Põletikuline veri

Põletiku parameetrid, põletiku väärtus, ägeda faasi valk, vereparameetrid põletikul, vere väärtus põletikul

Vererakkude settimise määr

Mõõtmine veri settimiskiirus (BSG), tuntud ka kui vere settimisreaktsioon või erütrotsüütide settimise määr (ESR), on üsna vana, kuid siiski asjakohane meetod inimese üldise põletikulise seisundi määramiseks. 1921. aastal välja töötatud meetodi kohaselt 1.6 ml patsienti veri segatakse 0.4 ml 3.8% naatrium tsitraadilahus hüübimise vältimiseks veri. See segu tõmmatakse väga õhukesse 20 cm pikkusesse klaastorusse ja jäetakse vertikaalselt seisma.

Gravitatsioon põhjustab punaseid vereliblesid (erütrotsüüdid), mis sisaldub veres, vajub aeglaselt põhja ja toru ülemisse ossa moodustub peaaegu rakuvaba ala, mida saab palja silmaga selgelt määratleda. Selle ala kõrgus (mõõdetuna millimeetrites) loetakse ühe tunni pärast (või teatud juhtudel 2 või isegi 24 tunni pärast). Põletiku ajal kipuvad punased verelibled klastrima koos sellega kaasnevate veremuutustega ja vajuvad seejärel kiiremini maapinnale, kuna voolutakistus on nüüd madalam.

Erikaitseala hindamine on problemaatiline mitmel põhjusel. SPA-d mõjutavad väga paljud tegurid. Näiteks vähenenud vererakkude arv (hematokrit), mitmesugused ravimid (näiteks steroidid), vanus, rasedus, suurenenud fibrinogeeni, samuti immunoglobuliinide ja ägedas faasis valgud suurendab SPA-d, samas kui palju albumiin (kõige tavalisem verevalk), kontrastaineid sisaldav aine jood, palju vastupidavus sport ja deformeerunud või erineva suurusega punased verelibled põhjustavad madalamat SPA-d.

Asjaolu, et mõjutegureid on nii palju, tähendab, et ESRD kõrgenemist võivad põhjustada mitmesugused haigused (autoimmuunhaigused, infektsioonid, vähk) või muid asjaolusid ning tähendab ka seda, et tavaline ESRD ei välista neid alati. Lisaks varieeruvad märgitud piirväärtused mõnikord olenevalt allikast märkimisväärselt. Teadlased kirjeldavad ka paljusid võimalusi, näiteks vere temperatuuri erineva temperatuuri või vigade mõõtmise tõttu naatrium tsitraat, et saada erinevaid SPA väärtusi sama patsiendi verega.

Pärast nakatumist kulub umbes 4 nädalat, kuni BSG normaliseerub. Enamasti on SPA ülemine piir pärast ühetunnist settimist meestel 15 mm ja alla 20-aastastel naistel 50 mm ning üle 20-aastastel 30 mm ja 50 mm. ESR väärtust tuleks alati hinnata ainult kliinilises kontekstis ja eelistatavalt koos teiste põletikunäitajatega.