Kasvanud verejooksu kalduvus, mida nimetatakse ka hemorraagiliseks diateesiks, võib olla mitu põhjust. Lisaks selle põhjuse ravimisele verejooksu kalduvus, aitavad ettevaatusabinõud mõjutatud inimesi ohutult hoida.
Mis on suurenenud verejooksu diatees?
Kui kannatanud inimesel on suurenenud verejooksu kalduvus, see avaldub verejooksuna, mis kestab liiga kaua ja / või veritsusena, mis on saadud vigastusega võrreldes liiga tugev. Lisaks võib suurenenud verejooksu kalduvus viima spontaanse verejooksuni, mille puhul pole välist põhjust. Suurenenud verejooksu kalduvuse sümptomiteks on hematoomide (verevalumite) sagedane ilmnemine ilma nähtava põhjuseta. Lisaks võib mõjutatud inimesel sõltuvalt kliinilisest pildist olla erineval määral naha verejooks:
Ulatusliku verejooksu korral nimetatakse seda meditsiinis ka sufusiooniks. Kui seevastu on palju väikeseid nahk verejooksud, seda nimetatakse purpuriks; visuaalselt võib seda nähtust kergesti eksitada lööbena. Kui väga tugev suurenenud verejooksu kalduvus on populatsioonis suhteliselt haruldane, siis nõrgad vormid on rohkem levinud.
Põhjustab
Suurenenud verejooksu kalduvus võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Esimesena tuleb selles kontekstis mainida hüübimishäirete esinemist. Sellise hüübimishäire esinemisel on nn hüübimisfaktorid mõjutatud inimesel piiratud või puuduvad täielikult. Kuna inimese hüübimisfaktorid tekivad maks, on peaaegu iga tõsine maksa düsfunktsioon seotud hüübimishäirega. Suhteliselt haruldane hemofiilia on ka hüübimishäire. Viimaseks, kuid mitte vähem oluliseks, võib verehüübimishäirete taustal olla suurenenud verejooksu kalduvus veri- lahjendavad ravimid. Sageli põhjustab suurenenud verejooksu kalduvust ka punase puudus veri rakke. Selle põhjuseks võivad olla näiteks autoimmuunsed reaktsioonid või (nagu hüübimishäired) teatud ravim haldamine. Lõpuks ebastabiilne / rabe veri laevad (nt haiguse või loodusliku vananemisprotsessi tõttu) võib põhjustada ka suurenenud verejooksu kalduvust.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enamikul juhtudel saab tavaelu elada sellest hoolimata tüsistusteta seisund. Mõjutatud isikud peavad aga oma keha kaitsma erinevate vigastuste ja ohtude eest, sest isegi väga kerged vigastused võivad põhjustada tugevat verejooksu. Verejooksu ei saa hõlpsasti peatada ja see ei lõpe iseenesest, seetõttu on alati vajalik meditsiiniline sekkumine. Halvimal juhul võib haigestunud inimene haiguse tõttu surra, kui ta kaotab liiga palju verd. Sellisel juhul kannatavad patsiendid sageli verejooksu all igemed or ninaverejooks, mis halvendab oluliselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Eriti kirurgiliste protseduuride või muude meditsiiniliste sekkumiste ajal tuleb vastavat arsti haiguse kohta ette teatada, et vältida tüsistusi ja muid ebamugavusi. Patsiendid kannatavad sageli madala taseme all vererõhk ja mõnel juhul pearinglus. Samuti võib see põhjustada teadvuse kaotuse ja kukkudes end vigastada. Veelgi enam, haigus mõjutab negatiivselt patsiendi toimetulekut stress, nii et nad tunduvad sageli väsinud ja udused. Mõnel juhul põhjustab tugev verejooksu kalduvus ka psühholoogilisi ebamugavusi või depressioon.
Diagnoos ja kulg
Sõltuvalt verejooksu suurenenud kalduvuse kahtlustatavast põhjusest on arsti käsutuses erinevad diagnostikavahendid. Näiteks kui soovitakse kontrollida, kas veresoonte kahjustused on suurenenud verejooksu kalduvuse aluseks, saab seda teha vererõhk mansett käsivarrel. Kui kergelt ülespuhutud mansett viib nööpnõelasuuruste täppideni nahk mõne minuti pärast näitab see, et veri laevad on habras. Verekoagulatsioon häireid ja / või punaste vereliblede düsfunktsiooni saab diagnoosida spetsiaalsete vereanalüüside abil. Suurenenud verejooksu suundumus sõltub vastavatest põhjustest; kui põhjuseid saab ise ravida või need kaovad, võib ka verejooksu kalduvus taanduda.Hemofiilianäiteks ei ole ravitav; sümptomeid saab piirata, kui mõjutatud isikud võtavad asjakohaseid ettevaatusabinõusid.
