Tulud | Coumar®

Tulu

Ravi Marcumar®-iga toimub tablettide kujul. Neid tuleks võtta nii palju vedelikku kui võimalik ja neid ei tohi närida. Võimaluse korral ei tohiks neid võtta koos toiduga, sest see võib viia toime nõrgenemiseni.

Seda tuleks alati võtta umbes samal kellaajal, lihtsalt õhtul. Kui sööte a kõht tuubi, peate söögikordade vahel hoidma vähemalt 2 tundi, vastasel juhul võib Marcumar® toime nõrgeneda või isegi täielikult kaduda. Kuna Marcumar® on K-vitamiini antagonist, peaksite veenduma, et te ei võtaks oma K-vitamiini liiga palju sisse dieet.

Teatud toidud sisaldavad eriti palju K-vitamiini. Kuigi neid ei tohiks vältida, peaksite jälgima, et te ei tarbiks suuri koguseid (nt rooskapsas, brokkoli, spargel, jne.). Marcumari tarvitamisel / annustamisel tuleb ka arvestada, et tavaliselt tuleb see enne operatsiooni katkestada. Seda tuleks eelnevalt raviarsti või kirurgiga arutada.

Seejärel tuleb Marcumar® asendada hepariin vastavalt süstid. Hüübimise normaliseerumiseks kulub pärast Marcumar®-ravi lõpetamist tavaliselt 7–10 päeva. Kui on oht, et verejooks võib tekkida näiteks erakorralise protseduuri ajal, võib puhvrisse lisada K-vitamiini või hüübimiskontsentraate. veri. Marcumari® ei tohi võtta rasedus kuna see võib kahjustada loodet.

Toitumine

Ravim Marcumar®, mille toimeainet nimetatakse fenprokumooniks, on antikoagulant. Seetõttu sekkub ta veri hüübimisprotsess selle pärssimiseks. Hüübimise ajal toimub kehas pikk aktivatsiooniprotsesside ahel.

Üksikud hüübimisfaktorid aktiveerivad üksteist. K-vitamiinist sõltuvad tegurid II, VII, IX, X on selles protsessis hädavajalikud. Olulist rolli mängivad ka hüübimismodulaatorid Proteiin C ja Proteiin S, mis sõltuvad samuti K-vitamiinist.

Marcumar®-iga ei saa neid tegureid aktiveerida või neid saab aktiveerida ainult väga vähesel määral ja hüübimine on seetõttu pärsitud. Mõne haiguse puhul, näiteks sügav vein tromboos aasta jalg, kodade virvendus või kunstlik süda ventiil, on Marcumari võtmine hädavajalik. Lihtsamalt öeldes võib öelda, et Marcumar® on K-vitamiini antagonist. K-vitamiini on hädasti vaja, et oleks võimalik toota ülalmainitud hüübimisfaktoreid.

Inimesed võtavad K-vitamiini koos toiduga. See sisaldub ennekõike rohelistes köögiviljades, näiteks spinatis. Peale keha enda soolestiku bakterid on võimelised tootma K-vitamiini. K-vitamiini omastatakse abiga sapi happed, kuna see on rasvlahustuv vitamiin.

Päevane K-vitamiini vajadus on naistel umbes 65 mikrogrammi ja meestel 80 mikrogrammi. Tervetel inimestel täheldatakse K-vitamiini puudust või liigset sisaldust väga harva. Kuid patsiendid, kelle puhul rangelt kontrollitud INR vahemik on mõeldud Marcumar®-ga, tuleb K-vitamiini sisaldava toidu mõjust, koostoimetest teiste ravimitega ja alkoholi mõjust Marcumar®-ile väga täpselt teada anda.

Kuna Marcumar® on K-vitamiini antagonist, nagu juba mainitud, on Marcumar®-ravi ajal söömisel oluline pöörata tähelepanu toidule, mis sisaldab palju K-vitamiini. Need toidud võivad Marcumar®'i toimet nõrgendada või isegi tühistada. Tablette ei tohi võtta koos toiduga, sest see võib juba toimet vähendada.

