Kui on täidetud 2 järgmistest 3 kriteeriumist, saab diagnoosida ägeda pankreatiidi:
- Tüüpiline kõhuvalu: tavaliselt on ülakõhus (epigastrium) tugev, läbitungiv ja püsiv siseelundite valu, mis võib kiirata ka selga (vööga), rindkere (rindkere), külgede või alakõhuni ja paraneb istudes või küürutusasend
- Amülaasi or lipaas kõrgus> 3 korda normist suurem.
- Tüüpilised pilditulemused *.
* Kompuutertomograafia (KT) / magnetresonantstomograafia (MRI) on vajalik diagnoosi kinnitamiseks ainult erandjuhtudel, kui muud ägeda ülaosa diferentsiaaldiagnoosid kõhuvalu on toas.
Ägeda pankreatiidi raskusastme klassifikatsioon vastavalt Atlanta klassifikatsioonile.
Tõsidus | Selgitus |
Kerge äge pankreatiit |
|
Mõõdukas äge pankreatiit |
|
Raske äge pankreatiit |
|
Kohalikud tüsistused: pankrease ja kõhunäärme vedeliku kogumid nekroos („Kohalik koesurm“; steriilne või nakatunud), pseudotsüstid (tsüstitaoline struktuur, kuid erinevalt tsüstist puudub epiteelivooder), müüritud nekroos (WON) - elundi nekroos [nähtav pankrease sonograafias /ultraheli kõhunäärme uurimine].
Voodi kõrval ägeda pankreatiidi raskusastme indeks (BISAP).
Kriteerium | Points | |
B | Karbamiidlämmastik (BUN, “vere uurealämmastik”)> 25 mg / dl | 1 |
I | Vaimse seisundi halvenemine: Glasgow koomaskaala <15 | 1 |
S | SIRS (> 1 SIRS-kriteerium) | |
- 1. palavik (> 38 ° C) või hüpotermia (hüpotermia; <36 ° C) | 1 (≥ 2 SIR-kriteeriumi puhul. | |
- 2. pulss> 90 / min | ||
- 3. tahhüpnoe (hingamissagedus:> 20 / min) või paCO2 <32 mmHg. | ||
- 4. leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine:> 12,000 3 / mm4,000) või leukopeenia (valgete vereliblede arvu langus: <3 / mmXNUMX) | ||
A | Vanus> 60 aastat | 1 |
P | Pleuraefusioon | 1 |
legend
- PaCO2: arteriaalne osaline rõhk hapnik.
- SIRS: süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom
Tõlgendus
- BISAPi skoor 0: letaalsuse risk <1%.
- BISAP-skoor ≤ 2: 1.9% letaalsuse risk
- BISAP-skoor ≥ 3: hea prognoosiväärtus raske kursuse korral, kus letaalsus on> 5%, tundlikkusega 83.0% ja positiivse prognoosiväärtusega (PPW) 76.9%.