Süljenäärmepõletik (sialadeniit): diagnostilised testid

Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse, laboridiagnostika ja kohustusliku meditsiiniseadme diagnostika tulemustest - diferentsiaaldiagnostika jaoks

Röntgen

  • Panoraamülevaade radiograafist
    • Harva märgitud tavapärase tühja pildina.
    • Sialolitiaasi korral (süljekivi): varjutus - konkretsioone on võimalik tuvastada ainult piisava hulga korral kaltsium sisu ja minimaalne suurus 2-3 mm.
    • Dentogeensete ("alustades hammastest") selgitamiseks on vaja.
  • Suu põranda ülevaade
    • Submandibulaarse näärme või keelealuse näärme sialolitiaasi korral.
  • Mandibulaarse hammustuse rekord

Sialograafia

  • Sialograafia (süljenäärmete pildistamine) on süljenäärme erituselundite kontrastaine kujutis. Kanalisüsteemi sisestatud tõusvad (tõusvad) kontrastained muudavad süljenäärmed radiograafidel nähtav. Protseduuri näidatakse nüüd harva; selle asemel sonograafia, kompuutertomograafia Diagnoosimiseks kasutatakse (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).
  • Vastunäidustused:
    • Äge põletik
  • Võimalikud näidustused:
    • Põletikuliste muutuste tuvastamine
      • Patoloogilised parenhümaalsed muutused
      • Sisenemissüsteem
        • Drenaažitakistused
          • Sialolitiaas (süljenäärmed): kontrastainete süvend hambakivi piirkonnas.
          • Prestenootiline dialatsioon (dilatatsioon enne kitsendamist).
        • Anomaaliad
          • Gangeetilised ektaasiad (kanali dilatatsioonid)
            • Megastenoon - parotiidkanali nodulaarne dilatatsioon ductogeense tüübi kroonilises parotiidis.
            • Kroonilise korduva sialadeniidi korral.
          • Struktuurid (kõrge astmega stenoos).
            • Kroonilise parotiidi korral
    • Krooniline müoepiteliaalne sialadeniit (Sjögreni sündroom).
      • "Lehtpuu"
    • Sialadenoosid (degeneratiivsed süljenäärmehaigused).
      • “Roojastunud puu”
    • Periglandulaarsete haiguste piiritlemine
    • Piirdekasvaja sündmused
      • Intraglandulaarne (näärmesisene) ruumi hõivav kahjustus.
      • Ganglioni eraldumised
      • Parenhüümi esindatus

Kompuutertomograafia (CT)

  • Kui sonograafia ei anna piisavalt selgitust.
  • Kontrastainega ja ilma
  • Tsüstiliste, kasvajalike ja põletikuliste muutuste eristamiseks.
  • Pahaloomuliste (pahaloomuliste) haiguste välistamiseks.

Digitaalne helitomograafia (DVT)

Magnetresonantstomograafia (MRI)

  • Kui sonograafia ei anna piisavalt selgitust.
  • Submandibulaarse näärme kroonilise korduva sialadeniidi korral: ainult keerulistel juhtudel.
  • Pahaloomuliste haiguste välistamiseks

Sonograafia (ultraheli)

  • B-skannimise sonograafia
  • Tavaliselt esimese pildistamisprotseduurina
  • Mitteinvasiivsed
  • Eriti kõrva- (kõrva-) kõrvanääre, mis on hästi ligipääsetav
  • Ultrahelile suunatud peene nõela biopsia jaoks
  • näärmelise parenhüümi põletikulised protsessid.
    • Äge: kajavaene
    • Juhul kui mädanik (teisendatud mäda õõnsus): kaja tühi / keeruline.
    • Laienemine
  • Kanalisüsteemi põletikulised kaasnevad reaktsioonid.
  • Sialoliit (süljekivi)
    • 90% tuvastamise usaldusväärsus
    • Kõva ehhokompleks koos selja (“tahapoole”) servavarjuga
    • Erinevalt looduslikust radiograafiast on varjutamata kivide sonograafilised tõendid tuvastatavad.
    • Võimalik on eristada intraduktaalset ("kanali sees") ja intraglandulaarset ("näärme sees") asukohta.
    • Sisemine tekstuur: homogeenne
    • Kanalisüsteemi akumuleerumine
  • Krooniline korduv sialadeniit
    • Laienemine
    • Sisemine tekstuur: mittehomogeenne
    • Gangeetiline ektaasia (kanali laienemine)
    • Obstruktsiooni (oklusiooni) tuvastamine
    • Krooniline korduv parotiit:
      • Tavaliselt on intervallis tavaline sonogramm.
  • Kasvaja sündmuste välistamine
    • Healoomuline:
      • sile piiratud
        • Kaja
        • Kaja
    • pahaloomuline (pahaloomuline):
      • Hägune piiratud
      • Mittehomogeenne

Sialoskintigraafia

  • Süljenäärme funktsionaalne stsintigraafia (sünonüüm: süljenäärme järjestikune stsintigraafia):
    • Radioaktiivne tehneetsium on kontsentreeritud süljenäärmed teguriga 100 alates veri seerum. Pärast intravenoosset manustamist haldamine radionukliidist (nukliid, mis on ebastabiilne ja seetõttu radioaktiivne; 99mTc-perteknetaat), koguneb see esialgu näärmetesse ja eritub sülg stiimulile vastuseks. See võimaldab täpset teavet seisundi kohta veri voolu ja sekretsiooni jõudlus.
  • Kvantitatiivne sialoskintigraafia:
    • Kasutab algoritmi näärme sekretoorse väljundi objektiivseks ja mõõdetavaks määramiseks
  • Näidustused:
    • Kroonilise või ägeda sialadeniidi diagnoosimiseks.
    • Täpselt eriti kõrva- (kõrva-) ja submandibulaarse (submandibulaarse) näärme korral
    • Sicca sümptomite korral (Sjögreni sündroom, sicca sündroom, Heerfordti sündroom).
    • Radiojoodist tingitud parenhümaalsete kahjustuste tuvastamiseks ravi.
    • Sialolitiaasi (süljenäärme kivid) korral
    • Kasvaja kahtluse korral

Sialomeetria

Erinevad meetodid sülg voolukiiruse mõõtmine - nt:

  • Stimuleerimata sülje sekretsioon:
    • Sülje kogumine 2 min
  • Stimuleeritud sülje sekretsioon:
    • 30-sekundiline närimisstimulatsioon
    • Visake sülg ära
    • Koguge sülge 2 minutit ilma stimulatsioonita
  • Hindamine:
    • Normaalne süljeeritus: 1.0 kuni 3.5 ml / min
    • Hüposalivatsioon (vähendatud sülg tootmine): 0.5 kuni 1.0 ml / min
    • Xerostomia (kuiv suu): <0.5 ml / min