Putukahammustused: sümptomid, põhjused, ravi

Putukahammustused (ladina ictus insult; tesauruse sünonüümid: Mesilase nõelamine; Hambumus lülijalgsete poolt; Hammustus mürgise putuka poolt; Hammustada sajajalgse poolt; Halvatus puugihammustus; Nõelamine lülijalgsete poolt; Torkimine mürgise putuka poolt; Mürgine mürgine toime putukahammustus; Mürgise putuka nõelamise toksiline toime; Mürgitus lülijalgsete hammustusega; Mürgitus lülijalgse nõelamise teel; Mürgine putukas mürgitab; Herilase nõelamine; RHK-10-GM T63. 4: teiste inimjalgade mürk) võivad inimestel põhjustada ebameeldivaid, sagedamini isegi ohtlikke sümptomeid. Need on põhjustatud putuka süljeeritusest või selle mürgisest nõelamisest.

Allergilisi sümptomeid saab eristada mürgistest. Kohalikke reaktsioone saab eristada ka süsteemsetest reaktsioonidest (üldised reaktsioonid).

Kuni 75% elanikkonnast ilmneb pärast putukahammustus (enamasti sääsed Culicidae). Kuni 50% a paapulid (hilise tüübi reaktsioon).

Torkab mesi Mesilased (Apis mellifera) ja teatud kortsus herilased (Vespula vulgaris, Vespula germanica) on kliiniliselt oluliste reaktsioonide kõige sagedasemad käivitajad (Kesk-Euroopas). Põldherilaste, kimalaste, hornettide, sipelgate, sääskede või hobukärbeste hammustused põhjustavad tavaliselt palju leebemat reaktsiooni.

Kohalike allergiliste sümptomite esinemissagedus (haiguste sagedus) on kuni 26% (Saksamaal). Anafülaktilised reaktsioonid (IgE vahendatud reaktsioon; kohene tüüp allergia/anafülaksia et mesi mesilase / herilase mürk) kuni 3.5% täiskasvanud patsientidest ja 0.4–0.8% lastest. Allergeenid on liigispetsiifilised, kuid ristreaktsioonid on võimalikud! Täiskasvanutel põhjustavad kõige sagedamini raskeid anafülaktilisi reaktsioone herilase nõelamine (Saksamaal). Sellised reaktsioonid sipelgate ja sääskede hammustustele on väga harvad. Anafülaktiline reaktsioon võib tekkida väga kiiresti. Allergilised reaktsioonid tekivad 10 minutit kuni 5 tundi pärast nõelamist, kuid enamasti esimese tunni jooksul.

Käik ja prognoos: herilaste ja mesilaste mürk (hymenopteran mürgid) põhjustab valu ja hiljem sügelus. Turse on ka üks tüüpilisi sümptomeid. Ligikaudu 2.4–26.4% patsientidest putukamürgi tõttu allergia, on nõelamise koha piirkonnas, mille läbimõõt on üle 10 cm, suurenenud lokaalsed reaktsioonid. See võib kesta mitu päeva.

Herilaste, mesilaste, kimalaste ja hornettide mürk ei ole eluohtlik. Sellise efekti saavutamiseks oleks vaja mitusada nõelamist.

Sellegipoolest võivad nõelamise reaktsioonid halvimal juhul olla surmavad (surmavad). Selle põhjuseks on keha anafülaktiline (süsteemne) reaktsioon. Täiskasvanutel on putukate nõelamine kõige sagedasemad raskete haiguste põhjustajad anafülaksia (tugevaim allergiline reaktsioon); lastel on nad söömise järel teisel kohal. Saksamaal sureb mesilase, herilase või isegi horneti nõelamise tõttu igal aastal umbes 20 inimest, peaaegu ainult täiskasvanud. Kaks kolmandikku neist on mehed.