kõrvaltoimed
Kasutamise eelis Novalgin® erinevalt tüüpilisest MSPVA-st (näiteks atsetüülsalitsüülhape) on see, et kõht ja peptilisi haavandeid praktiliselt kunagi ei esine. Sagedasemad on aga tõsised langused veri liiga kiiresti süstides. Kõrvaltoime Novalgin® on nn Agranulotsütoos.
See on valge ohtlik häirimine veri rakud (täpsemalt: granulotsüüdid) luuüdi. Sümptomid agranulotsütoos võib olla palavik, külmavärinad, lokaalsed ja hiljem generaliseerunud infektsioonid (sepsis). Kuid sagedus agranulotsütoos haldamisega Novalgin® arutatakse vastuoluliselt, see näib olevat väga haruldane komplikatsioon.
Üldiselt näib Novalgin® olevat isegi paremini talutav kui sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellest hoolimata ei ole Novalgin® heaks kiidetud mõnes riigis, sealhulgas Rootsis, Inglismaal ja USA-s agranulotsütoosi tekkimise ohu tõttu. Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja teistes riikides kasutatakse Novalginit ja toimeainet Metamisooli väga sageli, eriti koolidega seotud valu. Novalgin® on Saksamaal saadaval ainult retsepti alusel. Novalgin® on kõige rohkem valu- leevendav ravim nõrkade valuvaigistite seas (st mitteopioidsed analgeetikumid). Kui muud nõrgemad ravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või paratsetamool ei piisa või neid ei saa kasutada, on Novalgin® tõestatud valuvaigisti.
Novalgin® ja NSAID koostoime
Novalgin® on toimeainet sisaldav ravim metamisool. Novalgin® kuulub pürasoloonide rühma, millel on analgeetiline ja palavikuvastane toime. Metamizoolja seega ka Novalgin® on saadaval ainult arsti ettekirjutusel ja seda võib võtta ainult arsti nõuannete alusel.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ka ravimid, millel on põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Nad kuuluvad mitteopioidsete analgeetikumide rühma. aspiriin, Ibuprofeen ja Diklofenak kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma.
Novalgin® toimeaine, metamisoolon mitteselektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor. Sellel on prostaglandiinide sünteesile pärssiv toime. Prostaglandiinid mängivad olulist rolli valu ja hormoonid.
aspiriin, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, on selle toimeainena atsetüülsalitsüülhape, tuntud ka kui ASS. Sarnaselt metamisooli toimele põhineb ASA tsüklooksügenaaside pöördumatul pärssimisel. ASS pärsib ka tromboksaani moodustumist, mis vähendab tromboos.
Seda antitrombootilist toimet kasutatakse peamiselt eakatel patsientidel ja süda rünnaku profülaktika. Metamisooli kasutatakse sageli ägeda ja kroonilise valu korral. Eriti krooniline valu ilmneb sageli kaasuva haigestumusega (lisaks põhihaigusele täiendavate haiguste esinemine) või kõrge vanusega patsientidel.
Nendel patsientidel on sageli suurenenud kardiovaskulaarsed probleemid ja nad saavad sageli pikaajalist ravi ASA-ga. Kuna nii toimeaine metamisool kui ka ASA mõjutavad tsüklooksügenaase, võib Novalgin® pärssida ASA seondumist trombotsüütidega COX-1 (tsüklooksügenaas). Selle tulemusena pärsib trombotsüütide agregatsioon aspiriin saab täielikult pärssida või vähendada, mis tähendab, et aspiriin ei ole enam usaldusväärne tromboos profülaktika. Novalgin®-i võtmisel peaksite olema ettevaatlik, kui teil on varem olnud teiste suhtes talumatus valuvaigistid nagu diklofenak or ibuprofeen. Kui teil tekib agranulotsütoos (valge värvuse vähenemine), peate Novalgin®-i kohe katkestama veri rakud) või trombotsütopeenia vähenemine vereliistakute).
