nakatunud HIV-viirusega või kellel on immuunpuudulikkus haigus AIDS on juba puhkenud HIV-nakkuse tõttu, mis on võimaldanud neil inimesega nakatuda herpes viirusetüüp 8. Kuid lisaks HIV-le või AIDS, on mõeldavad ka muud Kaposi sarkoomi põhjused. Elundisiirdamise saanud inimesi ravitakse immunosupressandid nii et omad immuunsüsteemi ei taju uut elundit võõrkehana ja lükkab selle järel tagasi. Sel põhjusel tekivad Kaposi sarkoomid sageli ka siirdatud patsientidel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sõltuvalt selle põhjusest võib Kaposi sarkoom põhjustada erinevaid sümptomeid. Klassikalises vormis tekivad helepunased väikesed laigud nahk ja limaskestja aja jooksul muutuvad nad pruunikaspunaseks sinakaks ja arenevad sõlmedeks. Viimases etapis kooruvad sõlmed üle, mis on seotud tugeva sügelusega. Sõlmedest võivad tekkida haavandid, mis suurendavad nakkusohtu. Vastavalt rasked infektsioonid ja naha muutused esinevad sageli haiguse käigus. Kui sõlme ei ravita, armid võib jääda. Samuti on mõeldavad püsivad tundlikkuse häired ja halvatus. Sõlmed võivad muutuda tihvti või peopesa suuruseks ja äärmuslikel juhtudel levida siseorganid. Selle tagajärjel võib tekkida eluohtlik sisemine verejooks. Levinud siseorganid võib põhjustada näiteks täiendavaid sümptomeid kollatõbi, maks häired, põletik ja sepsis. Kui Kaposi sarkoom esineb HIV-nakkuse kontekstis, suurenevad sümptomid kiiresti ja põhjustavad kahjustatud inimesele väga halba enesetunnet. Sõlmedega kaasnevad sellised üldnähud nagu palavik, väsimus ja väsimus. Enamasti kulgeb Kaposi sarkoom tõsiselt ja piirab oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi saab panna kliinilise pildi, st visuaalsete omaduste, st Kaposi sarkoomile iseloomulike nähtavate kõrvalekallete järgi. Need on pruunikaspunased kuni sinakad laigud, mis tekivad nahk ja nende suurus võib ulatuda nõelast kuni peopesani. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada ka histoloogilist proovi. See on patsiendilt võetud koeproov, mida seejärel mikroskoobi all uuritakse. Selleks, et eristada, kas Kaposi sarkoom on klassikaline vorm või vorm, mis esineb sõltuvalt HIV-viirusest, veri tehakse ka katseid, et teha kindlaks, kas patsient on HIV-nakatunud. Haiguse progresseerumisel arenevad laigud valulikeks sõlmedeks ja haavanditeks. Limaskestad suu, sooled või suguelundite piirkond on eriti mõjutatud. AIDS-i põdevatel patsientidel ilmnevad laigud sageli suurtes kontsentratsioonides kätes ja jalgades. Ilma asjakohase ravita meetmed, laigud ja kasvajad jätkavad levikut. Metastaasid sageli esineda lümf sõlmedes, aga ka teistes elundites. Patsientidel, kes ei ole nakatunud HI-viirusega, võib esineda ka otsest lümfisüsteemi nakatumist laevad, kust haigus seejärel levib siseorganid. Siirdatud patsientidel seevastu Kaposi sarkoom ei näita väliseid kõrvalekaldeid. Selle asemel mõjutavad otseselt siseorganeid.