Tüsistused
Suurenenud verejooksu korral võivad tekkida erinevad komplikatsioonid, kuna mõjutatud inimese veri võib hüübida väga aeglaselt või üldse mitte. Näiteks kannatavad kannatanud isikud rohkem ninaverejooks. Isegi väikesed vigastused nina võimalik viima kuni raske verejooksuni. Kui sellist verejooksu ei saa üldse peatada, saab selle tüsistuse püsiva jahutuse abil neutraliseerida. Igemete verejooks pole ka harva ülemäärane. Teatud tingimustel on igemed võib ka põletikuliseks muutuda, kui kahjustatud piirkond nakatub bakterid või muid saasteaineid. Halvimal juhul mäda võib tekkida ja vedelikku koguneda mädanik. Kui selline kliiniline pilt on olemas, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Vastasel juhul on oht veremürgitus, mis võib isegi saatuslikuks saada. Suurenenud verejooksu korral tekivad sinikad loomulikult palju kiiremini. Isegi väga väikesed põrutused või vähene surve võivad põhjustada a verevalum moodustamiseks. Muidugi onverevalumid”Ei ole tegelikult komplikatsioon, mida vajab arst. Kuid tervenemisprotsessi käigus võivad tekkida tüsistused. Kui veri koguneb nahk, tekib negatiivne rõhk. Kiireks ja tõhusaks raviks tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Arstile tuleb pöörduda niipea, kui verejooksu ei saa teie enda abil peatada. Kui haav veritseb proportsionaalselt eriti kaua või intensiivselt, on muretsemiseks põhjust. Selliste sümptomite korral nagu: pearinglus, areneb silmatorkav kahvatus või üldine nõrkus. Kui kannatanu ei saa enam oma võimu all käia või kannatab tohutu kaotuse all tugevus, vajab ta meditsiinilist ravi. Kui spontaanne verejooks tekib korduvalt, peaks meditsiinitöötaja selle selgitama. Tuleks uurida verevalumeid, mis ilmnevad ilma nähtava põhjuseta või kergete põrutustega. Kui need levivad üle keha või jäävad mitmeks nädalaks, tuleb nad arstile esitada. Ebatavaline ninaverejooks põhjuseta ja pikaajalised, tuleks arstiga arutada. Kui kannatanud inimene kannatab veritsuse suurenemise tõttu igemed, tuleks olla ka ettevaatlik. Arstlik läbivaatus on vajalik, nagu mikroobe võivad organismi siseneda läbi avatud alade, mis võivad viima edasiste haiguste või põletike korral. Kui mäda vormid, palavik algab või tekib teadvusekaotus, on vajalik arsti visiit. Teadvusekaotuse korral on juba tohutu verekaotus. Seetõttu tuleb võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi.
Ravi ja teraapia
Nii nagu suurenenud verejooksu kalduvus, üksikisik ravi sõltub algselt põhjustest. Mitte igal juhul ei vaja verejooksu kalduvus ravi; näiteks mõned vereliistakute kahjustusest põhjustatud kerged vormid paranevad sageli iseenesest. Kui verejooksu kalduvuse põhjus on selgelt tuvastatav ja kui see on nii ravitav kui ka ravi vajav, on esimene terapeutiline eesmärk selle vastu võitlemine; kui suurenenud verejooksu kalduvus on tingitud näiteks autoimmuunhaigusest, on esimene samm põhihaiguse ravimine. Kui aga ravimid vastutavad suurenenud verejooksu kalduvuse eest, on neid mõnikord võimalik asendada sarnaste preparaatidega. Ravi hemofiilia hõlmab peamiselt käitumuslikku meetmed see peaks suures osas vältima vigastusi või riskantseid toiminguid. Väga tugeva verejooksu korral või näiteks plaaniliste operatsioonide eel vereliistakute võib näiteks asendada või täiendada spetsiaalsete trombotsüütide kontsentraatidega, olenevalt põhjusest. Geneetiliselt muundatud preparaatidega saab mõjutatud inimese organismi varustada ka erinevaid hüübimisfaktoreid.
