Pankrease põletik: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Kõhu ultraheliuuring (kõhuõõne organite ultraheliuuring (antud juhul pankrease ultraheliuuring / kõhunäärme ultraheliuuring) - põhilise diagnostilise testi ja valitud meetodina kergete haiguste korral
    • [äge pankreatiit: ödeem (veepeetus), hüpoekogeenne (kajavaene) pankrease suurenemine, vaba vedelik, võimalik, et see viitab sapiteede (sapipõiega seotud) põhjustele
    • Krooniline pankreatiit: kaltsifikatsioonid; ebakindlad märgid: mittehomogeenne organ, tavaliselt pankrease kanaliga lai]

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Elektrokardiogramm (EKG; 12-viima EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine) - piiritleda kaasnevad pankreatiidi komplitseerivad tegurid (nt tahhükardiline kodade virvendus elektrolüütide nihkumise (nt hüpokaleemia / kaaliumipuudus, hüpomagneseemia / magneesiumipuudus) või mahu puuduse tõttu)
  • Endosonograafia * (EUS; ultraheli uuring endoskoopiliselt) tagab pankrease pildistamisel kõrgeima ruumilise eraldusvõime; teostati endosonograafia abiga peennõelaga biopsia - kui on kahtlusi kroonilise pankreatiidi kohta [valitud meetod]; -. - selgitamiseks juhul, kui on kahtlustatav obstruktsioon (ahenemine) sapi kanalid.
  • Kompuutertomograafia Kõhuõõne (KT) - kahtlustatava komplitseeritud ravikuuri korral kui valitud meetod ägeda pankreatiidi korral (kuld standard jaoks nekroos pankreatiidi tuvastamine / nekrotiseeriv pankreatiit) ning kaltsifikatsioonide ja pseudotsüstide tuvastamiseks kroonilise pankreatiidi korral. Märkus. KT ei saa raskusastme prognoosi soovitada.
  • Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) * - kahtlustatakse kroonilist pankreatiiti ja ebaselgeid pankrease muutusi sonograafias (ultraheli uuring), et saada pankrease kanalite süsteemi kohta üksikasjalikumat teavet.
  • Kõhu magnetresonantstomograafia (kõhu MRI).
    • Kui kahtlustatakse keerulisi kursusi
    • Lastel: tüsistuste / väärarengute korral; vajadusel kontrastsusega ultraheli (CEUS).
  • Kõhu röntgenülevaade
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia (ERCP; diagnostikameetod, mis ühendab spekuli ja radioloogia; visualiseerimiseks sapi kanalisatsioon, sapipõis ja pankrease kanal) koos papillotoomiaga papill duodeni duur koos sulgurlihase aparaadiga (sulgurlihase oddi); see asub ductus choledochuse (tavaline ductus) ühisel avanemisel sapijuha) ja ductus pancreaticus (pankrease kanal) kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole)) - komplitseerimata sapiteede pankreatiidi korral (pankreatiit sapijuhaga seotud obstruktsiooni korral) 72 tunni jooksul; kohe kolangiidi (sapijuha põletik) ja sepsise (veri mürgistus) [kroonilise pankreatiidi korral ei tohiks ERCP-d läbi viia suurema haigestumuse (haiguse) tõttu. Suurem haigestumus (haiguste esinemissagedus) (5–10%, 3.47% ERCP-järgse pankreatiidi korral) ja suremus (suremus) 3.3%].

Muud märkused

  • * Üksikjuhtudel, kui EUS ja MRCP on ebapiisavad, tuleb teha endoskoopiline retrograadne pankreatograafia (ERP; diagnostiline meetod, mis ühendab peegelpildistamise ja radioloogia; pankrease kanali visualiseerimiseks). Samamoodi saab ERP-d kasutada ka autoimmuunse pankreatiidi korral.
  • Ligikaudu 30% -l ägeda pankreatiidiga patsientidest on EKG-l võimalik tuvastada tagaseina infarkti meenutavaid märke.