Tüsistused
Kaposi sarkoom põhjustab tavaliselt kasvaja moodustumist. Sel põhjusel ilmnevad selle haiguse korral tavalised kasvajahaiguse sümptomid. Halvimal juhul saab ka nii viima patsiendi surmani. Mõjutatud kannatavad peamiselt nahal olevate laikude ja sõlmede all. Need võivad olla sinist või lillat värvi ja mitte harva viima vähenenud enesehinnangule või alaväärsuskompleksidele. Samamoodi on EASis mitmeid kaebusi kõht soolestikus ja ka enamik patsiente kannatavad vesi säilitamine. Harvadel juhtudel ilmnevad nahal verejooksud, mida ei saa lihtsalt peatada. Kasvaja võib levida ka teistesse kehapiirkondadesse ja mõjutada sealseid terveid kudesid. See võib vähendada patsiendi eluiga. Ravi viiakse tavaliselt läbi ravimite ja kirurgiliste sekkumiste abil. Tüsistused võivad tekkida, kui patsiendi immuunsüsteem on juba mõne muu haiguse tõttu nõrgenenud. Mõnes olukorras võib Kaposi sarkoom vähendada mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui märgatakse Kaposi sündroomi tüüpilisi sümptomeid, tuleb samal päeval pöörduda arsti poole. Hoiatussildid nagu naha muutused või seedetrakti sümptomid vajavad tüsistuste vältimiseks meditsiinitöötaja kiiret hindamist. Kui laigud on juba arenenud haavanditeks või sõlmedeks, peab kahjustatud isik viivitamatult pöörduma arsti poole. Patsientidel, kellel on ülalmainitud kaebused seoses immuunsüsteemi haigusega, soovitatakse kõige paremini teavitada vastutavat arsti. HIV- ja AIDS-i patsiendid kuuluvad samuti riskirühma ja neile tuleks hoiatusmärgid viivitamatult selgitada. Kui Karposi sündroomi ei tunta, võivad tekkida tõsised tüsistused. Halvimal juhul metastaasid levis teistesse elunditesse. Seetõttu tuleb Karposi sündroom kiiresti diagnoosida ja ravida. Haiguse tunnuseid märkavad isikud peaksid pöörduma oma esmatasandi arsti poole. Muud kontaktid on dermatoloog või internist. Patsiendid, kellel sümptomid ilmnevad koos mõne teise haigusega, peaksid seda tegema rääkima vastutava arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Kuna Kaposi sarkoom esineb sageli patsientidel, kelle immuunsüsteem on juba tugevalt nõrgenenud, peab Kaposi sarkoomi ravi hõlmama meetmed mis ei nõrgenda immuunsust veelgi. Sel põhjusel on nn viirusevastane kombinatsioon ravi, mida kasutatakse ka HI-viiruse raviks, kasutatakse tavaliselt Kaposi sarkoomi raviks HIV ja AIDSiga patsientidel. Siin antakse patsientidele kolme erinevat retroviirusevastast ravimit ravimid, lühendatult ka ARV. Retroviirusevastased ained põhjustavad Kaposi sarkoomi sümptomite pidevat taandumist. Samuti tuleb siirdatud patsientidel olla ettevaatlik, et vältida immuunsüsteemi edasist nõrgenemist. Sageli muutus immunosupressiivsed ravimid viib Kaposi sarkoomi taandarenguni. Lisaks sõltuvalt patsiendist muud ravi Kaposi sarkoomi raviks kasutatakse sageli meetodeid. Kohapeal võivad varases staadiumis aidata ka laser- või kiiritusravi, samuti ekstsisioonid või muud füsioteraapiad. Mõnel juhul vajab Kaposi sarkoomi edukas ravi ka selle kasutamist keemiaravi.