Marcumar® tablette tuleb alati võtta samal kellaajal ja neid ei tohi närida, nii et neid ei unustataks ühelt poolt ja teiselt poolt, et tagada pidev ravimite tase. Tablette on soovitatav võtta õhtul. Ei ole vajalik ega mõistlik oma täielikult muuta dieet Marcumari võtmisel vältides kõiki K-vitamiini sisaldavaid tooteid. Sellest hoolimata ei tohiks mitu korda päevas süüa palju toite, mis sisaldavad suures koguses K-vitamiini.

Lisaks tuleks K-vitamiini kõikumise vältimiseks tarbida suures koguses K-vitamiini sisaldavaid toite võimalikult ühtlaselt kogu päeva jooksul. Eriti suures koguses K-vitamiini sisaldavad toidud sisaldavad erinevaid köögivilju, näiteks brokkoli, mõnda tüüpi kapsas või isegi spargel. Näiteks sisaldab 100 grammi brokkoli umbes 154 mikrogrammi K-vitamiini ja 100 grammi spargel sisaldab umbes 40 mikrogrammi K-vitamiini. Kale on kõrgeim väärtus K-vitamiini sisaldavate toitude seas, kus 250 grammi kohta on umbes 100 mikrogrammi K-vitamiini.

Liha, eriti rupsi, sealiha või väga rasvase veiseliha puhul tuleks olla ettevaatlik. Munad ja piimatooted sisaldavad ka suuremat kogust K-vitamiini. Loomsetest toodetest osutub lihaleib väga vitamiinirikkaks, sisaldades 70 mikrogrammi 100 grammi liha kohta. Nagu ainuüksi nende näidete põhjal näete, on igapäevaelus nende toitudeta väga raske hakkama saada.

Täielik loobumine pole vajalik ja ka mitte soovitatav. Tähtis on mitmekülgne ja mitmekülgne dieet, mida soovitatakse kõigile ja seetõttu ka Marcumar® patsientidele. Väiksema K-vitamiini sisaldusega toidud on näiteks Marcumar®-i toitmiseks rida tabeleid, kus näete vastavat K-vitamiini sisaldust.

Igapäevaelus võib osutuda vajalikuks muuta ravimi päevaannust, võttes rohkem Marcumar®-i. Spargli hooajal, näiteks kui mõned patsiendid söövad rohkem spargleid, võib vajalikuks osutuda Marcumar®-i annuse suurendamine. suurenenud K-vitamiini tase. Üleminek tavaliselt madala rasvasisaldusega toidule, mis võib-olla toimub Diät'i kontekstis, võib vähendada K-vitamiini sattumist soolestikku. Kuna K-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, vajab see keha paralleelset rasvade imendumist.

Siinkohal on oluline, et Quick /INR regulaarsete kontrollidega määratud väärtus ja tablettide koguse kohandamine nende väärtustega. Samuti ei ole lubatud dieedil võtta puuvilja- või köögiviljatoidupäevi, kuna neil võib olla tugev mõju Marcumari® toimele. Kui soovite siiski kaalust alla võtta, peaksite proovima seda teha, suurendades kehalist aktiivsust või vältides kõrge kalorsusega toite, näiteks maiustusi jms.

Toidulisandid ja toidupulber on ka siin olulised. Vitamiinipulbrid ja dieedipulbrid võivad sisaldada ka suurenenud koguses K-vitamiini. Seetõttu tuleks alati pöörata tähelepanu üksikute pulbrite vastavatele materjalidele.

• õunad
• Ananass
• Leivarull
• oder
• Või isegi forelli.