Väljavaade ja prognoos
Verejooksu suurenenud kalduvuse täpse väljavaate ja prognoosi ennustamine on väga keeruline, kuna see kliiniline pilt võib esineda erineva raskusastmega. Mõjutatud isikud veritsevad isegi kõige väiksemate vigastuste eest rohkesti. Sellistel juhtudel on vere hüübimine defektne, nii et ilma meditsiinilise ravita võib verekaotus olla suur. Verevalumid ja muhud põhjustavad ka hematoome palju kiiremini, nii et teatud tingimustel võib tekkida sisemine verejooks. Kui selline a verehüübimishäire jääb ilma igasuguse ravita, siis on halvimal juhul peatselt surm veritsuse käes. Kui aga kannatanud isik otsustab pöörduda arsti ja narkomaaniaravi poole, siis olemasolev verehüübimishäire saab parandada. Positiivse prognoosi saamiseks on siiski vaja leida selle suurenenud verejooksu põhjus. Ainult põhjuse kõrvaldamisega saab ette näha positiivset prognoosi. Need, kes otsustavad lõpuks sellise ravi läbi viia, võivad oodata täielikku ja sujuvat taastumist.
Ennetamine
Iseenesest on suurenenud veritsuskalduvuse arengut raske ära hoida. Kui seevastu on juba teada verejooksu kalduvus, siis mitmesugused ettevaatusabinõud meetmed suudab kaitsta riskantsete olukordade eest (näiteks oskuste treenimine kukkumiste ärahoidmiseks või riskantsete spordialade vältimine). Lõpuks võib verejooksu suurenenud kalduvuse erinevate vormide korral ennetusmeetmena süstida / manustada hüübimisfaktoreid või muid ravimeid.
Järelhooldus
Suurenenud verejooksu kalduvus nõuab sageli järelravi. Kuid see näeb välja erinevalt sõltuvalt suurenenud verejooksu põhjusest. Näiteks püsiv ninaverejooks võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mis vajavad erinevat ravi. Paljudel juhtudel, kui on suurenenud verejooksu kalduvus, pole meditsiinilist jälgimist vaja. Hemofiilia korral on jälgimine teistsugune kui laienenud veresoon aasta nina või verd vedeldavate ravimite nagu Marcumar kasutamine. Päriliku hüübimishäirena vajab hemofiilia eluaegset jälgimist. Kuid püsiva verejooksu anuma skleroteraapia nina ei ole. Marcumari võtmise tõttu veritsev nina nõuab tõepoolest ettevaatlikkust kui tahtlikult tekitatud hüübimishäire. Kuid verejooksu edukaks peatamiseks pole tõenäoliselt vaja järelravi. Kuid Marcumari retsepti jälgitakse alati. See on meditsiiniliselt vajalik alustatud vere vedeldamine pärast tromboos or insult. Hemorraagilise diateesi korral on ennetav hooldus alati järelravi ees ülimuslik. Kui aga leukeemia eksisteerib, millele viitavad suurenenud verejooksu kalduvus ja hematoomid, järelkontroll pärast tegelikku ravi on vältimatu. Enamasti on suurenenud verejooksu korral siiski vaid kerged hematoomid, näiteks vananevate inimeste nahas. See ei vaja järelravi, kui see pole kosmeetiline.
Mida saate ise teha
Kui suureneb verejooksu kalduvus, on esmatähtis põhjuste kõrvaldamine. Muudel juhtudel individualiseeritud ravi tuleb välja mõelda. Seda saab toetada mitmete eneseabi abil meetmed. Näiteks vere hüübimist saab reguleerida dieedimeetmetega (nt dieediga) toidulisandid valguga, tsink ja vitamiinid) või elustiili muutus. Teadlik eluviis aitab kannatanutel vähendada ägeda verejooksu riski. Ühelt poolt hõlmab see riskantsete olukordade ja ohtlike spordialade vältimist. Teiselt poolt saab vigastuste riski vähendada sihipärase osavuse ja tasakaal koolitus. Üldisemalt aitab ka regulaarne liikumine. Muud verevoolu reguleerivad meetmed aitavad ka suurenenud verejooksu korral. Kuid põhitähelepanu ravi on põhjuslik käsitlus verehüübimishäire. Sageli on häire eest vastutav teatud ravim, mille võib arstiga konsulteerides lõpetada. Või on mõni pärilik haigus nagu hemofiilia, mis tuleb diagnoosida ja ravida ennetusmeetmete abil. Viimaseks, kuid mitte vähem oluliseks, peaksid suurenenud verejooksu kalduvusega inimesed alati kandma hädaolukorra isikutunnistust. Kui siis juhtub õnnetus või kukkumine, on võimalik suunatud ravi.
