Usk võib mägesid liigutada. See pole tõepoolest pelgalt fraas, vaid võib saada reaalsuseks. Sest just see on nn platseebo efekt töötab.
Mis on platseeboefekt?
A platseebo on peamiselt ravim, mida kasutatakse ainult väljanägemiseks ja millel puudub farmakoloogiline toime. A platseebo Seda nimetatakse peamiselt ravimiks, mis on mõeldud ainult välimuse saamiseks ja millel puudub farmakoloogiline toime. Oma välimuselt sarnanevad platseebo segadust tekitavate ravimitega nagu näiteks Kapslid or tabletid, kuid need ei sisalda kaebuste ega haiguste vastu toimeaineid. Selles kontekstis viitab nn platseeboefekt ravimi toetavale toimele, mis tuleneb ainult patsiendi veendumusest. Platseeboefekt viitab tavaliselt patsiendi positiivsetele muutustele seisund. See ei pea olema ainult näiline ravi, mis sellise efekti käivitab. Platseeboefektid võivad ilmneda peaaegu igasuguse meditsiinilise ravi korral, kaasa arvatud näiteks operatsioon. Meditsiiniliselt hämmastavad on sageli tulemused pärast teesklust. Seega võivad mõjud vastata tegeliku terapeutilise ravi omadele. Platseebo toimimisviisi pole tänaseni selgelt selgitatud. Hiljutised 2005. aasta uuringud leidsid psühhosomaatilisi toimeid. Seetõttu eeldavad eksperdid endorfiini vabanemist, millel on positiivne mõju tervis. Kuid platseeboefekt ei toimi kõigile võrdselt. Seega sõltub selle kasu ulatus endorfiinsüsteemi aktiivsusest, samuti vastava keha enesetervenemisvõimest ja patsiendi usaldusest edukaks raviks.
Funktsioon ja ülesanne
Platseeboefektil võib olla suur terapeutiline tähendus. Näiteks kasutatakse platseebosid psühhosomaatiliste haiguste korral sümptomite leevendamiseks ilma potentsiaalselt kahjulike ravimiteta ravimid. Lisaks kasutatakse neid võrdselt ka haiguste korral, mille puhul tavameditsiinil pole muid ravivõimalusi näidata. Sellest hoolimata peetakse arsti ja patsiendi vahelise usalduse aluse võimalikku kahjustamist küsitavaks. Paljud arstid hoiduvad platseeboravist, et seda usaldust mitte kuritarvitada. Lisaks ei mõjuta platseeboefekt patsiente, kes teavad, et nad võtavad platseebot. Ka siin kehtib usu kõrge efektiivsus. Mõjul on eriline funktsioon patsiendi ootuse (soovituse) järgi. Lisaks platseebole ravi, platseebot kasutatakse ka uuringutes. Topelttestimise tulemusel ravimid testitavaid (verum) saab uurida vabatahtlikel. Kui mõlemas testisõidus leitakse erinevus verumi kasuks - üks kord koos platseebo ja teine reaalsega ravimid - selle efektiivsus on näidatud. Need proovisõidud on oluline eeldus otsustamaks, kas ametivõimud on ravimit heaks kiitnud või mitte. Mõju tulemustele saavutatakse testitava ja arsti topeltpimestamisega. Arst ega patsient ei tea, milline manustatav ravim on tõeline. Lisaks randomiseeritakse uuringud. Seega määratakse patsiendid juhuslikult, et vältida täiendavat segadust. Üldiselt platseebo ravi mängib kõigis terapeutilistes sekkumistes alati suuremat või väiksemat rolli, sest ravi määramisel on peamine roll patsiendi meelel.
Haigused ja vaevused
Kuid platseeboefekti teemal on ka üks või teine pettumus. Näiteks reageerib platseebo ainult umbes kolmandik kõigist haigetest. Kui suur mõju sõltub patsiendi üldisest seisund ja eriti tema psühholoogiline seisund. Ja vastupidi, ravimite toime võib olla sama piiratud, kui patsient ei usu nende efektiivsusse. Kui ta usub, et ta ei parane või võtab valesid ravimeid, võib efektiivsuse vähenemise korral olla ka vastupidine. Vastupidiselt platseeboefektile on tekkinud ka mõiste notseboefekt. Mõiste pärineb ladina keelest „nocere” ja tähendab sama palju kui „kahju” või „olen kahjustanud” (ladina nocebo). Termin viitab seega ravimi negatiivsele illusoorsele toimele. Seega viitab see - analoogselt platseeboefektiga - preparaatidele, millel näib olevat negatiivne mõju tervis. Selle efekti on võimalik saavutada näiteks siis, kui patsient on juba kuulnud kõnealuse ravimi kohta negatiivseid asju ja on sunnitud hiljem seda ise võtma. Neid kõrvaltoimeid ei pea loetlema pakendi infoleht. Usk negatiivsetesse omadustesse tuleneb teiste kogemustest. Kui need inimesed on patsiendi lähedal või neil on mingil põhjusel eriline usaldusväärsus, muutub notseboefekt veelgi tõenäolisemaks. Seega, nagu ka platseeboefekti puhul, on see eneseteostus. Teisalt võib notseboefekt ilmneda ka siis, kui inimesed reageerivad tundlikult loetletud kõrvaltoimetele pakendi infoleht. Teatud tingimustel võivad infolehte lugevad isikud tunda sümptomeid, mida ta poleks kunagi märganud, kui infolehte ei oleks loetud. Peale selle võib välja kirjutatud ravimite tüüp patsiendi meeleolu püsivalt mõjutada. Näiteks kui kerge vaimse häirega inimestele määratakse tugev antidepressantvõivad nad arvata, et on haigemad kui nad on. See viib mõnikord psühholoogilise stressi ja seega ka sümptomatoloogia intensiivistumiseni. Kuna juhataja mängib platseeboefektis määravat rolli, mõju saab üldistada harva. Seda tuleb alati patsiendilt eristada.