Ohtlikud koostoimed võivad ilmneda mitte ainult toidu kaudu, vaid ka ravimite abil, nii et Marcumar®'i toimet saab teatud ravimite võtmisega nii tugevdada kui ka nõrgendada.

Valuvaigistid nagu Ibuprofeen, aspiriin or Diklofenak, mis on tuntud ka kui "mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / reumavastased ravimid", võivad olla Marcumari efekti suurenemise põhjuseks. Samamoodi kindel antibiootikumid nagu erütromütsiin ja klaritromütsiin võivad tugevdada Marcumar® toimet, inhibeerides a maks ensüüm (tsütokroom P450 3A4), mis aeglustab Marcumar® lagunemist ja viib seeläbi suurenenud veritsusriskini. Samuti võivad Marcumar®'i toimet tugevdada mitmed muud ravimid.

Näiteks mõned lokaalanesteetikumid, allopurinoolile, tsimentidiin, amiodaroon või nn trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid nagu hepariin võib efekti suurendada. Seetõttu tuleb alati arvestada nende ravimite koostoimet toimeaine fenprokumooniga ja olla ettevaatlik INR kontroll tuleb läbi viia alati, kui ravimit vahetatakse. See võib põhjustada ohtlikku verejooksu, eriti seedetraktis.

mõned unerohtu (barbituraadid) või epilepsiavastased ravimid on näiteks nõrgestava toimega, mille korral INR väärtus võib langeda. Efektiivsuse vähenemist võivad põhjustada ka arvukad muud ravimid, nagu digitalis, steroidid või mõned dehüdreerivad ained. Seetõttu on alati oluline, eriti käsimüügiravimite korral, pöörduda oma arsti või apteekri poole ja teavitada neid sellest, et nad peaksid võtma Marcumar®-i.

Alkoholi tarbimine Marcumar®-ravi ajal kujutab endast ka ohtu. Eelkõige ei tohiks vältida liigset ja ennekõike regulaarset alkoholi tarbimist, mitte ainult alkoholist tuleneva sõltuvuspotentsiaali tõttu. Lõppude lõpuks on alkoholil väga tugev, väga mürgine toime maks.

. maks rakud lagundavad alkoholi, arvukalt muid ravimeid ja Marcumari ning metaboliseerivad need võõrkehad. Kroonilise alkoholitarbimise kaudu lagundatakse Marcumar® nüüd kiiremini, nii et toime väheneb, hüübimisvõime taas suureneb ja trombi tekkimise oht suureneb. Alkoholi mõju Marcumar® patsientidel võib, nagu äsja mainitud, põhjustada trombide moodustumist, aga ka vastupidi, massiivse verejooksu kukkumisest või õnnetusjuhtumistest alkoholi mõju all.

Sama kehtib ka ebaseaduslike uimastite tarbimise kohta. Ka siin võib joove põhjustada vigastuste riski suurenemist. Ohtusid ei pruugi õigesti hinnata, nii et ähvardava vigastuse korral võib arsti poole pöörduda liiga hilja.

suitsetamine mõjutab ka hüübimist. Tubaka tarbimine suurendab tubaka hüübivust veri. Kuna Marcumar® sisaldab laktoos, on oluline enne selle esmakordset kasutamist arstiga rääkida, kui teil on laktoositalumatus.Kui märkate suurenenud verejooksu kalduvust (suurenenud verejooks igemed või suurenenud verejooks pärast lõikamist), mis ületab teie "normi", on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja teha INR /Kiire väärtus määratud järjestusest välja. Kuna Marcumar® sisaldab laktoos, on oluline enne selle esmakordset kasutamist oma arstiga rääkida, kui teil on laktoositalumatus. - kui märkate suurenenud kalduvust veritsusele (verejooksu suurenemine); igemed või suurenenud verejooks pärast lõikamist), mis ületab teie "normi", on soovitatav konsulteerida oma arstiga ja teha INR /Kiire väärtus määratud väljaspool normaalset vahemikku.