Kukkumise kalduvusel (sünonüümid: kukkumiskõverus mujal liigitamata; kukkumise kalduvus muude ebaselgete haigusseisundite tõttu; kukkumise kalduvus eakatel; RHK-10 R29.6: kukkumisvalgus, mujal liigitamata) mängib suurt rolli, eriti geriaatrias vananeva inimese haigused).
DEGAMi juhendi kohaselt on kukkumine määratletud järgmiselt: „Tahtmatu, äkiline, kontrollimatu kukkumine või keha libisemine seistes, istudes või lamades madalamale tasemele. Sellist sündmust loetakse ka kukkumiseks või lähedaseks kukkumiseks, kui seda takistavad ainult patsiendile omased ebatavalised asjaolud, näiteks teise inimese tabamine.
Kukkumiskalduvuse levinumad põhjused on eakate pearinglus ja kõnnaku ebastabiilsus:
- Perifeersete ja tsentraalsete sensoorsete funktsioonide puudused (vestibulaarne, visuaalne, somatosensoorne).
- Kognitiivsed ja vaimsed häired (nt kerge kognitiivne kahjustus/dementsus; ärevus, depressioon).
- Lihas-skeleti puudulikkus (sarkopeenia, osteoartriit, reumatoid artriit).
Teine kukkumise põhjus võib olla sünkoop (lühike teadvusekaotus, mille põhjustab vähenenud veri voolu aju, millega tavaliselt kaasneb lihastoonuse kaotus). Lisateavet leiate sünkoopist. Enamus kukkumisi toimub ilma eelneva teadvusekaotuseta.
Võib eristada järgmisi kukkumisvorme:
- Aferentne häire - sensoorse, optilise või vestibulaarse mulje ebaõnnestumise tõttu kukkumine tasakaal).
- Kukkumisrünnakud (“kukkumisrünnak”) - ootamatu kukkumissündmus, mille teadvus on pilves, alajäsemete toonuse kaotuse tagajärjel.
- Oota külmutamine - kukkumine liikumise külmumise tõttu.
- Mehaanilised kukkumised, näiteks komistamine või libisemine.
- Nõrkus / nõrkus - lihaste puudumisest tingitud kukkumised tugevus.
- Ümberminek - kehahoiakuprobleemidest põhjustatud kukkumised.
Kalduvus langusele võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).
Sageduse tipp: kukkumiste arv ja seetõttu suureneb vigastuste oht vanusega:
- > 65-aastastel on kukkumiste määr 30%.
- > 80-aastastel on see> 50% - igal kümnendal on ravi vajavate vigastuste tagajärjed ja iga 10. luumurdude tagajärjed
Kuni 80% juhtudest on kodused kukkumised. Ligikaudu kuuendik kõigist eakate inimeste erakorralistest haiglasse lubamistest on tingitud kukkumisest (Saksamaal).
Sooline suhe: naisi mõjutab see sagedamini kui mehi.
Üle 30-aastaste levimus (haiguste sagedus) on igal aastal umbes 65%. Vanuse järgi määr suureneb jätkuvalt. 80–89-aastaste seas mõjutab see umbes 40–50 protsenti.
Kursus ja prognoos: vigastusi esineb kuni 30% juhtudest. Sagedased vigastused on marrastused, hematoomid (verevalumid) või luumurrud (katki luud). Kuni 70 protsenti langenuist langeb järgmise 12 kuu jooksul uuesti. Pärast kukkumisega seotud luumurd (eriti reieluu kael luumurd) saab ainult umbes 15 protsenti patsientidest ilma iseseisvalt kõndida abivahendid. Enne kukkumist suutis umbes kolm neljandikku patsientidest ilma iseseisvalt liikuda abivahendid. Lisaks põhjuse ravimisele keskendutakse edasise kukkumise vältimiseks ravistrateegiate väljatöötamisele.