Väljavaade ja prognoos
Kaposi sarkoomi korral võib haigestunud inimene toetada meditsiinilist ravi mitmesuguste ise teostatud ravimitega meetmed. Esmatähtis on siin nõrgestatud immuunsüsteemi leevendamine ja sümptomite mõju nõrgenemine. Selleks on oluline ennekõike vältida füüsiliselt pingutavaid tegevusi ja pigem tagada puhkus või võib-olla isegi voodirežiim. Igasuguste vältimine stress on samuti hädavajalik, kuna see nõrgestaks lisaks keha ja ka immuunsust. Teiselt poolt muutus dieet raviarsti ja toitumisnõustajaga konsulteerides on abi. See mitte ainult ei toeta immuunsüsteemi, vaid omab ka ennetavat toimet selliste sümptomite vastu nagu vesi säilitamine ja võib lihtsal viisil leevendada. Sõltuvalt individuaalsetest sümptomitest võib võtta täiendavaid meetmeid. Näiteks erinevad homöopaatilised salvid koostisosadega nagu saialill, belladonna, arnika or kummel, mida saab rakendada raviarstiga konsulteerides, võib aidata naha muutused. Regulaarne hingamisteede väljaõpe võib aidata edasist ennetamist tsüanoos ja seeläbi hapnik. Sõltuvalt meditsiinilisest nõuandest saab seda teha kas a-ga või ilma hingamine treener meditsiinitarvete poest ja aitab piisavalt sügavalt ja rahulikult hingata. Sellel on ka stress-redutseeriv, ärevust leevendav ja lõõgastav toime kehale, võimaldades sellel kiiremini taastuda.
Ennetamine
Ennetava meetmena Kaposi sarkoomi klassikalise vormi vastu ennetav vaktsineerimine onkogeense vastu viirused, mis hõlmab inimese 8. tüüpi herpesviirust.
Järelkontroll
Enamasti ei ole Kaposi sarkoomiga patsientidel mingeid erilisi ega otseseid võimalusi jätkuhoolduseks, seega sõltuvad sellest haigusest mõjutatud patsiendid eelkõige kiirest diagnoosimisest ja ka kiirest ravist. Mida varem Kaposi sarkoom avastatakse ja ravitakse, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamasti ravitakse Kaposi sarkoomi ravimite võtmisega. Haigestunud isikud sõltuvad ravimite regulaarsest kasutamisest ja ka õigest annusest, et sümptomeid korralikult ja ennekõike püsivalt leevendada. Laste puhul peavad vanemad jälgima õiget annust. Lisaks sõltub enamik patsiente pere ja sõprade abist ja toest, mis võib ära hoida ka psühholoogilisi häireid või depressioon. Juhul kui keemiaravi, armastavad vestlused lähedaste sõprade või omaenda perega mõjutavad positiivselt ka Kaposi sarkoomi kulgu. Võimalik, et see haigus võib viima mõjutatud inimese oodatava eluea vähenemisele, kui Kaposi sarkoom avastatakse hilja.
Mida saate ise teha
Kui Kaposi sündroom on diagnoositud, on kindlasti vajalik meditsiiniline ravi. Mõjutatud isik saab meditsiinilist abi ravi paljude leibkonna ja looduse eneseabimeetmete ja abinõudega. Ennekõike on oluline elustiili muutus. Juba nõrgenenud immuunsust ei tohi täiendavalt koormata, mistõttu tuleks vältida rasket füüsilist tegevust. Tervislik ja tasakaalukas dieet tugevdab immuunsust ja võib ära hoida üksikuid sümptomeid, näiteks vesi retentsioon või naha verejooks. Vältimine stress on samuti oluline. Kui pärast siirdamist tekib Kaposi sündroom, tuleb järgida vastutava arsti juhiseid. Põhimõtteliselt on näidatud puhke- ja voodirežiim, mida toetab arsti regulaarne kontroll. Edasised eneseabimeetmed sõltuvad sümptomitest. Näiteks, tsüanoos võib takistada hingamisteede treenimisega. Salvid ja kreemid Alates homöopaatia, näiteks saialille salv või kummel, belladonna or arnika, on abiks nahamuutuste vastu. Kui need meetmed ei avalda mõju, tuleb pöörduda arsti poole. Lisaks Kaposi sündroomi uue puhangu vältimiseks vaktsineerimine onkogeensete vastu viirused tuleks anda.
