1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Seroloogia
- Avastamine hepatiidi C-tüüpilised antigeenid (ELISA test: C-hepatiidi antikehade moodustuvad kõige varem 4-6 nädala pärast; tavaliselt 2-6 kuu pärast) *.
- Anti-HCV - kuid ei sobi ägeda välistamiseks hepatiidi C, kuna see muutub positiivseks alles mitu nädalat pärast nakatumist.
- HCV immunobloti spetsiifiline kinnitav test (positiivse ELISA testi selgitamiseks).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: värske (seronegatiivse) või kroonilise või nakkusliku HCV haiguse / parameetri tuvastamine, et määrata haiguse aktiivsust ja nakkavust (nakkavust) hepatiidi C).
- Maks parameetridalaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (y-GT, gamma-GT; GGT); leeliseline fosfataas, bilirubiin [ALT> AST].
* Infektsioonikaitseseaduse osas tuleb teatada nii haiguse kahtlusest, haigusest kui ka surmast ägeda viirusliku hepatiidi tagajärjel. a ravi(haiguse esinemise korral) on ravi püsiv viroloogiline vastus (SVR). Seda määratletakse kui HCV RNA avastamise puudumist veri kuus kuud pärast XNUMX. aasta lõppu ravi.
Seroloogilised parameetrid C-hepatiidi infektsiooni korral
Ülevaade laboratoorsete diagnostiliste tulemuste võimalikest tähtkujudest ja nende hindamine:
| HCV RNA / antigeen | HCV antikeha (IgG + IgM) | Nakkuse staatus |
| negatiivne | negatiivne | vastuvõtlik (vastuvõtlik) |
| positiivne | negatiivne | äge infektsioon |
| positiivne | küsitav | äge infektsioon |
| positiivne | positiivne | äge või krooniline infektsioon |
| negatiivne (tundlikkusega 10–25 RÜ / ml) | positiivne | Paranenud (spontaanselt või vähemalt kuus kuud pärast ravi lõppu) |
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks
- HCV genotüübi määramine
- Antikehad hepatiidiviiruse A, B, D, E vastu
- HIV-test - C-hepatiidi peetakse HIV indikaatorhaiguseks.
- Bakterid
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonokokk
- Leptospirid
- Mükobateriumi tuberkuloos
- Rickettsiae (nt Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helminths
- Ümaruss
- Bilharzia (skistosoomia)
- Maksakärn
- Trihhinad
- algloomad
- Amööbid
- Leishmania (leishmaniaas)
- Plasmodia (malaaria)
- Toksoplasmoos
- Viirused
- Adeno viirused
- Coxsackie viirused
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Epsteini-Barri viirus (EBV)
- Kollapalaviku viirus
- Herpes simplex viirus (HSV)
- Mumpsiviirus
- Punetiste viirus
- Tuulerõugete vöötohatise viirus (VZV)
- Autoimmuunne diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK silelihaste vastu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT) - kahtlustatav alkohol kuritarvitamine.
- Aspartaataminotransferaas (AST, GOT), alaniini aminotransferaas (ALT, GPT) [↑ ainult juhul maks parenhüümi kahjustus].
- Süsinikupuudulikkus transferriin (CDT) [↑ kroonilises vormis alkoholism] *.
- Transferriin küllastus [kahtlustatakse meestel> 45%, menopausieelsetel naistel> 35%] - kahtlustatavatel hemokromatoos (raud ladustamishaigus).
- Coeruloplasmiin, kokku vask, vaba vask, vask uriinis - kui Wilsoni tõbi kahtlustatakse.
