Sääreosa protees

Mis on transtibiaalprotees?

Transtibiaalprotees viitab kunstlikule alumisele jalg mis sisestatakse pärast sääreosa õnnetuse või transiibia tõttu amputatsioon. Transtibiaalprotees kuulub nn eksoproteeside hulka, kuna see on kinnitatud väljaspool keha (erinevalt endoproteesidest, näiteks kunstlik süda ventiil). Madalam jalg protees kinnitatakse põlve alla. Protees on mõeldud puuduva kehaosa funktsiooni võimalikult suureks asendamiseks ja võimaldab kahjustatud inimesel uuesti kõndida ilma kargud.

Näidustused transtibiaalse proteesi jaoks

Pärast transtibiaalset amputeerimist sisestatakse transtibiaalne protees. Transtibiaalne amputatsioon võib osutuda vajalikuks, kui jalg on parandamatult kahjustatud haiguse (nt perifeersete arterite oklusioonhaigus), haava või õnnetuse ja muu perifeerse amputatsioonnt pahkluu, ei ole võimalik.

Operatsiooni ajal üritab kirurg vabalt liikuva abil luua võimalikult suure kandevõimega jääkjäseme põlveliigese. Pärast haava paranemist ehitatakse järelejäänud jala lihased spetsiaalselt füsioteraapia abil ja hiljem tehakse nn esialgne protees. Alles umbes poole aasta pärast tehakse lõplik protees (lõplik protees), kuna jääkjäsem vajab täieliku paranemise ja lõpliku kuju omandamiseks mitu kuud.

Lõplik protees on palju stabiilsem ja ka kosmeetiliselt kaetud, nii et see kohandub patsiendi jala kännuga. The sääreosa protees tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja kohandatakse vastavalt nende vajadustele. Näiteks on patsiendil võimalik proteesiga sõita autoga, sörkida või ujuda.

Mis tüüpi sääre proteesid on saadaval?

Eristatakse mitut tüüpi sääreosa proteesid. Sõltuvalt sellest, kuidas protees jala kännu külge kinnitatakse, eristatakse vaakumsüsteemiga, sulgemismehhanismiga või kaheteljelise süsteemiga. Vaakumsüsteemiga proteesil kinnitatakse kunstlik sääre kännu alarõhu (kas aktiivse või passiivse) abil.

Kuid proteesi saab kinnitada ka sulgemismehhanismi abil, kusjuures eristatakse nn süstiku- ja siduriluku tehnikat. Sääreproteesid saab klassifitseerida ka nende pesasüsteemi järgi. Proteesi võll ühendab jala kännu sääre proteesiga ja jaotab kehakaalu ühtlaselt.

Võlli kinnitamine toimub kas ülemise hülsi abil, kinnitustehnikas (PTB protees = põlvekedra kõõlus kandev või PTS-protees = sääreluu suprakondüülne protees) või nn kondilaarne voodipesu (KBM-protees = Münsteri kondüülne voodipesu). Lisaks eristatakse esmast proteesi, mida kasutatakse esmaseks raviks, ja õppimine kuidas käituda proteesiga ja lõplik protees, mis tehakse iga patsiendi jaoks individuaalselt umbes kuue kuu pärast. Lõpuks saab klassifikatsiooni teha ka proteesi tüübi järgi.

Lisaks igapäevasele proteesile, mida patsient kannab kodus, tööl ja vabal ajal, on olemas ka spetsiaalsed spordi- või vanniproteesid. Need proteesid peavad olema veekindlad või sobivad mitmesuguste spordialade jaoks, näiteks suusatamiseks, sörkimine või ratsutamine. Eriolukordades võib osutuda vajalikuks teha oma protees ainult töökoha jaoks.

Lisaks lihtsale sääre lühikesele proteesile on olemas ka reieluu varrega sääreproteesid (nn ülemine varrukas või ülemine vars). See on protees, mis on lisaks varustatud eemaldatava reieluuvõlliga. Tavaliselt koosneb ülemine varrukas nahast mansettist, mille saab kinnitada ülejäänud külge kints paelte, rihmade või takjakinnitusega.

Ülemist varrukat kasutatakse peamiselt põlveliigese ja seda kasutatakse põlveliigese probleemide või ülilühikeste jalakändude korral. Seda tüüpi kunstlikku sääre kasutatakse ka spordiproteesina. The kints varrukas stabiliseerib põlve, vältides seeläbi suurenenud varus - või valgusstressi ( põlveliigese väljapoole või sissepoole) kännu peal. Samuti on olemas veekindlad sääre proteesid, mis võimaldavad kahjustatud inimestel supleda või ujuda soolases ja värskes vees. Proteesid saab kosmeetiliselt katta, nii et sääre protees näeb välja väga loomulik ja pole esmapilgul sellisena äratuntav. Seaduse järgi on igal jala amputeeritud inimesel lisaks igapäevasele proteesile õigus veekindlale vanniproteesile.