Millised ravimid põhjustavad günekomastiat?
Hormooni mõjutavate ravimite tarbimine tasakaal võib põhjustada günekomastia.Toimeained, mis pärsivad isaseid hormoonid, mida kasutatakse munandivähk or eesnääre kasvajad või teraapia naisega hormoonid stimuleerida rindade kasvu. Kuid ka teised ravimid võivad põhjustada günekomastia kõrvalmõjuna. Nende hulka kuulub spironolaktoon, ravim, mida kasutatakse vee eritumise suurendamiseks ja a veri rõhu reduktor, digitaalse preparaadid (süda ravimid), H2 blokaatorid (kõht kemoteraapilised ravimid, opiaatid, psühhotroopsed ravimidantidepressandid, anaboolsed steroidid, steroidid ja erinevad ravimid nagu heroiin ja amfetamiinid.
Puhtalt meditsiinilisest vaatepunktist pole kirurgiline teraapia reaalse juuresolekul üldjuhul vajalik günekomastia. Kuid enamikul patsientidest põhjustab selline rinnakoe suurenemine tõsiseid psühholoogilisi kahjustusi. Paljudel juhtudel kaotavad mõjutatud mehed palju enesekindlust ja nende välimus on üha piinlikum.
Tagajärjeks on pidevalt suurenev sotsiaalne tagasitõmbumine. Ka kaaslasega koos elamine põeb tavaliselt günekomastiat. Sellistel juhtudel võib üleliigse rinnakoe kirurgiline eemaldamine patsiendi elukvaliteeti tohutult parandada.
Kirurgiline korrektsioon viiakse tavaliselt läbi areola piirkonnas väikese sisselõike kaudu, mille kaudu luuakse juurdepääs näärmekudele. Suurenenud koe saab seejärel imemisega hõlpsasti eemaldada (samas tähenduses nagu tavalise koe puhul) rasvaimu). Igas kirurgilises protseduuris tuleb siiski meeles pidada, et günekomastia on ainult sümptom.
Sel põhjusel tuleb alustada põhjuse otsimist. Ainult põhiprobleemi asjakohase ravi korral on võimalik vältida rinnanäärmekoe uuenenud kasvu. Sel põhjusel kuuluvad günekomastia ravisse edasised otsustavad meetmed.
Eluviisi, eriti söömisharjumuste muutmine on soovitatav igale haigestunud patsiendile. Lisaks peaks olema suunatud pikaajalisele kehakaalu alandamisele ja alkoholi vältimisele. Ravimist sõltuva günekomastia korral tuleb võimaluse korral kasutada alternatiivset ravimit.
Kui esineb meessugupuudus hormoonid (androgeenid), võib osutuda vajalikuks hormoonide asendamine. Ainult võlts või pseudoginekomastia, milles liiga palju rasvkude on rinna kogunenud, saab ise ravida. Puuduvad tõelised kodused abinõud, kuid palju harjutusi, vastupidavus sport ja tervislik dieet või dieedi muutmine võib vähendada keha rasvaprotsent ja seega viia günekomastia paranemiseni.
Lisaks anaboolsed steroidid ja kasvuhormoonid ajal ei tohiks kasutada jõutreening, kuna need soodustavad rindade kasvu. Kui vaatamata nendele meetmetele pole paranemist, on see tõenäoliselt tõeline günekomastia. Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole, et selgitada hormooni seisundit ja rindade suurenemise võimalikke põhjuseid.
Kodused ravimeetodid siin ei aita, sest ainult operatsioon võib laienenud piimanäärme jäädavalt eemaldada. Tõelise günekomastia põhjuseks võib olla häiritud hormoon tasakaal. Hormooni seisundi saab arst määrata a abil veri test ja vajadusel määrake ravimid, mis võivad hormooni tuua tasakaal tagasi tasakaalu ja seega takistada günekomastia progresseerumist.
Ravimite manustamine ei vii aga alati paranemiseni ja sel juhul jääb ainsaks järelejäänud etapiks rinnanäärme liigse koe kirurgiline eemaldamine. Günekomastia võimalikeks põhjusteks on kas liiga vähe meessuguhormoone (androgeenipuudus) või liiga palju naissuguhormoone. Androgeenipuudus tähendab, et vähem toodetakse meessuguhormoone, eriti Testosterooni.
Selle puuduse võib asendada hormoonasendusravi osana suguhormoonide manustamisega. Mehed toodavad ka naissuguhormoone, mis on nende eellased Testosterooni. Naiste suguhormoonide liiga suur tootmine võib aga põhjustada piimanäärmekoe suurenemist ja günekomastiat.
Sellistel juhtudel ravimid östrogeeni pärssimiseks või Testosterooni saab manustada otse. Samamoodi liigne hormoon prolaktiini on stimuleeriv mõju rindade kasvule ja seda saab ravida dopamiini antagonistid. Andromastektoomia (rinnanäärmete korrigeerimine) protseduur lameda isasrinna modelleerimiseks sõltub sellest, kas patsiendil on tõeline günekomastia, st piimanäärmekoe patoloogiline levik, või võltsitud pseudoginekomastia, kus ainult liigne rasvkude on rinna kogunenud.
Võimalik on ka mõlemat tüüpi haiguste segavorm. Eelneval konsultatsioonil arutab ilukirurg patsiendiga protseduuri ja selgitab täpselt, kuidas ta jätkab. Päris günekomastia korral otsustab arst pärast operatsiooni edasise kasvu vältimiseks tavaliselt kogu piimanäärme eemaldada. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia või väiksema toimingu korral all kohalik tuimestus.
Olenevalt patsiendist seisund, kasutatakse erinevaid meetodeid: rasvaimu, näärmekoe eemaldamine või näärmete eemaldamise ja rasvaimu kombinatsioon. Arst teeb areola sisse ühe või mitu sisselõiget ning lõikab välja liigse rinnanäärmekoe ja võib-olla ka rasvkude. Mõningatel juhtudel, ultrahelikasutatakse ka abistavat aspiratsiooni lipektoomiat (UAL), mille käigus liigne rasvkude ultraheliga veeldatakse ja imetakse välja.
alla üldanesteesia, võetakse patsient statsionaarselt vastu ja tavaliselt saab ta järgmisel päeval välja kirjutada. Operatsiooni järelmõjud on valu, verevalumid, tursed, tuimus, mis kaovad mõne nädala pärast. Lisaks peab patsient pärast operatsiooni mitu nädalat kandma pihikut, et hoida nüüd lamedat rinda vormis ja toetada paranemist.
Günekomastia kirurgilise eemaldamise operatsiooni maksumus on inimesel erinev, kuna hind sõltub suuresti seisund suurenenud rinna ulatus ja sellega kaasnevad jõupingutused. Tavaliselt võib kulusid oodata 2,000–3,000 eurot. Enamasti on suurenenud meessoost rinna eemaldamine puhtalt esteetiline operatsioon, mille kulud peab patsient kandma üksi.
Kulud rasvaimu tavaliselt ei hõlma tervis kindlustus. Kuid kui arst tõendab operatsiooni läbiviimiseks meditsiinilist vajadust, peab tervis kindlustusselts katab kõik kulud või annab toetust. Eriti meestel, kes põevad tõelist günekomastiat koos rinnanäärmekoe suurenemisega, on suurem risk rinnavähk.
Sellistel juhtudel tervis kindlustusselts katab operatsiooni kulud. Günekomastia eemaldamisel tekkivad armid sõltuvad esialgsest seisund patsiendi (tegelik või võlts günekomastia) ja operatsioonis kasutatud meetod. Üldiselt tekivad siiski ainult väga väikesed armid, mis paranevad hästi ja on siis vaevalt nähtavad. Piimanäärmekoe eemaldamisel tehakse areola juures väike sisselõige, mis pärast paranemist on peaaegu nähtamatu. Rasvaimu korral tehakse rinna all asuvas kortsus ainult väikesed sisselõiked, mis samuti ei jäta peaaegu üldse arme.
Kõik selle sarja artiklid:
