Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse, laboridiagnostika ja kohustusliku meditsiiniseadme diagnostika tulemustest - diferentsiaaldiagnostika jaoks
Röntgen
- Panoraamülevaade radiograafist
- Suu põranda ülevaade
- Submandibulaarse näärme või keelealuse näärme sialolitiaasi korral.
- Mandibulaarse hammustuse rekord
Sialograafia
- Sialograafia (süljenäärmete pildistamine) on süljenäärme erituselundite kontrastaine kujutis. Kanalisüsteemi sisestatud tõusvad (tõusvad) kontrastained muudavad süljenäärmed radiograafidel nähtav. Protseduuri näidatakse nüüd harva; selle asemel sonograafia, kompuutertomograafia Diagnoosimiseks kasutatakse (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).
- Vastunäidustused:
- Äge põletik
- Võimalikud näidustused:
- Põletikuliste muutuste tuvastamine
- Patoloogilised parenhümaalsed muutused
- Kroonilise parotiidi korral (parotidnäärme põletik).
- Sisenemissüsteem
- Drenaažitakistused
- Sialolitiaas (süljenäärmed): kontrastainete süvend hambakivi piirkonnas.
- Prestenootiline dialatsioon (dilatatsioon enne kitsendamist).
- Anomaaliad
- Gangeetilised ektaasiad (kanali dilatatsioonid)
- Megastenoon - parotiidkanali nodulaarne dilatatsioon ductogeense tüübi kroonilises parotiidis.
- Kroonilise korduva sialadeniidi korral.
- Struktuurid (kõrge astmega stenoos).
- Kroonilise parotiidi korral
- Gangeetilised ektaasiad (kanali dilatatsioonid)
- Drenaažitakistused
- Patoloogilised parenhümaalsed muutused
- Krooniline müoepiteliaalne sialadeniit (Sjögreni sündroom).
- "Lehtpuu"
- Sialadenoosid (degeneratiivsed süljenäärmehaigused).
- “Roojastunud puu”
- Periglandulaarsete haiguste piiritlemine
- Piirdekasvaja sündmused
- Intraglandulaarne (näärmesisene) ruumi hõivav kahjustus.
- Ganglioni eraldumised
- Parenhüümi esindatus
- Põletikuliste muutuste tuvastamine
Kompuutertomograafia (CT)
- Kui sonograafia ei anna piisavalt selgitust.
- Kontrastainega ja ilma
- Tsüstiliste, kasvajalike ja põletikuliste muutuste eristamiseks.
- Pahaloomuliste (pahaloomuliste) haiguste välistamiseks.
Digitaalne helitomograafia (DVT)
Magnetresonantstomograafia (MRI)
- Kui sonograafia ei anna piisavalt selgitust.
- Submandibulaarse näärme kroonilise korduva sialadeniidi korral: ainult keerulistel juhtudel.
- Pahaloomuliste haiguste välistamiseks
Sonograafia (ultraheli)
- B-skannimise sonograafia
- Tavaliselt esimese pildistamisprotseduurina
- Mitteinvasiivsed
- Eriti kõrva- (kõrva-) kõrvanääre, mis on hästi ligipääsetav
- Ultrahelile suunatud peene nõela biopsia jaoks
- näärmelise parenhüümi põletikulised protsessid.
- Kanalisüsteemi põletikulised kaasnevad reaktsioonid.
- Sialoliit (süljekivi)
- 90% tuvastamise usaldusväärsus
- Kõva ehhokompleks koos selja (“tahapoole”) servavarjuga
- Erinevalt looduslikust radiograafiast on varjutamata kivide sonograafilised tõendid tuvastatavad.
- Võimalik on eristada intraduktaalset ("kanali sees") ja intraglandulaarset ("näärme sees") asukohta.
- Sisemine tekstuur: homogeenne
- Kanalisüsteemi akumuleerumine
- Krooniline korduv sialadeniit
- Laienemine
- Sisemine tekstuur: mittehomogeenne
- Gangeetiline ektaasia (kanali laienemine)
- Obstruktsiooni (oklusiooni) tuvastamine
- Krooniline korduv parotiit:
- Tavaliselt on intervallis tavaline sonogramm.
- Kasvaja sündmuste välistamine
- Healoomuline:
- sile piiratud
- Kaja
- Kaja
- sile piiratud
- pahaloomuline (pahaloomuline):
- Hägune piiratud
- Mittehomogeenne
- Healoomuline:
Sialoskintigraafia
- Süljenäärme funktsionaalne stsintigraafia (sünonüüm: süljenäärme järjestikune stsintigraafia):
- Radioaktiivne tehneetsium on kontsentreeritud süljenäärmed teguriga 100 alates veri seerum. Pärast intravenoosset manustamist haldamine radionukliidist (nukliid, mis on ebastabiilne ja seetõttu radioaktiivne; 99mTc-perteknetaat), koguneb see esialgu näärmetesse ja eritub sülg stiimulile vastuseks. See võimaldab täpset teavet seisundi kohta veri voolu ja sekretsiooni jõudlus.
- Kvantitatiivne sialoskintigraafia:
- Kasutab algoritmi näärme sekretoorse väljundi objektiivseks ja mõõdetavaks määramiseks
- Näidustused:
- Kroonilise või ägeda sialadeniidi diagnoosimiseks.
- Täpselt eriti kõrva- (kõrva-) ja submandibulaarse (submandibulaarse) näärme korral
- Sicca sümptomite korral (Sjögreni sündroom, sicca sündroom, Heerfordti sündroom).
- Radiojoodist tingitud parenhümaalsete kahjustuste tuvastamiseks ravi.
- Sialolitiaasi (süljenäärme kivid) korral
- Kasvaja kahtluse korral
Sialomeetria
Erinevad meetodid sülg voolukiiruse mõõtmine - nt:
- Stimuleerimata sülje sekretsioon:
- Sülje kogumine 2 min
- Stimuleeritud sülje sekretsioon:
- 30-sekundiline närimisstimulatsioon
- Visake sülg ära
- Koguge sülge 2 minutit ilma stimulatsioonita
- Hindamine: