Millised ravimid kuuluvad immunosupressiivsete ravimite hulka?
Paljude erinevate ainete võib kokku võtta mõiste immunosupressandid all. Nad toimivad eri mehhanismide kaudu süsteemi erinevatele komponentidele immuunsüsteemi ja seetõttu on nad jagatud erinevatesse rühmadesse. Tõenäoliselt on kõige sagedamini kasutatav rühm glükokortikoidid.
Lisaks kasutatakse immunosupressantidena kaltsineuriini inhibiitoreid ja mTOR inhibiitoreid. Need ained avaldavad oma toimet raku signaaliradade pärssimisega. Lisaks tsütostaatilised ained koos metotreksaat nende põhiagendina kasutatakse.
Lisaks monoklonaalne antikehade või laboris toodetud bioloogilised ained kuuluvad suurde rühma immunosupressiivsed ravimid. Järgnevalt on loetletud juba nimetatud immunosupressandid vastavate toimeainetega:
- Kaltsineuriini inhibiitorid: Tsüklosporiin A ja Takroliimus kuuluvad kaltsineuriini inhibiitorite hulka. Kaltsineuriin on ensüüm T-lümfotsüüdid mis kontrollib T-abistajarakkude immuunvastust.
Tsüklosporiin saadakse torukujulistest seentest, Takroliimus bakterist nimega Streptomyces. Takroliimus on tugevama toimega kui tsüklosporiin. ja tsüklospopriin A.
- Tsütostaatilised ravimid: neid ravimeid kasutatakse tegelikult aastal vähk ravi, sest need pärsivad rakkude jagunemist.
Kui neid kasutatakse immunosupressantidena, on annused palju väiksemad kui vähk teraapia. Võimalikud ained on tsüklofosfamiid, asatiopriin ja metotreksaat.
- Glükokortikoidid: Need on tegelikult keha omad hormoonid kasutatakse paljude haiguste, näiteks reumaatiliste haiguste raviks. Lisaks looduslikule glükokortikoidid, on ka palju sünteetiliselt toodetud preparaate, millel on sama toime.
Neil on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime.
- Mükofenolaatmofetiil: see ravim pärsib spetsiaalsete immuunrakkude, mida nimetatakse lümfotsüütideks, paljunemist.
- Siroliimus: see immunosupressiivne aine pärsib ka lümfotsüütide paljunemist, kuid on suunatud muule kohale kui mükofenolaatmofetiil.
- Bioloogilised ained: on spetsiifilisi antikehade paljude sihtmärkide jaoks immuunsüsteemi, mille saab rakenduse abil konkreetselt kõrvaldada. Biotehnoloogilise tootmise tõttu on need tavaliselt väga kallid, kuid tänu oma spetsiifilisele toimele võivad nad ravi edukust märkimisväärselt parandada, kui muud immunosupressiivsed ravimid ei oma mingit mõju.
Metotreksaat (MTX) kuulub antimetaboliitide, täpsemalt foolhape analoogid. Aine koguneb rakkudesse ja seeläbi häirib dihüdrofolaatreduktaasi.
Toimivas olekus toodab see ensüüm tetrahüdrofoolhapet, mis on puriinimolekulide tootmiseks äärmiselt oluline ehitusplokk, mis omakorda on DNA tootmiseks hädavajalik. Kui metotreksaati kasutatakse autoimmuunhaiguste raviks väikestes annustes, siis kasvajaravis suurte annustena ja tavaliselt üsna tõhusalt. Selle aine kasutamise puuduseks on kõrvaltoimed.
Kuna metotreksaat eritub neerude kaudu, on halvimal juhul neer võib tekkida rike. Sellel ainel on ka ülimürgine (mürgine) toime luuüdi. Vahereklaam kopsupõletik on metotreksaadi põhjustatud tavaline kõrvaltoime. Vahereklaam kopsupõletik tähendab põletikku kops sidekoe. Kopsu fibroos, st funktsioneerimise suurenev transformatsioon kops kude mittefunktsionaalseks sidekoe krooniliste põletikuliste protsesside kaudu on sellise interstitsiaali halvim tagajärg kopsupõletik.
Kõik selle sarja artiklid:
