Patoloogia tegeleb organismi patoloogiliste muutuste põhjuste hindamise ja määramisega. Seejuures teeb see tihedat koostööd anatoomia, patofüsioloogia ja tsütoloogiaga. Meditsiinis on see oluline vahend kvaliteedi tagamiseks.
Mis on patoloogia?
Patoloogia on meditsiiniharu, mis tegeleb nii patoloogiliste protsesside sümptomite ja sümptomite kompleksidega kui ka nende põhjustega. Termin patoloogia tuleneb kreekakeelsest sõnast “patologia”, mis tähendab haigusi, kannatusi või kirge. Selles mõttes on patoloogia määratletud kui haiguse või haiguse uurimine. See on meditsiiniharu, mis tegeleb nii patoloogiliste protsesside sümptomite ja sümptomite kompleksidega kui ka nende põhjustega. Lisaks uuritakse haiguste päritolu, arenguviisi ja mõjusid. Sel eesmärgil on patoloogia käsutuses palju uurimisvõimalusi. See uurib nii makroskoopilisi kui mikroskoopilisi muutusi ja teeb seetõttu tihedat koostööd anatoomia, tsütoloogia ja patofüsioloogia alavaldkondadega. Siiski tuleb eristada kohtuekspertiisi, mis tegeleb ainult loomuvastaste surmapõhjustega, kuid kasutab sarnaseid uurimismeetodeid. Mõnikord on termineid raske eraldada, sest terminit "patoloogia" kasutatakse ka piltlikult patoloogiaosakonna või -instituudi tähistamiseks.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Nagu juba mainitud, tegeleb patoloogia tegelikus tähenduses haiguste arengu, kindlakstegemise, kulgu ja mõjudega. Seejuures kasutab ta erinevaid uurimismeetodeid. Seega põhineb patoloogiline diagnoos kudede hindamisel makroskoopilise ja mikroskoopilise uuringu abil. Makroskoopilises hindamises on eesmärgiks patoloogiliste anatoomiliste muutuste tuvastamine juba visuaalse kontrolli abil, mis võib anda märku teatud patoloogilistest protsessidest. Näiteks võib koeproovides tuvastada silmatorkavaid värvimuutusi, mis koos teiste ilmnenud sümptomitega võivad viidata teatud haigustele. Mikroskoopilised uuringud valgusmikroskoopia abil registreerivad kõrvalekaldeid rakutasandil. Seda meetodit saab sageli kasutada uuritavate rakkude pahaloomulisuse hindamiseks. Samuti kasutab patoloogia diagnostikas üha enam biokeemilisi ja molekulaarbioloogilisi meetodeid. Elektronmikroskoopiat kasutatakse üha enam ka patoloogilistes uuringutes. Lisaks eluskoe uurimisele tehakse patoloogias ka lahangud (surmajärgsed uuringud). Lahanguid kasutatakse surma loomuliku põhjuse kindlakstegemiseks. Siin on eesmärk välja selgitada, millised patoloogilised protsessid viisid konkreetselt surma. Kuid patoloogias on eluskoe uurimine (biopsia) domineerib ülekaalukalt. Sees biopsia, võtab koeproovid arst ja uurib patoloog. Patoloog töötleb väikseid proove sektsioonpreparaatideks ja uurib neid valguse mikroskoobi all. Pärast ettevalmistamist hindab ta kõigepealt suuri koetükke makroskoopiliselt. Ebatavalisena tunduvad koelõigud lõigatakse proovist uuesti välja ja valmistatakse ette mikroskoopia jaoks. Mikroskoopia annab patoloogile sageli märku patoloogilise muutuse olemusest ja selle tõsidusest. Sel moel ükskõik milline vähk rakke saab tuvastada ja mõjutatud piirkonnad määrata. Kasvaja esinemise korral saab hinnata selle tüüpi, suurust, ulatust ja pahaloomulist kasvajat. Tänapäeval tehakse lisaks histoloogilisele (koe mikroskoopilisele uurimisele) ka koe immunoloogilisi, biokeemilisi ja molekulaarbioloogilisi uuringuid. Kasvaja uurimine molekulaarsel tasemel võib olla määrav teatud vormi valikul ravi. Teine oluline patoloogia valdkond on, nagu juba mainitud, surnukeha lahkamine. Lahangu saab teha ainult siis, kui lahkunu lähedased on sellega nõus. See aitab välja selgitada surma põhjused, võib kinnitada arsti oma ravimeetodi õigsuses ja paljastada kõik riskitegurid perekonnas lebamine, näiteks geneetilised tegurid. Oluline on märkida, et patoloog teeb lahanguid ainult loomulike surmapõhjuste väljaselgitamiseks. Kui kahtlustatakse ebaloomulikku surma põhjust, näiteks õnnetus või mõrv, tegeleb sellega kohtuarst. Kolmas patoloogia ülesanne on kvaliteedi tagamine, et säilitada ja pidevalt parandada meditsiinilisi standardeid. Vastavalt patoloogilise uuringu tüübile on patoloogia jagunenud neljaks erinevaks alaks. Seega tegeleb patoloogiline anatoomia koe patoloogiliste muutuste uurimisega pelgalt visuaalse kontrolliga. Histopatoloogia kui kõige tavalisem uurimismeetod hõlmab koeproovide histoloogilist uurimist mikroskoopiliste ja immunohistoloogiliste meetoditega. Tsütopatoloogias uuritakse patoloogiliste muutuste suhtes kudede asemel üksikuid rakke. Lõpuks kasutatakse molekulaarset patoloogiat - patoloogia neljandat haru - üksikute rakkude ja kudede hindamiseks molekulaarsel tasemel.
Eriomadused
Patoloogilised muutused on omased kõigile orgaanilistele struktuuridele, seega on igal meditsiiniharul ja isegi igal organismivormil oma patoloogia. Näiteks närvisüsteem, kasutatakse terminit neuropatoloogia. Neuropatoloogia on patoloogia haru, mis tegeleb konkreetselt närvisüsteem ja aju. Erinevalt neuroloogiast, neurokirurgiast ja psühhiaatriast on see kliiniline teoreetiline aine, mis on aluseks diagnoosimisele, ravi ja neuroloogiliste haiguste profülaktika. Lisaks sellele on patoloogia erinevuse tõttu inim- ja veterinaarmeditsiin ka eraldi meditsiinivaldkonnad. Patoloogia keeruline eristamine teistest meditsiinierialadest üldises keelekasutuses väljendub ka lahkamise korral. Seega määratakse lahkamine alati patoloogiale, hoolimata surma põhjusest. Ebaloomulike surmade (tapmine, õnnetus) korral kasutatakse uuringuks aga kohtueksperte. Ainult siis, kui tuleb kindlaks teha loomulikud surma põhjused, teevad patoloogid lahangud alati.
